Назад в детский сад
Трехлетнюю девочку спасет парентеральное питание
У Марьяны Гурьяновой из города Райчихинска Амурской области врожденный порок со сложным названием «омфало-мезентериальный тяж». Можно сказать, она просто не сумела как следует «подготовиться» к собственному рождению. В самом начале, на первом месяце внутриутробной жизни, кишечник эмбриона соединяется специальным протоком с желточным мешком. Мешок потом рассасывается, и проток зарастает. А вот у Марьяны он не зарос. Это привело к непроходимости и некрозу тонкой кишки, после операций от нее остался всего метр. В больнице девочку сейчас круглые сутки кормят парентерально, через вену. Но скоро выписка, а быстро получить такое питание в дальневосточном городке нереально. Марьяне нужен хотя бы полугодовой запас. Если мы его купим, перспективы хорошие: кишка еще растет и со временем девочке уже не нужно будет целый день питаться через катетер.
Марьяну уже готовят к выписке — дома она гораздо быстрее пойдет на поправку, но пока девочку круглосуточно кормят через вену
Надежда Храмова / Коммерсантъ
Марьяна живет со старшим братом, папой Владиславом и мамой Натальей в однокомнатной квартире. Маленькая, зато своя: в 18 лет Наталье выделили эту квартиру как сироте.
— Отец умер, мама стала пить, нами не занималась, а потом просто ушла неизвестно куда,— рассказывает Наталья.— Соседи позвонили в опеку, и нас забрали в детский дом.
«Нас» — это Наталью, ее старшую сестру-погодка и младшего брата. В детском доме они прожили до совершеннолетия. Хорошо, что все вместе, не потеряли друг друга. Мечтали втроем, что когда-то у них будут свои собственные семьи, нормальные.
Брат еще молодой, а у сестер мечты стали сбываться. Обе живут неподалеку друг от друга. У старшей двое детей, все хорошо.
У Натальи поначалу тоже как будто жизнь налаживалась: когда им с Владиславом было по 23 года, родился Андрей, через два года — Марьяна. Разница в возрасте идеальная.
Прошлой осенью Наталья решила, что пора возвращаться на работу: устроилась продавцом, а детей отдала в детский сад. Некоторые плачут, а у Марьяны с Андреем все прошло легко — потому что вместе, хоть и в разных группах.
В детском саду все и началось. Как-то утром у Марьяны вдруг сильно заболел живот. Обезболивающая таблетка помогла, но к вечеру живот снова заболел и вздулся, так что девочка уже не плакала, а кричала от боли. Скорая отвезла ее сначала в городскую больницу Райчихинска, оттуда — в отделение хирургии Детской областной больницы в Благовещенске. Там-то на рентгене среди вздувшихся петель тонкой кишки и обнаружили тот самый незаросший проток между кишечником и пупком — местом, где когда-то находился желточный мешок.
Это коварный дефект. Обычно его обнаруживают по последствиям — воспалению, кишечной непроходимости. А они могут появиться и сразу, и через несколько лет, как у Марьяны. В Благовещенске девочке сделали подряд целых три операции. Часть тонкой кишки пришлось удалить, из того, что осталось, вывели через живот стому, перевели Марьяну на 24-часовое парентеральное питание. Но стабилизировать ситуацию не удавалось, и хирурги сами предложили отправить пациентку в Москву, к врачу Юлии Аверьяновой, фактически главному в стране эксперту по короткой кишке.
Полетели вчетвером. Марьяна с помпой, где было питание на время перелета. По бокам — мама и медсестра, а на заднем ряду — реаниматолог. Но Марьяна за всю дорогу даже ни разу не заплакала. Читала, рисовала. Ну и, конечно, помогли мультики на телефоне, которые она сама перед поездкой скачала.
В отделении у Юлии Аверьяновой Марьянин пищеварительный тракт привели в норму. Стому закрыли, подобрали правильное парентеральное питание. Дело идет к выписке — дома Марьяна гораздо быстрее пойдет на поправку. С братом они часами болтают по видео и предвкушают встречу. Но в три года есть и собственная жизнь: девочка призналась маме, что очень сильно скучает без игр с подружками из детского сада.
После операций от тонкой кишки оставался метр, это более чем вдвое короче нормы, так что пока питание через вену Марьяна получает круглосуточно. Но до четырех лет кишка хорошо растет, и со временем внутривенно девочке придется питаться только ночью, во сне. А может, и вообще не придется. Но это со временем. А пока Наталья подала документы на бесплатное питание. На связанные с его получением формальности обычно уходит довольно много времени, а ждать нельзя. Поэтому в Райчихинск Марьяна должна уехать по крайней мере с полугодовым запасом. Давайте его купим?
Газета «Коммерсантъ» №22
от 07.02.2025, стр. 6