Расходы правительства на оказание гражданам высокотехнологичной медпомощи, пока финансируемые из федерального бюджета, вырастут уже в 2010 году: при обсуждении бюджета на прошлой неделе об этом объявил премьер-министр Владимир Путин и подтвердил увеличение ассигнований бюджета на оказание высокотехнологичной медпомощи (ВМП) в этом году на 1 млрд руб., или на 2,8% от планов текущего года. Соответственно, эти расходы вырастут в 2010 году до 37,2 млрд руб.
Исходя из этой цифры и планового повышения финансового обеспечения госгарантий медпомощи в системе ОМС, расходы на ВМП в 2010 году впервые с момента создания этой системы вырастут выше 6% от совокупных расходов ФОМС и территориальных фондов ОМС на оказание всей медпомощи в России. Еще в 2005 году расходы на ВМП составляли 2,9% соответствующих расходов. Отметим, в 2006-2009 годах капитальные расходы государства на создание и поддержание системы высокотехнологичной помощи росли показательно быстрее, чем государственные капвложения в остающуюся фактической государственной монополией сеть организаций здравоохранения. Это связано в первую очередь с тем, что ВМП в рамках нацпроекта "Здоровье" считалась одним из приоритетов федерального центра, поскольку создание этого института позволяет Минздраву, решая часть исторических проблем системы здравоохранения, обеспечить быстрое снижение показателей заболеваемости и смертности, не проводя радикальных реформ в сложно управляемой системе ОМС.
Расходы на ВМП выросли в 2008 году по отношению к 2007 году в номинальном выражении на 27%, в 2009-м по отношению к 2008 году — на 22% (см. диаграмму). Объемы реальных расходов подсчитать невозможно из-за отсутствия данных о динамике цен в здравоохранении в целом, тем не менее темпы совокупных расходов на ВМП (услуги плюс капвложения) до 2010 года в разы превышали и без этого довольно высокие темпы и "инфляции в системе ОМС", и номинальных подушевых расходов на здравоохранение. Пока неизвестно, произойдет ли дальнейший рост расходов на ВМП как доли в общих медицинских расходах государства с учетом масштабной программы финансирования регионального здравоохранения, в том числе капрасходов, в 2011-2012 годах. Но все более очевидно, что без пересмотра понятия ВМП и перевода части услуг в рамках института в систему ОМС полная консолидация двух подсистем в здравоохранении к 2015 году будет проблематичной без роста общих тарифов ОМС.
