Бюджет недолечен

Правительство продолжает обсуждать ближайшие и отдаленные расходы соцсферы

Несмотря на одобрение проекта бюджета, его доработка, в том числе по вопросам соцсферы, продолжается — в отсутствие избытка средств ведомства пытаются решить вопросы 2019 года и даже более отдаленные. Крупнейший вопрос здравоохранения, судьба 91,2 млрд руб. средств ФОМС, решен в пользу системы Минздрава — деньги останутся в фонде, но соцблок правительства говорит о согласовании увеличения с 2019 года тарифа отчислений в фонд. Между тем, как показало рассмотрение в целом исполняемого антикризисного плана Белого дома на 2016-2017 годы, на часть его мероприятий, утвержденных еще десять месяцев назад, нет ни источников финансирования в будущем бюджете, ни договоренности ведомств.

Фото: Василий Шапошников, Коммерсантъ  /  купить фото

После одобрения Белым домом проекта бюджета на 2017-2019 годы его доработка, тем не менее, продолжается. Вчера по окончании заседания правительства, на котором в открытой части обсуждались вопросы научной сферы, министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила о том, что решен последний более или менее крупный вопрос бюджетной конструкции на 2017 год — речь идет о 91,2 млрд руб. средств фонда ОМС, которые не будут потрачены в 2016 году. Они останутся в фонде и позволят не увеличивать расходы регионов на оплату ОМС за неработающее население. Напомним, ранее в правительстве обсуждался вопрос о способах подключения официально не работающих к оплате услуг государственного здравоохранения (использовалось даже словосочетание "налог на тунеядцев").

Исходя из слов министра, по крайней мере в 2017 году ничего не меняется, в 2018-м возможен рост нагрузки на регионы по финансированию системы ОМС. С 2019 года, утверждает Минздрав, Белый дом согласился увеличить тариф взносов в ОМС с нынешних 5,1% до 5,9%. Отметим, о связанных изменениях в проекте бюджета на 2019 год пока ничего не известно, прежние заявления Минфина свидетельствовали о том, что ставка общего тарифа соцплатежей удержится до 2020 года. Кроме того, нет подтверждения того, что Белый дом будет обсуждать этот вопрос ранее середины 2017 года — что он поддержит фактический отказ от создания полноценной, близкой к страховой системы ОМС — инициативы соцблока предполагают именно это.

Между тем новые обстоятельства и текущие межведомственные споры в состоянии уже через несколько месяцев изменить подходы к решению проблем, по которым, казалось, уже договорились,— это показало совещание 18 октября у премьер-министра Дмитрия Медведева по антикризисному плану на 2016-2017 годы. По данным "Ъ", доклад на совещании делал замминистра экономики Олег Фомичев, который констатировал, что из 86 пунктов плана, по которым наступил срок (всего в нем 122 пункта), выполнен и снят с контроля 41 пункт, из неснятых оставшихся выполненными считаются 10, еще четыре (в том числе индексация пенсий в 2016 году и расходы на лечение ВИЧ-инфекций) решены де-факто. В процессе исполнения еще 10 пунктов, в том числе поддержка автопрома, кредиты на капремонт недвижимости, субсидирование Росэксимбанка и РЭЦ.

По восьми пунктам правительство пока не нашло средств на исполнение плана. Это, в первую очередь, сохранение уровня лекарственного обеспечения онкобольных (цена вопроса — десятки миллиардов в год), вопросы создания Фонда информтехнологий, развитие территориальных кластеров. Еще по восьми пунктам плана Белый дом договориться внутри себя так и не смог. Это план мероприятий по поддержке импортозамещения в сельском хозяйстве на 2016-2017 годы, а в соцсфере — продление действия пониженных страховых соцвзносов и поддержка российских производителей дешевых лекарств. Особо отметим: из-за разногласий не решен вопрос об ограничении престижного потребления ("услуг повышенной комфортности") отдельными категориями госслужащих.

Хотя сами по себе эти вопросы по затратам — второго и меньших уровней, обсуждение их в Белом доме, как показывает практика 2011-2016 годов, вполне способно "перекраивать" бюджет: договоренности "на три года вперед", не оформленные законом или постановлением правительства, принятыми считаться не могут.

Дмитрий Бутрин

Картина дня

Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...