«Круг добра» копит миллиарды
Фонд не успевает израсходовать все средства на лечение
У фонда «Круг добра», обеспечивающего лекарствами россиян до 18 лет с редкими заболеваниями, резко вырос объем неизрасходованных средств на счетах. По подсчетам “Ъ”, за год фонд потратил около 120 млрд руб., в то время как объем средств в его распоряжении к началу 2024 года вырос до 364 млрд руб. Динамика может быть связана с тем, что новые заболевания и препараты уже неактивно включаются в закупки «Круга добра». Эксперты считают, что остатки средств можно направить на финансирование лечения взрослых пациентов, включая тех подопечных фонда, кто перешел рубеж 18 лет. Сейчас такая возможность есть только в течение года.
Фото: Ирина Бужор, Коммерсантъ
Фото: Ирина Бужор, Коммерсантъ
С момента создания «Круга добра» в 2021 году по текущий момент на лечение детей с тяжелыми хроническими заболеваниями, в том числе и редкими, было направлено 213 млрд руб., сообщили “Ъ” в фонде. Объем потраченных средств за год удвоился — с 61 млрд руб. в 2022 году до 121 млрд руб. к концу 2023 года. Это частично связано с тем, что «Круг добра» начал оплачивать лечение 16 тыс. детей, получавших до 2023 года терапию в рамках госпрограммы «14 высокозатратных нозологий» (14 ВЗН), финансируемой федеральным бюджетом. На таких детей фонд потратил за весь 2023 год 21 млрд руб.
Фонд «Круг добра» создан в начале 2021 года. Его бюджет формируется за счет средств, поступающих от повышенной ставки НДФЛ в 15%, действующей для россиян, чей годовой доход превышает 5 млн руб. Для лечения детей с редкими заболеваниями фонд самостоятельно закупает препараты, не зарегистрированные в России, а через структуру Минздрава ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекобеспечения граждан» — зарегистрированные средства.
В то же время объем расходов фонда уже третий год оказывается ниже поступлений средств, и неиспользованный остаток финансирования переходит на следующий год. В 2023 году этот разрыв усилился. По подсчетам “Ъ”, если по итогам 2022 года «Кругу добра» перешли 131,3 млрд руб. в виде неизрасходованного остатка за предыдущий период, то в 2023 году — уже 155 млрд руб. В 2024 году фонд должен получить 33 млрд руб. из резервного фонда за счет вероятного роста собранных налогов по сверхдоходам, еще 175,9 млрд руб. планируется выделить из бюджета.
Таким образом, в 2024 году фонд сможет распоряжаться почти 364 млрд руб.
В «Круге добра» сообщили, что пока подводятся итоги о сборах по повышенной ставке НДФЛ за 2023 год, поэтому об окончательных суммах говорить рано.
По данным Headway Company, закупки для фонда зарегистрированных препаратов в прошлом году выросли на 24% год к году, до 50,1 млрд руб. Почти половина этого объема приходится на препараты для пациентов со спинальной мышечной атрофией. ФКУ приобрело для фонда «Спинразу», «Эврисди» и «Золгенсму» на 23,7 млрд руб., потратив на 48% больше, чем годом ранее.
Однако новых зарегистрированных препаратов с 2023 года было закуплено только на 1,15 млрд руб., или 2,3% от всей суммы. За прошлый год фонд включил в перечень закупок всего восемь таких лекарств, не считая медизделия и средства реабилитации, в то время как в 2022 году — 13 новых препаратов. В октябре 2023 года председатель правления «Круга добра» Александр Ткаченко говорил, что планируется рассмотреть закупки ряда новых препаратов с оценочной стоимостью терапии 40 млрд руб. в год.
Сегодня в перечне «Круга добра» 89 заболеваний, 11 из них входят в программу 14 ВЗН, а в списке редких заболеваний на сайте Минздрава — 273 позиции, и процесс диагностики новых заболеваний и разработки инновационной терапии «активно движется», говорит руководитель центра помощи пациентам «Геном» Елена Хвостикова. По ее словам, финансовая потребность будет расти и фонду нужны деньги «про запас».
По мнению госпожи Хвостиковой, основная проблема в том, что многие подопечные «Круга добра» лишаются возможности продолжать лечение после 19 лет.
Если заболевание не входит в перечень 14 ВЗН, то взрослые пациенты переходят в ведение регионов, которые зачастую отказывают в приобретении дорогостоящей терапии, указывает она. В «Круге добра» говорят, что фонду дана возможность продолжать обеспечение подопечных в течение года после достижения совершеннолетия, чтобы у региона была возможность плавно перевести пациентов во взрослую систему здравоохранения.