Удар ниже печени

       На прошлой неделе главный санитарный врач Тверской области назвал официальную причину эпидемии гепатита — грязные напитки завода "Ржевпиво". Фактически он констатировал смерть пивного брэнда "Поручик Ржевский" от стыдной для бравого поручика причины — желтухи. Корреспондент "Власти" Сергей Петухов поехал в Ржев, чтобы восстановить историю болезни завода "Ржевпиво" и скандальной эпидемии. (фото — Дмитрий Лебедев)

      В городе Ржеве купить сейчас бутылку местного пива или лимонада в качестве сувенира нельзя ни за какие деньги. Продавцы такую просьбу воспринимают как неудачную шутку. Ручки дверей во всех присутственных местах обмотаны тряпками, смоченными в хлорамине. Горожане штурмуют единственный кабинет центральной больницы, где берут кровь на анализ. Если принесешь с собой шприц и одноразовые перчатки для санитаров (медсестер для уколов не хватает, и работают там совсем юные медбратья, которые по очереди выходят на крыльцо больницы покурить), могут пропустить без очереди. Отдельная очередь стоит за справками, без которых, по местным слухам, за пределы области ржевитян не выпускают. Телерепортажи, демонстрирующие в общем-то неплохо чувствующих себя желтушных больных в стационаре, лишь верхушка айсберга. Весь Ржев терроризирован гепатитом. От греха подальше закрыты почти все городские кафе и рестораны, которых и так здесь кот наплакал. Гиперхлорированная вода из-под крана пахнет общественным туалетом. Но физические страдания ржевитян ничто по сравнению с нанесенной им моральной травмой.
       
Инфекция развивалась стремительно. Утром 27 мая мэр Ржева Александр Харченко, как обычно, получил от местного санэпиднадзора еженедельную сводку, в которой числилось семь ржевитян, госпитализированных с диагнозом "гепатит А". Обычно в Ржеве в больницу попадают не больше трех горожан, заразившихся желтухой, за неделю. А с принятием федерального закона о монетизации льгот даже появились предпосылки снизить этот показатель. "Раньше законы обеспечивали льготы ветеранам, инвалидам и еще многим категориям граждан, но при этом деньги из федерального бюджета нам не компенсировали,— пояснил ситуацию мэр Харченко.— В итоге недополучали городские службы, в том числе и 'Водоканал'. Фактически он был банкротом, никакого перспективного строительства много лет не вел. Лишь принятие 122-го закона о монетизации льгот переломило ситуацию, и экономика 'Водоканала' должна была в ближайшее время значительно улучшиться".
       Но эпидемия желтухи разразилась раньше. 28 мая было госпитализировано еще 20 человек, затем еще 30. На стол мэра легло предварительное заключение врачей-инфекционистов: все заразившиеся желтухой признались, что незадолго до появления первых симптомов болезни пили продукцию местного завода "Ржевпиво". Больные мужчины пили пиво "Жигулевское" и все три сорта пива "Поручик Ржевский" — обычное, классическое и премиум. А больные женщины и дети до болезни пили хотя бы одну из 12 разновидностей фруктовых напитков, которые выпускал завод, или его же столовую воду "Ржевская".
       Указать причиной заражения местные напитки инфекционисты могли только от собственного бессилия — все упомянутое выше в городе Ржеве просто нельзя было не пить. "Жигулевское" стоило 10 руб. 50 коп., все три "Поручика" — 11 руб. 50 коп., на 30% дешевле любого другого пива. В полтора-два раза дешевле была и безалкогольная продукция местного завода. Так что его напитки пил весь город. А пить воду из-под крана в Ржеве невозможно, она коричневого цвета.
       К сожалению, эта простая мысль не пришла в тот момент в головы городского начальства. Последовал звонок на пивзавод. А руководство завода повело себя так, как повели бы в такой ситуации порядочные люди, то есть совершенно недопустимым для бизнесменов образом. Вместо того чтобы в жесткой форме потребовать от инфекционистов доказательств и пригрозить им судом за подрыв деловой репутации, 30 мая они объявили о добровольной приостановке производства. В результате нагрянувшие на следующий день в город съемочные группы центральных телеканалов уже знали адрес, по которому можно ехать снимать горячие репортажи. Мэр Харченко, всячески потворствующий местному предпринимательству, слишком поздно понял свою аппаратную ошибку. "Надо же всему этому было случиться, когда покушение на Чубайса уже сошло с экранов, а других жареных новостей еще не появилось,— сокрушался он.— В общем, попали мы, как говорится".
       Фактически окончательный и не подлежавший обжалованию приговор заводу "Ржевпиво" был вынесен еще 6 июня, когда в Ржев приехал губернатор Тверской области Дмитрий Зеленин. События развивались настолько стремительно, что прокурор области Александр Аникин сумел оформить губернаторский визит в очаг заражения только на следующий день. "Проверяется возможная причастность одного из предприятий, производящих пиво и безалкогольные напитки",— заявил прокурор. И всем все стало окончательно ясно. Ведь в Ржеве есть только одно предприятие, производящее пиво и безалкогольные напитки. По факту нарушения санитарно-эпидемиологических правил, повлекшего по неосторожности массовое заболевание людей, было возбуждено уголовное дело. А ржевский территориальный отдел Роспотребнадзора (санэпиднадзор) вынес сразу два постановления: о приостановке эксплуатации завода "Ржевпиво" и возврате из торговой сети его продукции.
       



       За первые две июньские недели в Ржеве гепатитом заболело около 600 человек — больше, чем где-либо в России за последние 10 лет. А остальные 50 тыс. ржевитян все это время простояли в очередях за прививками и справками о том, что они здоровы
    
Строгий карантин в Центральной клинической больнице города Ржева соблюдается не очень строго
       В ходе борьбы с гепатитом в селе Успенском под Ржевом в здании правления местного колхоза "Мирный" был раскрыт подпольный цех по розливу контрафактных напитков (два зарешеченных окна на первом этаже). Специалисты подтвердили, что питьевая вода "Кашинская" и джин-тоник разливались здесь со строгим соблюдением всех санитарно-гигиенических норм и источником заразы быть не могли
   
       Вся продукция завода "Ржевпиво" была изъята из местной торговли и уничтожена. Сейчас о ней напоминают только пустые бутылки из-под пива "Поручик Ржевский". Но и их ржевитяне сдают все реже и реже
    
       Колодец слева ведет к трубе артезианской скважины завода "Ржевпиво", колодец справа — к трубе канализационной насосной станции #13 (здание на заднем плане). Во время дождей колодцы заполняются доверху и между ними происходит водообмен
 
       Путь от завода к колодцам преграждает свалка мусора. Многочисленные комиссии, искавшие источник вируса гепатита, обычно доходили до свалки, которая их так возмущала, что дальше они уже и не шли
 
Мэр города говорит осторожно: "Наш пивной брэнд 'Поручик Ржевский' закончил свое существование". Рядовые горожане не боятся говорить, что думают. Любой вам скажет, что в городе было только одно успешное предприятие, которым не владели хозяева из Твери или Москвы, и оно не давало покоя московским и тверским олигархам.
       Среди простых горожан большей популярностью пользуется версия о тверском губернаторе Дмитрии Зеленине как будущем владельце обанкроченного им завода "Ржевпиво", и переубедить в этом рядового ржевитянина невозможно. Намекали "Власти" на интерес тверских предпринимателей к их предприятию и на самом заводе. Один из руководителей "Ржевпива" прямо сказал, что весной к ним приезжали из облцентра с предложением продать завод. На вопрос, кто именно приезжал, он ответил туманно: "Те, у кого деньги из карманов торчат. Те, в общем, кому только пальцем указать на нас надо было".
       А в мэрии города "Власти" назвали столичную структуру, представители которой якобы интересовались, нельзя ли купить завод. В пресс-службе этой структуры — группы компаний "Бородино" — "Власти" сказали, что никаких комментариев по этому поводу давать не хотят.
       Среди городских "пикейных жилетов" популярна еще одна версия — не экономическая, а политическая. Якобы местный олигарх Александр П., владеющий городским таксопарком, несколькими увеселительными заведениями и предприятиями торговли, таким иезуитским способом воюет с недавно переизбранным на очередной срок мэром Александром Харченко, чтобы посадить на его место свою креатуру. Сам Харченко засмущался, когда корреспондент "Власти" спросил его, насколько это правда. "Ну, понимаете, хвост от выборной борьбы тянется",— ушел от прямого ответа мэр.
       Но эта версия, изложенная "Власти" весьма информированной дамой из районной администрации, не выдержала проверки. Гораздо более информированная дама из горторга рассмеялась, блеснув золотыми зубами: "Это Сашка-то мэра валит? Чушь, у него таких денег, как у мэра, нет".
       
       Мэр Ржева Александр Харченко не смог грамотно развести местных инфекционистов и пивных предпринимателей
Впрочем, сейчас не так важно, что сгубило "Ржевпиво" — жажда наживы или жажда власти. Гораздо интереснее понять, имелись ли объективные свидетельства вины завода в эпидемии желтухи. На первый взгляд они неоспоримы. Но как раз о них не могли знать ни местные органы санэпидназдора, ни тверские прокурорские работники, ни московские проверяющие, потому что никто из них не беседовал с дежурной канализационной насосной станции #13 (КНС-13), расположенной в 150 метрах от заднего забора пивзавода.
       Пивзавод умудрился пробурить водозаборную скважину в 50 метрах от КНС-13, а открытые люки канализации и заводского водозабора соседствуют на расстоянии трех метров. Во время дождя они представляют собой сообщающиеся сосуды. "Перехлест идет,— образно описала ситуацию дежурная КНС-13.— У нас если попрет, то выхлестывает наружу". Любой из многочисленных комиссий, побывавших на пивзаводе, достаточно было заглянуть за забор, чтобы увидеть это собственными глазами. Дежурная КНС-13 до сих пор удивляется слепоте проверяющих: "Ходили тут какие-то, свалку мусора нашли, поругались и ушли".
       Но воспользоваться вопиющим нарушением санитарных норм следователям прокуратуры и врачам санэпиднадзора будет затруднительно. Ведь если был "перехлест" канализационных стоков из микрорайона улицы Максима Горького, который обслуживает КНС-13, с артезианской водой, поступающей во все заводские краны, на "Ржевпиве" должны были заболеть все. Но никто не заболел. Ни один человек. Прокурорские следователи указывают на больного грузчика с завода и говорят, что пусть он и был в отпуске, но ведь наверняка наворовал себе пива. И уж совсем неловко слышать про заболевшего родственника главного бухгалтера "Ржевпива". Ведь сама бухгалтер здорова.
       Словом, до сих пор источник заразы так никто и не нашел. Это были вынуждены признать даже члены штаба по ликвидации вспышечного заболевания населения острым вирусным гепатитом А. Ни в ржевской водопроводной воде, ни в ржевской канализации, ни в напитках ржевского пивзавода вирус гепатита не обнаружен. Не обнаружен он ни в одном из соскобов с оборудования и смывов из стеклянной и пластиковой тары завода. Ситуация парадоксальная. Вируса гепатита нет, а больные гепатитом есть. Почти 600 человек. Начальник эпидемиологического отдела ржевского санэпиднадзора Людмила Ткаченко знает наверняка одно: источник вируса — фекалии больного человека. Кто этот человек и как его фекалии попали в рот шести сотням ржевитян, не знает и она. Но Людмила Ткаченко единственная из членов штаба по ликвидации инфекции, кто по крайней мере говорит об этом честно. При этом она, правда, добавляет: "Меня за это точно уволят".
       Не знает источника заразы и зампред штаба, заместитель главного государственного санитарного врача Тверской области Арнольд Выскубов. Но признать это он не может в силу своего должностного положения. "Видите ли,— говорит он,— есть такая наука эпидемиология. Она отслеживает тяжесть заболевания, пути его распространения, в общем целая, знаете ли, наука, неспециалисту трудно ее понять. А у нас работают приглашенные из Москвы и Петербурга светила этой науки. Вот, например, профессор Лидия Шляхтенко из НИИ имени Пастера, мировое светило".
       Но и она явно смущается, когда ее просишь ответить на простой вопрос: где источник заразы? "Я неделю думала,— признается Лидия Шляхтенко.— Всю голову себе сломала. Этот случай гораздо сложнее, чем я раньше встречала. Впрочем, и время сейчас гораздо сложнее, чем раньше".
       Оставалось только спросить об источнике заразы самого главу оперативного штаба по ликвидации ржевской вспышки гепатита — главного государственного санитарного врача Тверской области Виталия Синоду, но как раз в этот момент началось заседание штаба, на котором и был окончательно оформлен приговор заводу "Ржевпиво". По окончании заседания господин Синода с журналистами напрямую уже не общался, так как из Твери в Ржев экстренно прибыл пресс-секретарь обладминистрации Алексей Лебедев. В одной руке тот держал ключ от своего временного жилья в ржевском профилактории, куда он даже не успел заглянуть с дороги, а в другой — пресс-релиз, начинавшийся словами: "Причиной вспышки заболевания стали безалкогольные напитки, выпущенные акционерным обществом 'Ржевпиво'". Это и был тот самый не подлежащий обжалованию приговор, который на следующий день повторили все российские и мировые СМИ.
       
       Вероятно, завод "Ржевпиво" будет обжаловать этот внесудебный приговор в настоящем суде. Но это к эпидемиологии отношения иметь уже не будет. Ржевская вспышка гепатита на прошлой неделе пошла на убыль, и начальник эпидемиологического отдела ржевского санэпиднадзора Людмила Ткаченко решилась-таки сообщить "Власти" свою версию происшедшего. По ее словам, ржевитяне живут в таких условиях, что даже те из них, кто никогда в жизни не болел желтухой, к 40 годам приобретают к ней иммунитет из-за "хронического подпорогового употребления внутрь небольших доз вируса с человеческими фекалиями". И когда в рационе горожан появилась ударная доза возбудителя (сейчас не так уж важно, откуда она взялась), заболели дети и те взрослые, кто не был "проэпидемичен", как выразилась госпожа Ткаченко, всей своей предыдущей жизнью (то есть по сути вакцинирован постоянным попаданием в рот грязи). Таких в 50-тысячном Ржеве набралось всего чуть больше 600 человек.
       Могло ли их быть больше? Так уж получилось, что сразу по возвращении из Ржева я завтракал блинами, бриошами и камамбером в кафе "Пушкин" с министром Михаилом Зурабовым и главным санитарным врачом РФ Геннадием Онищенко. И хотя фуа-гра нам не подавали, да и речь у нас шла о путях реформирования народного здравоохранения, то есть вещах более значимых, чем воспаленная печень сотни-другой ржевитян, но после шампанского и кофе потянуло задать этот вопрос господину Онищенко.
       — Раньше могло быть и больше,— ответил он.— Я сам работал в очагах, где в подобных ситуациях болело до 25 тыс. человек одновременно. Но тогда это держалось в тайне.
       Из этих его слов вытекал обидный для всех нас вывод.
       — Неужели все мы, весь российский народ, за последние годы так эффективно вакцинировали себя собственным, простите, говном? — осторожно спросил я главного санитарного врача России.
       — Ну да,— неожиданно мягко улыбнулся он.— И это прекрасно! Вы же знаете, какими мы рождаемся. Стерильными. А потом идет приспособление к жизни.
       
Желтушная хроника
       3 июня СМИ сообщили, что 30 мая в городе Ржев Тверской области зарегистрирована вспышка гепатита А, госпитализированы 50 человек (среди них 7 детей).
       5 июня губернатор Тверской области Дмитрий Зеленин заявил, что причиной заболевания стала продукция местного производителя пива и напитков — ОАО "Ржевпиво". Госпитализированы 167 человек (30 детей).
       6 июня облпрокуратура возбудила уголовное дело по статье 236 УК РФ ("Нарушение санитарно-эпидемиологических правил"). "Ржевпиво" опровергло причастность к вспышке гепатита, однако Роспотребнадзор запретил работу предприятия. Одновременно были взяты пробы водопроводной воды, но результаты анализов не выявили ее зараженность. Мэр Ржева Александр Харченко заявил, что, возможно, источником заражения являлась продукция обнаруженного близ города подпольного цеха по розливу минеральной воды и кваса.
       7 июня МЧС подтвердило, что вспышка инфекции вызвана употреблением местного пива. Главсанврач России Геннадий Онищенко провел в Ржеве экстренное совещание, на котором распорядился привлечь студентов-медиков к выявлению больных на ранних стадиях заболевания.
       8 июня 11 заболевших выявлены в Смоленской области. В Тверской области число заболевших достигло 285 человек в Оленинском, Зубцовском, Ржевском районах и городе Ржеве.
       9 июня в Роспотребнадзоре сообщили, что в Москве в период со 2 по 8 мая зарегистрировано шесть случаев гепатита А, причем двое из заболевших употребляли продукцию "Ржевпива", но главсанврач Москвы Николай Филатов объяснил эти случаи сезонным ростом заболеваемости. Руководство "Ржевпива" заявило, что эпидемия вызвана терактом или происками конкурентов завода.
       10 июня в Санэпидемслужбе Мособласти сообщили, что в Подмосковье случаев гепатита не выявлено. В Тверской области число заболевших составило 409 человек (97 детей).
       13 июня главсанврач России Геннадий Онищенко в эфире "Эхо Москвы" заявил о спаде эпидемии.
       14 июня число заболевших в Тверской области достигло 574 человек (149 детей). В Смоленской области и Москве новых случаев не зафиксировано.
       16 июня число госпитализированных за все время вспышки гепатита А достигло 630 человек (в том числе 161 ребенок), из которых на стационарном лечении оставались 617 человек.
       
Что такое желтуха
       Гепатит А (болезнь Боткина, желтуха) — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом, передается тремя путями: водным, пищевым и контактно-бытовым. Признаки болезни появляются через 15-50 дней после заражения: высокая температура, темная, сильно пенящаяся моча, тошнота, тяжесть в правом подреберье, желтые белки глаз (отсюда название "желтуха"), обесцвеченный кал. При легком течении заболевания организм справляется с инфекцией сам. В тяжелых случаях больному вводят растворы глюкозы и витаминов, препараты, защищающие клетки печени. Функции печени обычно восстанавливаются полностью.
       Вакцина против гепатита А применяется двукратно с интервалом 6-12 месяцев. Стоимость отечественных вакцин 600-700 руб., импортных — 1000-1500 руб. Детям вакцинация проводится начиная с трехлетнего возраста. У перенесших заболевание формируется стойкий пожизненный иммунитет.
       
30,2 больного на 100 тыс. населения
       В России желтухой болеют сравнительно мало, и до прошлого года число заболевших постоянно падало.
       
       Россия относится к территориям с умеренной эндемичностью гепатита A. В 2004 году уровень заболеваемости в целом по стране составил 30,2 случая на 100 тыс. населения. Регистрируемая заболеваемость гепатитом A с 1980-х годов (с начала раздельной регистрации гепатитов A и B) имеет ярко выраженную тенденцию к снижению. Так, в 1983 году уровень заболеваемости составлял 283,3 случая на 100 тыс. населения. Вместе с тем интенсивность распространения вирусных гепатитов на территории России крайне неоднородна. В Центральном и Центрально-Черноземном районах средний многолетний уровень заболеваемости ниже общероссийских показателей, а в районах Восточной Сибири, Северного Кавказа, Дальнего Востока и регионах Северо-Запада — выше. Если в 2000 году средний показатель заболеваемости по России равнялся 57,3 случая на 100 тыс. населения, то в Читинской области он составил 305,6, а в Республике Тува — 287,3. При этом 1991 году в Туве показатель был на уровне 530,9. Впрочем, в 2004 году, по данным Роспотребнадзора, общее число заболевших гепатитом в России все же выросло — на 6,8%.
       Обычно более 40% заболевших гепатитом A составляют дети в возрасте до 14 лет (среди заболевших гепатитами B и С их доля 4,5% и 2,5% соответственно). Но в последние годы в ряде регионов существует тенденция к выравниванию уровня заболеваемости гепатитом A среди детей, подростков и 20-29-летних.
       В структуре острых вирусных гепатитов в России гепатит A составляет около 50%. При этом в 2000 году при общей смертности от вирусных гепатитов в 377 человек, гепатит A стал причиной гибели лишь 4 больных. В связи с этим гепатит А наносит и самый минимальный экономический ущерб. В среднем потери от одного случая заболевания оцениваются в 15 тыс. руб. (для гепатита B этот показатель составляет около 23 тыс.), а в общем ежегодно гепатит A наносит стране ущерб более чем в 1,2 млрд руб.
       
Желтушные вспышки
       Эпидемия гепатита в Тверской области, которая на момент подписания этого номера затронула 630 человек, стала самой серьезной вспышкой болезни в России за последние годы.
       В мае 1997 года крупная вспышка вирусного гепатита A началась в Поронайском районе Сахалинской области. К 9 мая был госпитализирован 51 человек, половина — дети. К 21 мая число госпитализированных достигло 400 человек (170 детей). Причиной эпидемии стало попадание вируса в водозабор из речки Леонидовка, на которой расквартировано несколько воинских подразделений, сбрасывавших в реку из канализации неочищенные стоки.
       В ноябре 1999 года острая вспышка заболевания произошла в Приморье. С 15 по 17 ноября госпитализированы 102 человека (55 детей) в селе Чугуевка, к 29 ноября число заболевших достигло 219 (158 детей). Одновременно массовая вспышка произошла в соседнем городе Партизанске. К 9 декабря в Чугуевке и Партизанске с гепатитом A в больницы попали 280 человек (120 детей). Изначально предполагалось, что попадание вируса в питьевую воду было диверсией, позднее установлено, что причиной стала некачественная очистка водопроводной воды.
       В конце декабря 2000 года массовая вспышка гепатита A началась в подмосковном Серпухове. На 15 января госпитализированы 154 человека, на 29 января — 183. Вскоре вспышка распространилась на близлежащие города. В Протвине с 13 по 18 января госпитализирован 51 человек. Одновременно острая вспышка зарегистрирована в городе Ртищево (Саратовская область). На 18 января там было 120 больных (25 детей), к 26 января их число выросло до 287 человек (60 детей). 25 января губернатор Дмитрий Аяцков назвал причиной неочищенные выбросы инфекционной больницы города Беково Пензенской области в реку Хопер, протекающую по территориям обоих регионов, и потребовал возбудить уголовное дело. Проверка обвинения не подтвердила, и причиной вспышки назвали плохую работу очистных сооружений самого Ртищева.
       В начале 2004 года в Карачаево-Черкесии зафиксирована вспышка гепатита A. К 22 января выявлено 44 больных, (37 детей). К 27 февраля заболевание выявлено у 164 жителей республики (133 ребенка). Виновниками эпидемии называли больных поваров местного кафе, готовивших пирожки для школьных столовых. Позднее выяснилось, что первопричиной вспышки стали отключения электроэнергии, нарушившие работу очистных сооружений на берегу реки Большой Зеленчук. Было возбуждено уголовное дело, об итогах следствия не сообщалось.
       В сентябре 2004 года массовая вспышка гепатита A произошла в Баргузинском районе Бурятии. К 29 сентября госпитализировано 52 человека (40 детей). К 11 октября этот показатель достиг 132 человек (99 детей). В районе был введен режим чрезвычайной ситуации, на карантин закрыты школы и дошкольные учреждения, отменены спортивные и развлекательные мероприятия. Причиной названы употребление грязной воды из местной реки Банная и плохая работа очистных сооружений. Прокуратура района возбудила уголовное дело, обвинение в нарушении санитарно-эпидемиологических правил предъявлено директору школы Баргузина Валентине Колесниковой. 24 мая 2005 года дело передано в райсуд.
       Осенью 2004 года острая вспышка гепатита A произошла в Псковской области. На 2 ноября в Пскове госпитализированы 407 жителей (138 детей), к 6 декабря их число выросло до 478 человек (157 детей). Причиной стало попадание вируса в дренажный водосток с территории городской свалки. В Пскове введен режим ЧС, населению запрещено употребление некипяченой водопроводной воды. По факту вспышки возбуждено уголовное дело, о результатах расследования не сообщалось.
       
Угроза для туристов
       По официальным данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире гепатитом A ежегодно заболевает 1,4 млн человек. Но реальная цифра наверняка больше.
       К странам с наивысшим уровнем заболеваемости гепатитом A относятся Индия, Пакистан, Китай, государства Африки и Ближнего Востока. Большое число больных в этих странах связано с несоблюдением мер гигиены и низким уровнем санитарии. В Индии и Пакистане к моменту достижения подросткового возраста заражаются почти все дети. В Индии в течение всего года происходит по 30-40 локальных вспышек заболевания. В Шанхае в 1988 году из-за водного моллюска--переносчика гепатита A вирусом заразились сразу 300 тыс. человек, а в Египте число переболевших гепатитом A составляет до 20% населения.
       Несмотря на большое число зараженных, смертность от гепатита A в этих странах находится на низком уровне, так как большинство переносит его еще в детском возрасте, когда заболевание протекает легче. Переболевшие дети вырабатывают к вирусу иммунитет. Туристам же из развитых стран, не имеющим соответствующих антител, рекомендуется проходить вакцинацию.
       К странам с самой низкой заболеваемостью относятся Япония (0,57 заболевшего на 100 тыс. населения в 1999 году), Канада и США (1,6 и 3,1 в 2000 году соответственно).
       В СНГ в среднем в последние годы заболеваемость гепатитом A стабильно сохраняется на уровне 100-250 человек на 100 тыс. населения с колебаниями от нескольких десятков в европейской части до 1000 и выше в Среднеазиатском регионе. Например, в Таджикистане гепатитом A за свою жизнь успевает переболеть практически каждый житель. На том же уровне находится заболеваемость в Узбекистане.
       
Отрава — двигатель торговли
       Версия, что завод "Ржевпиво" с гепатитом подставили, появилась вполне закономерно. Такая версия обычно возникает, когда источником заражения является продукция конкретной компании. Иногда она даже подтверждается.
       В апреле 2002 года в Великобритании глава бирмингемской компании-производителя сидра Aston Manor Brewery Майкл Хэнкокс был обвинен в попытке отравить продукцию компании HP Bulmer из города Херефорд. По данным следствия, Хэнкокс решил отомстить конкуренту, которому он проиграл выгодный контракт. Он нанял химика, который изготовил яд, вызывающий рвоту и диарею, и сотрудника Bulmer, который должен был подсыпать яд в дрожжи для сидра. Заговор был раскрыт после того, как одного из подельников замучила совесть и он позвонил в полицию. Привести план в действие преступники не успели. 7 августа 2003 года Майкл Хэнкокс был признан виновным и приговорен к 18 месяцам тюрьмы.
       15 сентября 2002 года владелец закусочной в городе Нанкин на востоке Китая Чэн Чжэнпин подсыпал крысиный яд в блюда конкурирующего заведения. От отравления скончались 38 человек, около 300 попали в больницы. Жертвами стали в основном школьники. Преступник был арестован на следующий день в 600 км от Нанкина. Он признался, что хотел добиться закрытия заведения удачливого конкурента. 30 сентября 2002 года суд Нанкина приговорил отравителя к смертной казни.
       В ноябре 2002 года в Краснодарском крае была зафиксирована вспышка дизентерии. В больницах оказался 1661 человек. Причиной была названа продукция Кропоткинского молокозавода, девять работников которого заболели дизентерией. Было возбуждено уголовное дело, работа завода приостановлена, директор Александр Ласуков отстранен от должности. При этом ряд СМИ выдвигали версию, что причиной отравления могли стать действия компании "Вимм-Билль-Данн", которая хотела избавиться от конкурента. Данные не получили подтверждения. 9 декабря работа завода была возобновлена, директор восстановлен в должности в феврале 2003 года.
       18 ноября 2002 года в городе Паневежис в Литве ребенок отравился шоколадным сырком производства латвийской компании Rogas Piensaimnieks, в котором были обнаружены бактерии сальмонеллы. 27 ноября ветеринарно-пищевая госслужба Литвы приостановила продажу сырков. Руководство латвийского предприятия заявило, что инцидент спровоцирован действиями конкурирующих компаний в Литве: в это время в Паневежисе выпуск сырков начало предприятие Panevezio Pienas. Его глава Гедиминас Саргунас назвал совпадением то, что инцидент произошел именно в этом городе. Надзорные службы двух государств пришли к выводу, что никаких доказательств того, что бактерии попали в продукт в процессе изготовления, нет. Сырки вновь разрешили продавать.
       26 ноября 2002 года в китайской провинции Гуандун 70 воспитанников детского сада и двое взрослых были госпитализированы из-за отравления крысиным ядом, подсыпанным в кукурузную кашу. Через два дня по подозрению в отравлении арестован Хуан Ху, директор открытого по соседству частного детсада. По показаниям свидетелей, он завидовал успешной деятельности конкурента. 18 декабря отравитель был приговорен к смертной казни.
       27 февраля 2003 года из магазинов Нью-Йорка была отозвана партия импортированного из России молока "Можайское" и "Милая Мила" компании "Вимм-Билль-Данн". Проверка департамента по проблемам сельского хозяйства и продовольственного рынка штата выявила в молоке сульфонамид, способный вызывать аллергическую реакцию. И хотя ни одного случая заболевания зафиксировано не было, 400 ящиков молока были изъяты из продажи. 28 февраля представители Российского союза предприятий молочной отрасли заявили, что акция могла быть проведена конкурирующими фирмами. Конкретные подозреваемые названы не были.
       13 января 2004 года штаб ГО и ЧС Снежинска (Челябинская область) распространил сообщение о том, что в упаковке сока "Моя семья" обнаружено 7 г металлической ртути, а 20-летняя Ольга Шамардина, выпившая напиток, находится под постоянным медицинским наблюдением. Правоохранительные органы изъяли всю партию поступившего в продажу сока. Производитель "Моей семьи" — ООО "Нидан-Фудс" — выступил с заявлением, в котором не исключал диверсии со стороны конкурентов. Уголовное дело не было возбуждено.
       В мае 2004 года в больницы Киева, Харьковской и Одесской областей поступили 589 детей в возрасте от шести месяцев до двух лет c диагнозом "острая кишечная инфекция — пищевая токсикоинфекция". Источником массового отравления стала продукция киевского предприятия "Молочная фабрика-кухня детского питания #1". Замглавы администрации города по вопросам охраны здоровья и соцзащиты населения Валерий Бидный не исключил, что причиной отравления стала борьба между молочными кухнями. Ряд СМИ обвинили в дискредитации конкурента Киевский комбинат детского питания. 14 июня комиссия минздрава Украины и СЭС выявили многочисленные нарушения санитарно-эпидемиологического режима на "Молочной фабрике-кухне #1". Генпрокуратура возбудила уголовное дело, о результатах расследования не сообщалось.
       
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...