Операция состоялась в Свердловской областной клинической больнице (СОКБ) №1 в апреле этого года, и врачи, которые ее делали, сравнивают произошедшее с полетом в космос. Для них и для пациента имплантация системы вспомогательного кровообращения (искусственного левого желудочка) — ожившая картинка из книги про возможное будущее.
Десятилетнему мальчику была имплантирована новейшая система вспомогательного кровообращения HeartMate III, разработанная американской компанией Abbott. Название с английского можно перевести так: «сердечный друг» или «друг сердца», что отражает ее функции. По сути, это насос с левитирующим в магнитном поле ротором, который перекачивает кровь из поврежденного левого желудочка в аорту.
Операцию, которая длилась четыре с половиной часа, провел кардиохирург Константин Казанцев. В операционной работали около 30 специалистов и присутствовали врачи из пражского Института клинической и экспериментальной медицины, которые консультировали коллег из Екатеринбурга и на предоперационном этапе.
Юный пациент попал в отделение детской кардиохирургии СОКБ №1 в сентябре 2020 года. До того активный мальчик, не имевший никаких серьезных проблем со здоровьем, перенес инфекцию, которая вызвала осложнение — воспаление внутренней оболочки сердца и разрушение митрального клапана. Ребенку была проведена срочная операция по замене клапана, пациент начал восстанавливаться, но подхватил коронавирус. После лечения состояние малыша ухудшилось: левый желудочек практически потерял способность перекачивать кровь.
— Размеры камер сердца в тот момент были огромными, мы понимали, что перспектив у ребенка нет,— рассказывает Константин Казанцев.— Мы знали, что есть способ помочь: заменить левый желудочек механической системой.
В 2021 году Минздрав РФ в рамках нацпроекта «Здравоохранение» включил в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи лечение хронической сердечной недостаточности у детей с использованием желудочковых вспомогательных систем. Это позволило врачам из Екатеринбурга применить технологию HeartMate III, которая стоит 10 млн руб. и оплачивается из госбюджета.
Система HeartMate III имплантирована уже четверым российским пациентам, трое из них взрослые люди. Четвертым стал ребенок — пациент СОКБ №1. Сейчас он находится под наблюдением врачей, проходит реабилитацию. Принимает препараты для нормализации артериального давления и антикоагулянтную терапию, чтобы избежать риска возможных осложнений. Ему придется привыкнуть к небольшой сумке со сменными аккумуляторами, которые подключаются к устройству с помощью выведенного наружу кабеля. Аккумуляторы нужно заряжать примерно раз в сутки.
Система сконструирована с учетом дальнейшего роста пациента. Ее работа рассчитана на 15 лет. Потребуется ли юному екатеринбуржцу в дальнейшем пересадка сердца или насос можно будет удалить, если левый желудочек полностью восстановится, пока неизвестно.
весь сюжет