Минздрав обновил стандарт лечения шизофрении у взрослых
Минздрав утвердил новый стандарт медицинской помощи взрослым при шизофрении. Документ определяет перечень диагностических исследований, методов лечения и лекарств, которые могут применяться при этом заболевании. Соответствующий приказ подписал глава ведомства Михаил Мурашко.
Фото: iStock
Фото: iStock
Стандарт распространяется на взрослых пациентов с шизофренией и предусматривает помощь как амбулаторно, так и в условиях дневного и круглосуточного стационара. Средняя продолжительность лечения одного случая составляет 365 дней.
В перечень медицинских услуг вошел диспансерный прием психиатра. Стандарт также предусматривает более широкий набор лабораторных исследований. Среди них определение уровня липопротеинов высокой и низкой плотности, С-реактивного белка, антител к ВИЧ, вирусам гепатитов B и C и возбудителю сифилиса. Кроме того, документ включает исследование кислотно-основного состояния и газов крови.
Перечень немедикаментозных методов дополнили клинико-психологическим тренингом. В него также вошли плазмаферез и гемосорбция. При этом в новом стандарте отсутствует групповая психообразовательная работа с родственниками пациентов, которая была предусмотрена прежней версией документа.
Обновился и список лекарственной терапии. В частности, стандарт предусматривает применение антипсихотиков тиаприда и брекспипразола, а также тетрабеназина, который относится к другим средствам для лечения заболеваний нервной системы. В документе также перечислены растворы электролитов, кровезаменители и препараты плазмы крови. Для каждого средства указаны усредненная частота назначения, разовая и курсовая дозы.
Новый приказ заменяет стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении в фазе обострения и стандарт первичной медико-санитарной помощи при шизофрении, утвержденные в 2022 году.
Ранее Минздрав впервые утвердил клинические рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения. Документ Российского общества психиатров описывает диагностику и лечение фетишизма, эксгибиционизма, вуайеризма, педофилии, садомазохизма и других расстройств. В зависимости от тяжести состояния пациентам могут назначать психотерапию, антидепрессанты и средства, влияющие на выработку гормонов.