В ответ на призыв президента к повышению рождаемости особо продвинутые гражданки обратили взоры за рубеж. Привыкшие к спа-процедурам дамы серьезно задумались о том, как приобщиться к западноевропейской культуре родов и произвести на свет потомство с максимальным комфортом. Обстоятельно изучившая предмет ИРИНА БЕЛОЗЕРЦЕВА утверждает, что рожать в Европе — одно удовольствие.
В то время мой европейский роман развивался очень удачно и я почти радовалась тому, что проектируемые дети станут гражданами не только России и смогут претендовать на паспорт граждан либеральной Европы. Через год бурное обсуждение расширения Евросоюза затихло, а первым признаком стагнации большого европроекта стала конституция общего дома, никак не хотевшая рождаться, несмотря на активную стимуляцию. Одновременно стал затихать и мой европейский роман. Вместе с новым российским романом пришло понимание того, что наше лучше! К тому же в этот момент семейные ценности на родине как-то незаметно и основательно вошли в моду. Тетя школьного друга, проживающая на известном подмосковном шоссе, в спешном порядке родила третьего малыша. Встречаясь с институтскими подружками, пришли к довольно-таки неожиданному выводу, что если затягивать с процессом, то можно и не попасть в тренд — только что по "Первому каналу" прошел сериал "9 месяцев". Может быть, стоит просто родить малыша в Европе и он автоматически получит право на туземное гражданство?
Изучив материал, поняла, что малыш гипотетически сможет получить гражданство Гондураса, Колумбии, офшорного Белиза и еще нескольких стран, жители которых сами готовы оттуда сбежать куда угодно (см. справку). Англосаксонская модель права, которая раньше присваивала гражданство, основываясь на принципе почвы, незаметно трансформировалась. Теперь недостаточно родить, пролетая над Германией или плескаясь в территориальных водах Франции. Рассчитывать на гражданство может только младенец, появившийся на свет в США. В компании "Медиаассист", организующей роды за границей, сказали, что 70% потенциальных клиентов в первую очередь интересует возможность преференций в получении гражданства. Узнав, что никаких дополнительных льгот и тем более автоматического гражданства рождение в Швейцарии или Германии не дает, большинство сразу отказывается от идеи рожать за рубежом.
Родовые перспективы
Напрасно, как выясняется. Плюсов у родов за границей предостаточно. Европу, например, стоит выбрать хотя бы из-за психологического комфорта. Чаще всего за границей предпочитают рожать женщины старше 35 или имеющие очень негативный опыт родов в России, как правило, с весьма высоким доходом. В нашей стране отношение к женщинам после 30, рожающим первого ребенка, известно какое: их сразу записывают в старородящие. В Европе же родить в интервале от 30 до 40 лет нормально. У нас даже в дорогом роддоме основной акцент делается на медицинскую сторону родов — соблюдение санитарных и еще бог знает каких нормативов, часто они гораздо важнее комфорта будущей матери. В Европе очень значим социальный контекст. Присутствие родственников при родах приветствуется. И это не исключение, как у нас, а правило. Причем часто родственников несколько. Наши врачи усиленно ограждают ребенка от всевозможных и невозможных инфекций, поэтому вход разрешается только в специальных нелепых бахилах, шапочках и халате. В Европе мужа часто пускают в его обычной одежде.
Дорогие клиники за рубежом пытаются максимально развести такие понятия, как роды и боль. Женщина может делать все что угодно, чтобы процесс протекал как можно более естественно для ее организма — в родильных залах есть гимнастические шары, канаты, качели. Знакомая рассказывала, что в немецкой клинике ее поразила огромная розовая ванна, установленная посередине родильного зала, гармонирующая с цветом штор. Считается, что в воде легче переносить схватки. Генеральный менеджер компании "Медиаассист" Людмила Курмачаева убеждала меня, что в российских клиниках еще нет того уровня культуры проведения безболезненных родов, как в Европе. По ее словам, у европейцев гораздо больший опыт проведения родов с эпидуральной анестезией (обезболивание через укол в спину).
Номера с террасами, украшенными комнатными растениями — дорогие европейские клиники подчас не отличишь от хороших отелей. К тому же в Западной Европе, в отличие от России, нет специальных роддомов, только родильные отделения обычных клиник. Как результат, на всю клинику не больше двух-трех мам одновременно. Еду часто можно заказывать по меню. А делать фото малыша в первые минуты его жизни уже стало традицией. Может, потому, что европейские клиники уверены в высоком уровне своих неонатологов — врачей, отвечающих за здоровье малыша? Все-таки один из основных аргументов в пользу родов за рубежом — очень высокий уровень неонатологии. Ведь для Европы норма — выходить новорожденного весом 800 граммов.
Дискомфорт у рожающих за границей тоже психологический. Ведь приехать в ту страну, где процесс будет происходить, придется за месяц до родов. И улететь оттуда можно только через месяц после рождения ребенка. Кто-то улетает и раньше, но врачи утверждают, что это очень вредно для ребенка: из-за того что в первые недели жизни у него еще не сформирована барабанная перепонка, он может тяжело переносить полет. Чаще всего эти два месяца проводят в одиночестве, без мужа. Он обычно появляется налетами — прилетает на выходные и непосредственно на роды. Поэтому некоторые летят рожать с мамой или подругой.
Ну и само собой языковой барьер. Одна дама, рожавшая в Голландии и прожившая к тому времени уже пять лет в этой стране, рассказывала, что во время родов могла изъясняться только на русском: весь языковой запас куда-то исчез. Поэтому очень часто при родах присутствует переводчик. А еще лучше, если в клинике есть русский врач. Кстати, австрийское направление очень популярно именно поэтому: в нескольких клиниках здесь есть русские врачи, которые эмигрировали из России много лет назад.
Цена рождения
Направления "родового туризма" сегодня ограничиваются Западной Европой. Русские женщины активно рожают в той же Австрии, а также в Германии, Швейцарии. Петербург и его окрестности предпочитают Финляндию. В определенных кругах пока в моде Англия. Здесь рожают те, кто ищет престижа — открыть ресторан, купить замок, вывести компанию на IPO и родить наследника металлургической, нефтяной и медийной империи. Россиянок пока не слишком заботит то, что английское здравоохранение ощущает приближение кризиса и есть все шансы, что роды принимать будет их же соотечественник. В последние годы английские врачи все чаще уезжают на работу в США из-за больших гонораров, и значительная часть практики переходит к этническим индусам или выходцам с африканского континента. А также к российским специалистам, которые, почувствовав спрос, в последнее время устремились в Англию. От родов в Великобритании меня предостерегли и в Американской клинике в Москве. Несмотря на то что английская система здравоохранения находится в кризисе, "родовой контракт" здесь обойдется примерно в $25 тыс.
Специалисты рекомендуют ехать в другие европейские страны. Разброс цен на роды довольно велик. Так, роды в Германии в зависимости от уровня клиники стоят от €4,5 тыс., по оценке директора международного отдела Американской клиники Людмилы Пастушковой, до €8 тыс., по данным компании "Медиаассист". Медицинская программа в Австрии, по оценке "Медиаассиста", обойдется от €6 тыс. Роды в Финляндии будут стоить €5-7 тыс. Самое дорогое направление — Швейцария, где разброс цен составляет от €10 тыс. до €15 тыс. В эту цену, как правило, включены все медицинские расходы: с 36-й недели беременности еженедельные анализы и УЗИ, диагностика плода и услуги неонатолога, гонорар за проведение родов, стоимость медикаментов и анестезии, проживание и питание в клинике. Однако если после родов возникнут осложнения или патологии, требующие дополнительного медицинского наблюдения, услуги врачей будут оплачиваться отдельно. Если женщина не замужем или муж не присутствует при родах, ей придется на случай чрезвычайных обстоятельств открыть депозит на сумму порядка €10 тыс. Кроме того, надо понимать, что сопутствующие расходы — проживание, питание, перелеты членов семьи, скорее всего, будут сопоставимы со стоимостью самих родов.
А вот роды в США, несмотря на перспективы получения новорожденным американского гражданства, особой популярностью у россиянок не пользуются. По словам Людмилы Пастушковой, стоят они дороже, чем в Швейцарии. Заплатившей такие деньги женщине приходится перенести длительный авиаперелет, который не рекомендуется на поздних сроках беременности. Понятно, что рассчитывать на еженедельные визиты родственников американской роженице также не приходится.
Наталия Медведева: "Роды в Швейцарии — это практически спа"
Изначально она не собиралась рожать за границей. Проработав на проектах Всемирного банка по поддержке здравоохранения в России и посетив десятки медицинских учреждений, и в том числе роддомов, собственное представление об отечественной медицине она сформировала лишь вместе с беременностью. Она решила родить первого ребенка накануне своего 30-летия. За плечами была успешная карьера переводчика-синхрониста. В 23 года она уже была владелицей собственного бизнеса, на пике карьеры Наталия ездила в командировки за границу по четыре раза в месяц.
В 2002 году Наталия заключила контракт на ведение беременности с одним из московских центров, который обошелся ей в $3,8 тыс. Но вскоре поняла, что не сможет получить тот уровень психологического комфорта, на который рассчитывала. Она хотела, чтобы во время родов все работало как швейцарские часы. В одном иностранном журнале она увидела статью про роды в Швейцарии, где были координаты клиники Clinic La Source, и на седьмом месяце они с мужем приехали в Лозанну и встретились с врачом, впоследствии принявшим роды.
За месяц до предполагаемых родов Медведевы вновь прилетели в Швейцарию. Спокойная и респектабельная жизнь тихого европейского города — то, что было нужно Наталии в ожидании сына. Здесь можно было совершать ежедневный променад по берегу Женевского озера. Традиционные ритуалы, повторяющиеся изо дня в день, не оставляли сомнений — все пройдет очень хорошо. Ежедневно в пять утра рядом с домом, где Наталия арендовала апартаменты, разворачивался рынок, ровно в десять он закрывался, а в десять пятнадцать дворник заканчивал уборку территории. В тот день, когда Наталия не пришла за покупками, все поняли — свершилось. Вернувшись из клиники, она обнаружила подарочные корзины со сладостями и мясными деликатесами — от булочника и мясника.
От самих родов у Наталии остались самые лучшие воспоминания. "Роды в Швейцарии — это практически спа,— говорит она.— А госпиталь — это скорее детский сад, где все ждут появления твоего малыша". В Швейцарии, как и большинстве европейских стран, родильные отделения находятся при госпиталях, в хороших частных клиниках — здесь, как правило, не бывает больше двух-трех детей одновременно.
Когда Наталия шла на роды, она твердо хотела родить сама и без анестезии. Через несколько часов врач настоял на проведении кесарева сечения. Во время операции негромко играла музыка Моцарта, рядом находился муж. Артур Медведев, так назвали малыша, уже в младенчестве оправдал свои имя и фамилию (в переводе с кельтского Артур означает "могучий медведь"): новорожденный весил 5,1 кг. Когда малыш появился на свет, его сразу завернули в специальную фольгу, чтобы он не замерз, и показали маме. Хотя самочувствие позволяло вернуться домой хоть на следующий день, Наталия пробыла в клинике еще неделю. В это время ей делали курс восстанавливающих процедур, помогали научиться правильно кормить ребенка.
Наталия считает, что роды за границей все-таки эксклюзивная вещь. Решаясь на такой шаг, нужно быть уверенной, что в выбранной стране вам максимально комфортно. Ей очень повезло, так как муж мог провести с ней в Швейцарии целых два месяца. Кроме того, хотя при клинике работает высококлассный переводчик, Наталия свободно общалась с медицинским персоналом либо на английском, либо на немецком языках, которыми она владеет свободно. Это помогло: по существующим правилам при родах может дополнительно присутствовать только один человек, и если бы она не знала языка, то место мужа занял бы переводчик.
Права новорожденного
Получить гражданство при рождении можно, как правило, либо по праву почвы, то есть по факту рождения на территории соответствующего государства, либо по праву крови — в зависимости от гражданства родителей ребенка. "В настоящее время в связи с проблемами иммиграционного характера развитые страны практически не применяют принцип права почвы в чистом виде,— рассказывает управляющий партнер компании TAGO Consulting Антон Титков.— В 2004 году даже Ирландия отказалась от предоставления гражданства в результате только рождения на территории государства". В Германии по закону о гражданстве от 1999 года ребенок, родившийся на территории государства, получает гражданство, в частности, в том случае, если хотя бы один из родителей легально проживает на территории страны в течение восьми лет.
Единственная среди развитых стран, где принцип права почвы установлен конституцией,— США. Ребенок, рожденный на территории США, становится гражданином этого государства, даже если родители нелегально находятся на территории страны. Эта норма не касается только детей иностранных дипломатов, военнопленных и индейцев. В 2005 году в конгресс поступил законопроект, предусматривающий отмену права почвы. "Конгресс несколько раз пытался ограничить эту возможность, но еще не было ни одного прецедента, чтобы в такой ситуации новорожденному было отказано в гражданстве",— утверждает источник в посольстве США в Москве.
Свидетельство о рождении ребенка могут выдать местные власти. "Главное, чтобы этот документ был легитимен с точки зрения российского права",— говорит Антон Титков. Например, в Испании это должно быть только Certificacion del acta de nacimiento или выписка из Registro Civil, в котором зарегистрировано рождение ребенка. Свидетельство о рождении также выдают в посольстве или консульстве РФ на основании медицинской справки о рождении, заявления родителей, их загранпаспортов, свидетельства о браке, или совместного заявления об установлении отцовства, или только заявления матери. Чтобы вывезти младенца в Россию, его нужно вписать в паспорт родителей. Для этого в посольство или консульство РФ необходимо предоставить загранпаспорт, свидетельство о рождении, нотариально заверенное согласие второго родителя на вписание ребенка и документ об оплате консульского сбора.