Прорыв

На прошлой неделе впервые с марта в России, в Морозовской больнице Москвы, проведена трансплантация костного мозга (ТКМ) от зарубежного неродственного донора. Ранее ввиду карантина доставка трансплантата через границу была невозможна, клиники, занимающиеся трансплантацией, не могли найти способ доставить донорский костный мозг. Эту логистическую задачу решила медицинская дирекция Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова (Национального РДКМ). Найдены и отработаны два канала доставки. Национальный РДКМ готов помочь любому трансплантационному центру, который нуждается в трансплантате, но затрудняется доставить его из-за границы.

Президент Национального РДКМ профессор Алексей Масчан говорит, что закрытие границ стало большим ударом для российской гематологии. Причем для московского НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, где профессор работает заместителем директора по науке,— в наименьшей степени. Центр имени Рогачева делает очень много гаплоидентичных ТКМ, то есть пересадок от отца или матери, совпадающих с маленькими пациентами по генотипу лишь на 50%. Трансплантаций от неродственных доноров, тем более зарубежных, в центре делают мало и в основном детям с врожденными заболеваниями крови, а они не могут ждать.

— Но если клиника гаплоидентичной трансплантацией не занимается,— говорит Масчан,— то не может освоить эту сложную технологию быстро. И если в ТКМ нуждаются пациенты с острыми лейкозами, то ждать нельзя.

Медицинский директор Национального РДКМ Ольга Макаренко рассказывает, что клиники, нуждающиеся в зарубежных донорах, растерялись и не смогли найти в условиях пандемии новые способы доставлять трансплантат, потому что специализируются на трансплантации, на лечении пациентов, а вовсе не на выдумывании кризисных логистических схем. В то время как Национальный РДКМ именно на этом и специализируется — ищет доноров и организовывает доставку трансплантата.

В отличие от всех российских трансплантационных центров, Национальный РДКМ ищет доноров в международном регистре не через посредника, а самостоятельно. Найдя донора, медицинская дирекция разработала способ доставки при помощи курьерских компаний OnTime и DHL. Это была большая работа, связанная с поиском маршрутов, переговорами и подписанием договоров. Медицинский курьер компании OnTime забирает трансплантат в Кёльне, доставляет в хаб, сотрудник хаба передает контейнер с трансплантатом пилоту, а пилот в Москве проходит с трансплантатом таможню и вручает контейнер врачу Морозовской больницы. Схема рабочая, но сложная — в ней целых четыре курьера.

Медицинская дирекция Национального РДКМ разработала другую схему, которая оказалась проще. Медицинский курьер компании OnTime отвез трансплантат в Стамбул и передал в аэропорту врачу Морозовской больницы, который специально прилетел в Турцию за трансплантатом. Несмотря на пересадку, доставка заняла всего 16 часов, и это приемлемое время, поскольку трансплантат остается живым 72 часа. ТКМ успешно проведена, и путь транспортировки трансплантата найден.

Валерий Панюшкин, главный редактор Русфонда