«Не существует безвредной дозы алкоголя»

На сегодняшний день в Краснодарском крае зарегистрировано 10,3 тыс. больных алкоголизмом. За последние три года этот показатель снизился на 18%: в 2024 году таких пациентов было около 12,5 тыс. При этом проблема алкогольной зависимости остается актуальной. О том, какие признаки могут говорить о формировании зависимости, чем опасно регулярное употребление спиртного, почему алкоголь повышает риск онкологических заболеваний, рассказала исполняющий обязанности главного врача ГБУЗ «Наркологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края Галина Юсифова-Антонова.

— Какие первые признаки алкогольной зависимости люди чаще всего игнорируют?

— Первым признаком алкогольной зависимости является увеличение количества потребляемого алкоголя и более частое его употребление.

Регулярный прием спиртного, часто возникающее желание выпить, планирование застолья, инициативность в создании «праздников» могут говорить о психологической зависимости от алкоголя — начальной стадии алкоголизма.

Основным признаком алкогольной зависимости является наличие абстинентного синдрома, то есть состояния отмены. При прекращении употребления спиртного возникают головная боль, раздражительность, беспокойство, тревога, нарушения сна, боль в сердце, повышение артериального давления, тремор и другие симптомы, а также сильное желание выпить.

— Почему человек начинает пить регулярно? Насколько часто причиной становятся тревожность, депрессивное состояние или хронический стресс и почему алкоголь в таких случаях только усугубляет проблему?

— Причины регулярного употребления алкоголя связаны с биологическими, психологическими и социальными факторами.

Имеет значение наследственная предрасположенность: если у близких родственников была алкогольная зависимость, риск ее развития повышается. Алкоголь также воздействует на систему вознаграждения мозга, вызывая удовольствие и расслабление, а при регулярном употреблении меняет работу нейромедиаторов — со временем человеку становится сложнее получать удовольствие без спиртного.

Часто алкоголь ошибочно воспринимают как способ справиться со стрессом. Он действительно может ненадолго улучшить настроение, но затем состояние ухудшается, усиливаются тревога и подавленность, формируя замкнутый круг.

На фоне сильного стресса употребление алкоголя может привести к патологическому опьянению, особенно после черепно-мозговых травм. Оно сопровождается помутнением сознания, неадекватным и агрессивным поведением.

— Какие заболевания чаще всего связаны с употреблением алкоголя и какие последствия для здоровья могут проявиться раньше всего?

— Алкоголь прежде всего воздействует на центральную нервную систему и головной мозг, вызывая нервно-психические нарушения и зависимость.

Затем страдают органы пищеварения: пищевод, желудок, поджелудочная железа и печень. Регулярное употребление алкоголя может привести к гастриту, язве, панкреатиту, алкогольному гепатиту и циррозу.

Алкоголь также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний: кардиомиопатии, гипертонии, аритмии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и инфаркта. Употребление пива в больших количествах может приводить к увеличению объема сердца и учащению его сокращений.

Кроме того, продукты распада этанола повреждают почечную ткань и нарушают работу почек, вплоть до развития почечной недостаточности. Повышение давления на фоне нарушений работы сердца и почек увеличивает риск гипертонической болезни и инсульта.

— Почему опасно считать, что отравиться можно только некачественным алкоголем? Что происходит с организмом при отравлении обычной водкой или другим алкоголем?

— Отравление может вызвать даже качественный алкоголь. Главная причина инто­ксикации — не качество напитка как таковое, а количество выпитого.

Если употребить слишком большую дозу этанола за короткий промежуток времени, концентрация спирта в крови превысит возможности организма по его безопасной переработке. Это приводит к острому отравлению с угнетением центральной нервной системы, нарушением дыхания и сердечной деятельности и может закончиться летальным исходом.

Даже при употреблении проверенного алкоголя риск существует при превышении индивидуально переносимой дозы.

Важно учитывать, что алкоголь по-раз­ному действует на каждого человека в зависимости от его пола, возраста и состояния здоровья.

— Насколько сильно алкоголь повышает риск онкологических заболеваний?

— Величина риска зависит от нескольких факторов.

Первый — доза и регулярность употребления. Чем больше и регулярнее употребляется алкоголь, тем выше риск.

Второй — длительность. Чем дольше человек употребляет алкоголь, тем выше накопленная нагрузка.

Еще один фактор — особенности метаболизма. Если организм медленно перерабатывает ацетальдегид, например из-за генетически обусловленного дефицита опред­еленного фермента, токсическое воздействие усиливается.

Имеет значение и наличие других вредных привычек. Например, совместное воздействие алкоголя и курения многократно повышает риск развития рака полости рта, глотки, гортани и пищевода.

— Какие виды рака наиболее тесно связаны с употреблением алкоголя?

— Чаще всего это рак органов пищеварительной системы: рак полости рта и ротоглотки, рак пищевода, рак печени, который часто развивается на фоне цирроза, являющегося предраковым состоянием, рак толстой и прямой кишки, то есть колоректальный рак, рак желудка и рак поджелудочной железы.

Также повышается риск развития рака молочной железы у женщин.

— Можно ли самостоятельно отказаться от алкоголя, если человек употреблял его регулярно, или в некоторых случаях резкий отказ может быть опасен и требует помощи врача?

— Можно, если у человека еще не сформировалась алкогольная зависимость. В случае алкогольной зависимости состояние отмены, или абстинентный синдром, может протекать очень тяжело и без медицинской помощи закончиться летальным исходом.

Алкоголизм — это хроническое заболевание, которое требует комплексного и продолжительного лечения.

Чтобы преодолеть зависимость, недостаточно просто бросить пить. При различных внешних факторах — неудовлетворенности жизнью, стрессе, кризисных ситуациях, пьющей компании и так далее — зависимый снова может вернуться к употреблению, а зависимость начнет прогрессировать с той же точки, на которой ее остановили.

В Краевом наркологическом диспансере есть все необходимое, чтобы помочь человеку преодолеть зависимость.

— Какие способы действительно помогают снизить тягу к алкоголю без медикаментов?

— Есть несколько способов понять причины тяги к алкоголю и справляться с ней. Важно определить свои триггеры — стресс, усталость, одиночество, определенные люди или ситуации — и отмечать их в дневнике.

Стоит избегать мест и компаний, связанных с алкоголем, не хранить его дома и заменять привычные ритуалы прогулками, спортом, хобби или общением с близкими. При сильной тяге помогают вода, несколько медленных вдохов и отсрочка решения на 10 минут. Также важно соблюдать режим сна и питания и фиксировать прогресс.

При необходимости можно обратиться в группы взаимопомощи, например «Анонимные алкоголики», или проконсультироваться с психологом или психотерапевтом. Специалист поможет разобраться в причинах тяги и подобрать стратегии совладания, в том числе в рамках когнитивно-поведенческой терапии.

Если после резкого отказа от алкоголя появляются тремор, сильная тревога, бессонница или потливость, необходимо обратиться за медицинской помощью.

— Куда на Кубани может обратиться человек, который понимает, что у него или у близкого появилась проблема с алкоголем, но не хочет становиться на учет и боится обращаться за помощью?

— В данной ситуации человек может обратиться за консультацией к врачу-психиатру-наркологу. В ГБУЗ «Наркологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края и его филиалах, а также в наркологических кабинетах центральных районных и городских больниц консультацию можно получить бесплатно и анонимно.

Официальное сообщение Департамента информационной политики Краснодарского края