Минздрав готовит дело врачей

А долги по программе ДЛО предлагает списать на убытки компаний

Чиновники Минздравсроцразвития нашли отличный способ сэкономить бюджетные средства. Они решили выплатить фармкомпаниям--участникам программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) в 2006 году меньше половины из своего долга в 36 млрд руб., а оставшиеся 20 млрд руб. "списать на убытки". Ответственность за свои действия чиновники Минздрава и Фонда обязательного медстрахования фактически возложили на врачей, которые, по их версии, выписывали слишком много дорогостоящих лекарств. В ближайшее время чиновники обещают провести по этому поводу серию проверок в регионах.

По предварительным данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС, курирует ДЛО), в 2006 году в рамках программы было отпущено лекарств на 70 млрд руб. Из них 34 млрд руб. были выплачены участникам госпрограммы из бюджета ДЛО, а еще 36 млрд руб. чиновники обещали вернуть из бюджета этого года. В конце прошлого года в Госдуму был внесен законопроект, предполагающий выделение на эти цели дополнительных 16 млрд руб. С тех пор участники рынка ждали, как и когда им вернут оставшиеся 20 млрд руб.

Но чиновники нашли оригинальный способ решить эту проблему. Вчера министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов заявил, что остатки задолженности государства "будут списаны на убытки компаний". И. о. директора ФФОМС Дмитрий Рейхарт уточнил, что размер списания может достичь 20-25% всех госзакупок в рамках ДЛО-2006, то есть 14-17 млрд руб.

Участники ДЛО-2006 отмечают, что отказ государства от оплаты по рецептам, выписанным льготникам, обернется для ряда производителей банкротством, а для дистрибуторов — убытками и исками со стороны партнеров по ДЛО. "Для некоторых производителей, полностью завязанных на ДЛО, невозврат 5% общей задолженности означает банкротство. Ждет удар и дистрибуторов. Хотя наша компания занимала в ДЛО незначительную долю, задолженность государства перед ней — около 350 млн руб. Что в этой ситуации говорить о более крупных партнерах программы? Для них невозврат даже 20% вложенных средств обернется колоссальным убытком",— прогнозирует исполнительный директор дистрибуторской компании "Аптека-холдинг" Игорь Варламов. Партнер юрфирмы "Вегас лекс" Альберт Еганян говорит, что дистрибуторы могут подать иск к государству по факту невыполнения обязательств контракта, а результат будет зависеть от положений договоров.

Вину за срыв программы в ФФОМСе фактически возложили на врачей, которые, по версии чиновников, выписывали слишком много дорогих лекарств в рамках ДЛО. "Некоторые западные фармкомпании в целях повышения продаж применяли не совсем законные способы продвижения своих препаратов в ДЛО, стимулировали врачей на выписку того или иного препарата. К примеру, предстоит разобраться в том, что заставило врача одной из поликлиник Ульяновской области выписать 32 упаковки дорогостоящего препарата в рамках одного рецепта на общую сумму 3,5 млн руб. Это 4% всех расходов на ДЛО в месяц в этом регионе. А чтобы пройти курс лечения этим препаратом, пациенту нужно всего четыре упаковки. Спрашивается, где остальные 28 упаковок и почему государство должно за них платить?" — возмущается господин Рейхарт. По его словам, "первичная экспертиза" уже отбраковала рецептов на общую сумму около 3 млрд руб. В ФФОМСе отмечают, что к концу марта результаты всех проверок будут обобщены, и территориальные подразделения фонда направят их в контрольные органы.

Представитель одной из фармкомпаний отмечает, что врачи представляют собой один из самых эффективных "методов" продвижения лекарств, в том числе в госпрограмме. "Во многом благодаря им некоторым западным фармкомпаниям, которые еще в 2005 году имели совсем незначительную долю в секторе госзакупок, удалось выйти на первые места в рейтингах продаж. На стимулирование врачей некоторые компании закладывают до 60% маркетингового бюджета",— говорит собеседник Ъ. По данным ЦМИ "Фармэксперт", в 2006 году в секторе ДЛО выделилось сразу несколько лидеров по увеличению объемов продаж: компания Abbott увеличила продажи своих препаратов на 1200%, Schering — на 912%, Janssen-Cilag — на 663%, Hoffmann-La Roche — на 208%.

Председатель совета директоров "Фармэксперта" Юрий Крестинский полагает, что доказать вину врачей в этом случае будет несложно: "Есть стандарты лечения, по которым выписка большего, чем записано в правилах, количества препаратов может быть квалифицирована как злоупотребление служебным положением". С ним соглашается адвокат-партнер Московской коллегии адвокатов Наталья Барщевская: "Врачам могут инкриминировать злоупотребление служебным положением. В зависимости от тяжести это может быть и уголовное дело". Но таких дел вряд ли будет много, ведь задача государства — не допустить перерасхода бюджета ДЛО-2007, а не перекрыть канал продвижения препаратов, уверен господин Крестинский.

Дмитрий Ъ-Кряжев

Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...