За два дня число инфицированных COVID-19 в Ростовской области удвоилось, превысив 100. По данным главного врача ростовской ЦГБ, куда госпитализируют средне- и тяжелобольных с коронавирусом, волна заражений напрямую связана с несоблюдением режима самоизоляции; в ближайшие дни она будет нарастать. Медикаментов, оборудования и средств защиты персоналу и пациентам пока хватает, но, по словам Дмитрия Сизякина, до конца месяца необходимо произвести дополнительные закупки.
Фото: “Ъ-Юг”
Фото: “Ъ-Юг”
— Утром 15 апреля региональное правительство сообщило, что в Ростовской области заражение COVID-19 подтверждено у 104 человек. В понедельник инфицированных было вдвое меньше. Как связаны подобная динамика и появление в Ростове референс-центра?
— Лаборатория, получившая статус референс-центра, ускорила получение результатов, но не это стало главным фактором увеличения выявляемости. Динамика, которую мы видим, связана с нарастанием числа заболевших, с осложнением эпидемической ситуации. Идет волна. В Ростове сейчас происходит то, что все наблюдали в Москве в конце февраля и в марте. Сначала там было, условно, всего 10 пациентов с COVID-19, потом — 40, затем — 100, а теперь — больше 13000.
Сегодня все случаи заражения пациентов, помещенных в госпиталь на базе ЦГБ, носят вторичный характер: они больше не являются завозными. Заражения произошли внутри страны; люди просто не соблюдали режим самоизоляции.
У части людей, заразившихся коронавирусом нового типа, нет или практически нет симптомов. Они представляют особую опасность, поскольку не осознают угрозу, которую представляют, и продолжают много контактировать с другими.
— Как подготовлены к пандемии региональные больницы?
— Я могу говорить только о больнице, которой руковожу. На ее базе развернут госпиталь для пациентов с коронавирусом на 292 койки. Здесь все готово к тому, чтобы оказывать помощь жителям города и области; наша задача — делать это качественно.
Кроме того, одна из главных задач — уберечь персонал от заражения. Для этого мы делаем все возможное. Средства индивидуальной защиты — в дефиците по всей стране. У нас они пока есть. Как и лекарства. Пока у нас все есть, но мы только начали работать.
Сейчас решается вопрос о закупке дополнительных средств индивидуальной защиты, лекарств и оборудования — аппаратов ИВЛ, кислородных концентраторов и пр. — в количестве, достаточном для работы в условиях, когда все койки будут заняты.
— Сколько пациентов с коронавирусом нового типа проходят лечение в ЦГБ?
— По состоянию на утро 15 апреля мы госпитализировали 30 человек. Всего несколько дней назад их было 7. Младшему из заболевших — 27 лет, старшему — 90. В реанимации в тяжелом состоянии находятся семь пациентов, среди них есть люди без сопутствующих заболеваний. Четверо подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких. Их возраст — от 45 до 75 лет.
В наш ковидный госпиталь попадают пациенты, находящиеся в состоянии средней тяжести или в тяжелом состоянии. Мы принимаем только тех, у кого уже подтвержден диагноз.
Если заболевание протекает легко, человек с COVID-19 может лечиться дома. Обязательное условие — строгая самоизоляция. Окончательное решение о том, необходима ли госпитализация, принимает врач, который проводит осмотр пациента.
— Сколько аппаратов ИВЛ есть в ковидном госпитале на базе ЦГБ?
— Сейчас их 30. Дополнительные будут закуплены до конца апреля.
— Из рекомендаций Минздрава РФ следует, что наиболее эффективной при лечении коронавируса нового типа является терапия комбинированным препаратом, который используется при лечении ВИЧ-инфицированных, и препаратом для больных рассеянным склерозом. В инструкциях к обоим лекарствам — длинный список побочных явлений. Терапия пациентов в ЦГБ основана на этой рекомендации?
— Мы работаем по стандартам Минздрава, по-другому не имеем права. Эти стандарты являются для нас основополагающими при выборе лечения.
Препараты в больнице есть. Прокомментировать частоту возникновения побочных явлений пока сложно: мы лишь недавно начали лечить пациентов по этой схеме, и самих больных еще недостаточно, чтобы получить репрезентативную выборку.
На прошлой неделе мы выписали четверых пациентов, вылечившихся от коронавируса; у них заболевание протекало относительно легко, почти бессимптомно. У некоторых даже не повышалась температура. Не было сопутствующих заболеваний и осложнений, поэтому лечили их более простыми препаратами, для которых серьезные побочные явления не характерны.
— Насколько вероятным вам видится выход на плато к концу апреля и дальнейшее снижение заболеваемости в регионе?
— Я не могу давать прогнозы относительно темпов распространения, поскольку не являюсь эпидемиологом. Могу судить лишь о том, что мы имеем сейчас. Пока очевидно, что рост числа заболевших и, следовательно, госпитализированных в ЦГБ в ближайшие дни неизбежен.