При ишемической болезни сердца, которая обнаружена у Бориса Ельцина, поражаются коронарные артерии, русло которых суживается. Сохранение необходимого кровоснабжения сердечной мышцы возможно только при проведении операции шунтирования: рядом с пораженным участком артерии накладывается анастомоз — один или несколько дополнительных кровотоков. Если речь идет о поражении всех трех сосудов (в данном случае, по сведениям Ъ, речь идет именно об этом), то накладывают 5-6 шунтов. При этом используется или аортокоронарный метод (пораженный сосуд шунтируется взятой из нижней конечности веной), или мамарный (используется артерия пациента), или комбинированный. Операция длится обычно около 5-7 часов. Во время операции применяется искусственное кровообращение. Это значит, что президентское сердце будет на время остановлено. На подготовку к операции уходит в среднем одна неделя, затем еще 2-3 недели занимает послеоперационный период, и примерно месяц отводится на восстановление работоспособности пациента. Летальный исход не превышает 1-2% (многое зависит от тяжести ишемической болезни, состояния пациента и техники операции).
Окончательно вопрос о проведении операции на сердце Бориса Ельцина будет решен врачебным консилиумом. Об этом вчера заявил гендиректор Российского научно-производственного кардиологического центра (РНПКЦ) академик Евгений Чазов. Он также подтвердил, что заключение о том, что президенту России показана операция на коронарных сосудах, дано специалистами центра на основании результатов коронарографии (исследования сосудов сердца). Оно было проведено в РНПКЦ, но, утверждает академик, амбулаторно, то есть Борис Ельцин не лежал в стационаре. По словам Чазова, речь идет только об операции на сосудах, а не о замене клапанов сердца, чего нередко требует это заболевание. Но и в этом случае решение о том, позволяет ли здоровье пациента проводить операцию, примет консилиум.
Хирургические вмешательства, подобные тому, которое предстоит президенту, производятся практически лишь в РНПКЦ. Сам президент пока не выбрал клиники (операции по шунтированию делают в настоящее время еще в трех медицинских центрах России). Если он остановит свой выбор на РНПКЦ, то операция будет произведена в отделении сердечно-сосудистой хирургии, которым заведует профессор Ренат Акчурин.