Минздрав не стал исключать противомалярийный препарат из списка рекомендованных для лечения коронавируса — ВОЗ считает, что он может приводить к опасным побочным эффектам. Речь идет о гидроксихлорохине. В июне Всемирная организация здравоохранения прекратила его испытания, не доказав эффективность. Кроме того, ведомство составило список из приоритетных групп населения для вакцинации от коронавируса.
Подробности — у Владислава Викторова и Сергея Проценко.
Фото: Илгам Джафаров, Коммерсантъ
Фото: Илгам Джафаров, Коммерсантъ
Методические рекомендации по лечению коронавируса Минздрав периодически обновляет. Делается это для того, чтобы актуализировать всю имеющуюся информацию по заболеванию и указать наиболее эффективные способы борьбы с ним.
Но в этот раз из списка не исчез противомалярийный препарат, несмотря на то, что исследования показывают, что его использование нередко приводит к летальным исходам.
Вирусолог, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Альтштейн отмечает, что лекарство хорошо известно, но к нему и правда есть вопросы: «Это общий противомалярийный препарат, очень старый, чуть ли не 30 годов. Потом появились данные китайских исследователей, что он вроде помогает при COVID, но дальше испытания показали, что он не эффективен. Если Всемирная организация здравоохранения не рекомендовала этот препарат, то вряд ли его нужно применять. У нас есть масса всяких препаратов, которые применяются, которые не проверялись, не одобрены, как следует».
Однако в Минздраве настаивают, что в маленьких дозах гидроксихлорохин может быть эффективен. В отличие от лопинавира и ритонавира, которые в список не попали. Зато там оказался российский препарат левилимаб, который изначально разрабатывался для лечения ревматоидного артрита. Впрочем, рекомендации не означают, что всех пациентов будут лечить только этими лекарствами, ведь каждый случай требует индивидуального подхода, отмечает кандидат медицинских наук, директор по медицине благотворительного фонда «День первый» Кирилл Маслиев. Но, по его словам, сейчас есть много препаратов с доказанной эффективностью: «Это дексаметазон, который применяется при тяжелом течении и бурной реакции иммунной системы на коронавирусную инфекцию. Сейчас появляются данные о том, что препараты группы гидрокортизон достаточно успешно применяются. Препараты-антикоагулянты выступают в первой линии, потому что мы знаем, что коронавирус — это все-таки системное заболевание. Но в любом случае лечащий врач самостоятельно принимает решение о той или иной схеме лечения коронавирусной инфекции».
Между тем, как пишет “Ъ”, «Лаборатория ДНКОМ» провела исследование, которое показало, возможно ли повторно заразиться коронавирусом. Оказалось, что наибольшая вероятность есть у людей, например, с сахарным диабетом или ожирением, а также, если они в больших количества принимали противовоспалительные препараты, которые влияют на иммунитет. У этих же людей быстрее исчезают антитела. В исследованиях участвовало больше полутора тысяч человек, что довольно много, хотя выводы делать рано, отмечает врач-эксперт Тимур Пестерев, но в целом все это похоже на правду.
«Есть некие частные случаи, которые зависят от многих факторов, в первую очередь, от индивидуальных особенностей, когда у человека эти антитела не вырабатываются. Нет антител, нет защиты, грубо говоря, организм не знает, что он болел. Именно в этом случае возможно повторное заболевание. Хорошо, что исследуют, но надо исследовать дальше», — подчеркнул Тимур Пестерев.
Кстати, Минздрав рекомендует вакцинироваться только тем, кто не болел коронавирусом.
Кроме того, ведомство подготовило список тех, кому нужно прививаться в первую очередь. Например, медикам, учителям, полицейским и работникам торговли.
Список внушительный, что вполне оправдано, говорит врач-иммунолог Владимир Болибок: «В приоритет попали те группы, которые наиболее часто, с одной стороны, контактируют с потенциальными вирусоносителями, с другой стороны, будучи сами вирусоносителями, могут передать этот вирус большому количеству людей дальше. Если нам удастся хорошо провести кампанию по вакцинации, то мы к середине зимы — к весне следующего года в значительной степени сократим передачу коронавирусной инфекции».
Однако пока по-прежнему остается много вопросов по поводу эффективности российской вакцины от коронавируса. Впрочем, в ближайшее время в Москве начнут пострегистрационные испытания. И если все пройдет успешно, то Минздрав рассчитывает начать массовую вакцинацию уже в ноябре.
Накануне глава МИД Сергей Лавров заявил, что интерес к российской вакцине Центра имени Гамалеи проявляют зарубежные партнеры из стран G20. И в этой связи Россия готова взаимодействовать с ними на взаимовыгодных условиях, подчеркнул министр. Ранее вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что препарат «Спутник V» планируют приобрести 27 стран.