Авиакомпании сердцем чуют новые расходы
Перевозчиков хотят загрузить оборудованием для реанимации
Как выяснил “Ъ”, в Минтрансе и Ассоциации эксплуатантов воздушного транспорта выступили против требования Минздрава укомплектовать аптечки самолетов пневматическими устройствами для сердечно-легочной реанимации. Сейчас бортпроводники проводят только мануальную реанимацию — в Минздраве считают, что ее невозможно проводить при посадке. В авиакомпаниях возражают, что таким оборудованием должны пользоваться медики, оно не предназначено для полета. А стоимость такова, что только для группы «Аэрофлот» оно обойдется в 1 млрд руб.
Фото: Юрий Стрелец, Коммерсантъ
Фото: Юрий Стрелец, Коммерсантъ
Как стало известно “Ъ”, Ассоциация эксплуатантов воздушного транспорта (АЭВТ, объединяет 23 авиакомпании) и Минтранс 10 апреля предложили Минздраву исключить автоматические пневматические устройства для сердечно-легочной реанимации (СЛР) из обязательных требований к комплектации аптечек. Новые требования, как следует из проекта приказа Минздрава (есть у “Ъ”), должны вступить в силу с 1 сентября. В Минтрансе от комментариев отказались, в Минздраве и АЭВТ Ъ не ответили.
Минздрав в письме в Минтранс, с которым ознакомился “Ъ”, утверждает, что реанимацию пострадавшего необходимо проводить без остановки, что с учетом требований пристегнуть ремни во время посадки не будет эффективно. «Неправильное выполнение реанимации приведет к смерти пострадавшего»,— заключили в министерстве.
В АЭВТ указали, что наличие на борту устройств для непрямого массажа сердца, оснащенных аккумуляторами, требует согласования со службами авиабезопасности и проверки на электромагнитную совместимость с системами ВС.
Это громоздкие устройства, для крепления которых потребуется разработка конструкторской документации.
Кроме того, реанимация с их применением требует специальных познаний в медицине, а сами устройства «не лишены недостатков». Так, российский запатентованный аппарат из-за габаритов нельзя использовать при переносе пациента в машину скорой. Кроме того, бортпроводник может ошибиться в определении физиологических параметров пациента «из-за шкал и номограмм». У альтернативных устройств из США LUCAS есть вертикальные стойки или дугообразные арки, что затрудняет эвакуацию из узких и невысоких проходов и по лестницам. Наконец, возможность использования устройства во время посадки, когда все должны быть пристегнуты, сомнительна, так как «неясно, кто будет следить за прибором и как именно его крепить».
Стоимость LUCAS составляет около 2,9 млн руб., указывает АЭВТ. В одном из крупнейших поставщиков медоборудования подтвердили “Ъ” цену LUCAS в $30 тыс., российских аналогов в продаже нет. Только для парка группы «Аэрофлот» закупка потребует свыше 1 млрд руб. На замену всех сумок и кейсов, закупку оборудования и замену медпрепаратов перевозчикам потребуются «сотни миллионов рублей», добавили в АЭВТ.
«Самолет — это не медучреждение, а бортпроводники не медработники, хотя их и обучают оказанию первой медпомощи»,— говорит один из собеседников “Ъ” в отрасли. Он назвал предложение Минздрава «попыткой переложить ответственность на экипажи».
Требование выглядит избыточным, соглашается гендиректор Friendly Avia Support Александр Ланецкий: «Как если бы перевозчиков обязали включать в экипаж кардиолога или акушера на случай родов в полете, что тоже случается».
В «Уральских авиалиниях» отметили, что любой прибор должен быть сертифицирован для использования на борту, а экипажи обучены его использованию, «но сейчас нормативной базы для обучения нет». В S7 добавили, что члены экипажа проходят теоретическую и практическую подготовку на тренажерах для освоения навыков мануальной СЛР. В Smartavia уточнили, что экипажи проходят курс обучения по предмету «Авиационная медицина» один раз в два года и дважды в год повторяют теорию.
В Европе с 2021 года обязывают перевозчиков оснащать аптечки только дефибрилляторами. Регулятор США FAA предписывает иметь их на регулярных рейсах, соблюдение этого требования “Ъ” подтвердил пилот Павел Семченко.
Стоимость дефибрилляторов в РФ начинается от 100 тыс. руб.
Пневматические устройства для непрямого массажа сердца, заменяющие СЛР ручным методом, не применяют в мировой практике гражданской авиации, говорит президент Ассоциации врачей авиационной медицины (АВАМ), доктор медицинских наук Ольга Верба: «Это оборудование не предназначено для применения в полете и требует проведения клинических испытаний для такого применения». При вынужденной посадке эффективнее продолжать «качать сердце» именно ручным способом: устройство может смещаться, могут измениться параметры его настройки, оно может нанести вред пассажиру.
ИКАО рекомендует использовать дефибрилляторы на усмотрение авиакомпаний исходя из экономической целесообразности и длительности рейса. Президент АВАМ отмечает, что в большинстве случаев экстренную посадку можно совершить в течение получаса: «Так быстро получить помощь не всегда удается даже в городских условиях».