Русфонд. Регистр
В Казани прошла всероссийская конференция с международным участием «Регистры доноров костного мозга: сегодня и завтра». Мы попросили ее участников рассказать, как выглядит завтра.
Людмила Бубнова, руководитель Республиканского центра иммунологического типирования тканей РосНИИГТ ФМБА:
— Количество доноров в российских регистрах будет расти. Но цифры, о которой часто говорят — сколько человек должно быть в регистре,— не существует. Почти невозможно подобрать полностью совместимого донора для каждого больного — всегда будут больные с уникальными фенотипами. Еще есть понятие надежности и доступности доноров. Например, в Бразилии за год типировали больше 230 тыс. потенциальных доноров, но потом большинство из них нельзя было разыскать. А если смотреть дальше в будущее — возможно, донорские клетки найдут применение при клеточной терапии различных заболеваний.
Юрий Иоффе, директор фонда «Карельский регистр неродственных доноров гемопоэтических стволовых клеток»:
— Трансплантация костного мозга будет нужна всегда. Механизм развития злокачественных заболеваний крови сложный, трудно представить лекарство, которое с ними справится. Важно вот что: клиник, где делают трансплантацию, не хватает, специалистов не хватает. В Германии 110 клиник, у нас — 17. Минздрав знает обо всех проблемах, но десятилетиями их не решает. А частные больницы у нас пересадку делать не имеют права. Надеюсь, появятся негосударственные трансплантационные центры с теми же правами, что у государственных.
Елена Кузьмич, руководитель поискового отдела Национального РДКМ:
— Для работы регистров очень важно ускорение поиска подходящего донора. Сейчас потенциального донора часто приходится дотипировать — проводить дополнительное исследование для уточнения данных, полученных при первоначальном типировании. Это замедляет процесс поиска. Переход на типирование в высоком разрешении уже при первоначальном обследовании донора позволяет ускорить поиск и сделать его более эффективным.
Мигран Назаретян, медицинский директор Армянского регистра доноров костного мозга:
— Если взглянуть за горизонт, можно разглядеть, что регистры потеряют актуальность — генная инженерия заменит донорство. А сейчас с неродственным донорством все больше конкурирует гаплоидентичное (пересадка костного мозга от родителей к детям и от детей к родителям). Потребности 10 млн армян всего мира обеспечивает Армянский регистр доноров костного мозга, больше 30 тыс. доноров. Раз в год в США проводится сбор средств — чаще всего жертвуют компании, принадлежащие армянам.
Ербол Мусин, руководитель Национального регистра доноров костного мозга (Казахстан):
— Лидерство в сфере трансплантации костного мозга принадлежит западным странам. Не надо изобретать велосипед. Нужно вступать в международный регистр WMDA и перенимать все, что в нем есть хорошего. Сейчас в российских регистрах нет четкой системы. Кто-то один должен все координировать. Государство, НКО — неважно; главное — договориться, а потом делать так, как сказано. С нашим регистром проще: все централизовано, мы в структуре службы крови, которая управляется государством. Но денег, чтобы сильно вырасти, нет, будем привлекать фонды.
Марчелло Скала, директор региональных продаж компании Omixon (Италия):
— Главный тренд в донорстве костного мозга — укрупнение. В Италии когда-то было 60 лабораторий, теперь все анализы для регистров делает одна. Сейчас мы используем метод NGS (секвенирование нового поколения), но лет через пять будет готова новая система, еще более быстрая и точная. В исследованиях главной статьей расходов становится софт — программное обеспечение для обработки данных. Реагенты и железо дешевеют.
Статья подготовлена с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.