Краевая прокуратура выявила недофинансирование региональной программы госгарантий бесплатной медицинской помощи жителям Пермского края более чем на 2,5 млрд руб. В надзорном ведомстве установили, что ряд нормативов региональной программы не соответствует федеральным стандартам. В минздраве подтверждают, что в 2015 году произошло некоторое снижение нормативов — за счет средств краевого бюджета. Однако в 2016 году кабинет министров увеличил финансирование медпомощи на 247,5 млн руб., что позволило довести нормативы до федеральных. Депутатов заксобрания эта ситуация настораживает.
Фото: Максим Кимерлинг, Коммерсантъ
Прокуратура Пермского края провела проверку исполнения Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением правительства края в декабре 2015 года, и выявила факт существенного ее недофинансирования. Как сообщили в надзорном ведомстве, в результате занижения нормативов объема медпомощи и нормативов финансовых затрат в амбулаторных и стационарных условиях, оказываемых за счет средств краевого бюджета, а также норматива по финансированию паллиативной медпомощи, возник дефицит программы в размере более 2,5 млрд руб.
По мнению прокуратуры, это негативно сказывается на возможности получения жителями края бесплатной медпомощи. Кроме того, ненадлежащее финансирование программы влечет возникновение кредиторской задолженности лечебных учреждений, находящихся в ведении края, ставит их в тяжелое материальное положение в связи с невозможностью осуществления расходов на содержание, в том числе текущие ремонты и коммунальные платежи, а также уплаты налогов.
Напомним, в июле территориальный Фонд обязательного медицинского страхования опубликовал сумму кредиторской задолженности краевых учреждений здравоохранения. На 1 июля сумма средств на банковских счетах медучреждений, подчиняющихся краевому минздраву, за три месяца снизилась на 400 млн руб. и составила 2,137 млрд руб., при этом кредиторская задолженность больниц выросла со 106 до 193 млн руб.
По результатам проверки прокуратура обратилась в Пермский краевой суд, который признал оспариваемые пункты территориальной программы недействующими в связи с их несоответствием требованиям федерального законодательства.
В краевом минздраве отмечают, что решение суда в законную силу не вступило. В ведомстве прорабатывается вопрос о его обжаловании в части определения нормативов финансовых затрат. В пресс-службе минздрава напомнили, что госучреждения здравоохранения края финансируются из двух источников: краевого бюджета и ОМС. При этом из бюджета финансируются учреждения, оказывающие помощь по профилям психиатрия, наркология, венерология, фтизиатрия, паллиативная помощь, отделения сестринского ухода, детские и противотуберкулезные санатории.
В ведомстве подтверждают, что территориальной программой госгарантий бесплатной медпомощи (утверждена в 2015 году) действительно были установлены отличные от РФ нормативы объема и финансовых затрат (за счет средств краевого бюджета). Однако уже в 2016 году кабинет министров увеличил выплаты из краевых средств на 247,5 млн руб., что позволило увеличить нормативы и довести их до федеральных. «На сегодня медицинская помощь, финансируемая за счет средств бюджета края, оказывается гражданам в соответствии со стандартами и порядками, с учетом ее доступности и качества. Фактов отказа в оказании медицинской помощи не зафиксировано. В медицинских организациях, оказывающих медпомощь, финансируемую за счет краевого бюджета, просроченная кредиторская задолженность отсутствует», — заявляют в минздраве.
Глава комитета заксобрания по социальной политике Сергей Клепцин говорит, что депутаты, безусловно, отслеживают исполнение программы госгарантий, и выявленная прокуратурой сумма недофинансирования в объеме более 2,5 млрд руб., «конечно, настораживает». «Но мне сложно комментировать ситуацию, поскольку, во-первых, сама программа принимается постановлением правительства, а значит, все вопросы, скорее всего, надо адресовать краевым властям; во-вторых, я не видел решения суда и выводов прокуратуры, на которых оно основано», — говорит господин Клепцин.
«Вопрос недофинансирования медицинских учреждений мы с коллегами из социального комитета поднимали еще весной. Уже тогда мы предупреждали о несоответствии региональных нормативов федеральным стандартам, что может привести к существенным и даже фатальным ошибкам в расчетах, и далее — к коллапсу в сфере здравоохранения. Нет денег — нет медикаментов, достойных условий для пациентов и технического обслуживания зданий, нет зарплат медперсонала», — говорит депутат заксобрания Дарья Эйсфельд. По ее словам, тогда вразумительного ответа от чиновников получить не удалось. «Искренне надеюсь, что правительство, во-первых, исполнит решение суда, во-вторых, впредь будет прислушиваться к замечаниям депутатов, не дожидаясь прокурорских проверок», — говорит госпожа Эйсфельд.