Мы продолжаем серию статей под общим девизом "Как не залечить себя насмерть". Недавно Минздрав РФ утвердил новые методические указания по госэкспертизе пищевых добавок — этих якобы чудодейственных веществ с умопомрачительными названиями, прием которых избавляет чуть ли не от всех болезней. Порядок государственного контроля этих добавок, а также их пользу и вред по просьбе корреспондентов "Коммерсанта" МИХАИЛА Ъ-СЕРГЕЕВА и ВЕРЫ Ъ-ЯЩЕНКО прокомментировали специалисты Института питания Российской академии медицинских наук и Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.
В беседе участвовали:
ЛЮДМИЛА ШАТНЮК, руководитель лаборатории технологии пищевых продуктов, Институт питания РАМН.
ВЛАДИМИР СПИРИЧЕВ, доктор биологических наук, профессор, руководитель лаборатории витаминов и минеральных веществ, Институт питания РАМН.
БОРИС СУХАНОВ, доктор медицинских наук, преподаватель кафедры гигиены питания и токсикологии, Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова.
Контроль может включать клинические испытания
— Что изменится с введением в действие новых методических указаний Минздрава "Определение безопасности и эффективности биологически активных добавок к пище"?
В. С. Расширяется список контролируемых веществ, входящих в состав пищевых добавок. В частности, начинаем контролировать содержание растительного сырья, которое у нас в России вообще не растет, а в импортных продуктах широко используется.
— В чем, собственно, состоит госконтроль биодобавок?
Л. Ш. Для того чтобы быть зарегистрированной санэпиднадзором (а без этого пищевая добавка не может продаваться), она должна пройти экспертизу в Институте питания. Мы можем дать отрицательное заключение о добавке, не выпустить продукт на рынок. Можем выпустить, но с измененным и приведенным к реальному положению вещей официальным описанием.
Вот пример. Фирма хочет выпускать хлеб с "витаминным комплексом". Наши анализы показывают, что витаминов там очень мало, а вот мышьяка больше нормы. Отравиться, конечно, нельзя, но и пользы от такого хлеба не будет. Мы просто не даем положительного заключения на продукт, и легально такой хлеб продаваться не может.
Другой пример. Производитель хочет написать в пояснении к пищевой добавке — "кладезь витаминов". А по нашим анализам никого кладезя там нет — для получения суточной нормы нужно съесть несколько килограммов этой добавки. Вполне, кстати, безвредный продукт, там даже содержатся кое-какие белки, но вот именно витаминов — очень мало. Поэтому в официальном описании никаких слов о "витаминном кладезе" не будет.
— Вопрос, который интересует многих: проходят ли пищевые добавки клинические испытания?
Л. Ш. Это зависит от того, каким образом фирма-изготовитель собирается представить свой продукт на рынке. Разрешение на продажу получает не только собственно добавка, а добавка вместе с описанием свойств. Если фирма хочет продавать пищевую добавку как "способствующую излечению от рака", то клинические испытания для доказательства такого ее свойства необходимы. В данном случае экспертиза в Институте питания может включать такие испытания. А если ту же самую добавку фирма собирается продавать как "восполняющую дефицит минеральных веществ", то клинических испытаний не требуется — достаточно, чтобы рекламируемые вещества содержались в продукте. Мы проверим эту добавку, условно говоря, на безвредность и на содержание активных веществ в нелекарственных дозах. Если же продавец все-таки начнет рекламировать это вещество как "излечивающее рак", то мы может аннулировать госрегистрацию. Что, кстати, уже случалось.
Вы не отравитесь — это все, что гарантирует госрегистрация
— Вот вы говорите о контроле, а пресса забита критическими публикациями о конкретных пищевых добавках, имеющихся в продаже. Часто указывают на прямой их вред для здоровья. Короче: как не пасть жертвой пищевой добавки?
Л. Ш. Вам хочется, видимо, получить простой ответ, вроде такого: "Вот список хороших добавок, а вот список плохих добавок". Но такого ответа не существует.
— Ну, раз нет простого, давайте сложный.
Л. Ш. А сложный выглядит так. Существует проблема нелегальной продажи, в обход всяких экспертиз и регистраций. Поэтому первое, что надо сделать,— внимательно посмотреть, есть ли номер государственной регистрации.
Кроме того, и для зарегистрированных продуктов есть проблема недобросовестной рекламы и несоответствия содержимого упаковки тому, что указано на этикетке. Но, зная номер государственной регистрации, вы можете получить (например, в федеральном центре Госсанэпиднадзора или Институте питания) полное описание свойств продукта, протоколы испытаний, экспертное заключение врачей. У нас, конечно, не библиотека, но эти документы доступны и получить их можно.
— Итак, правило простое: есть госрегистрация — хорошая добавка, нет — плохая?
Б. С. Не совсем так. Госрегистрация гарантирует вам только одно: вы не отравитесь. А нужны ли именно вам активные вещества, содержащиеся в добавке, или нет? Это должен сказать врач. Например, я недавно начала пить витаминную добавку (вполне приличную — сами в лаборатории проверяли), и у меня подскочило давление. Это индивидуальная реакция. Но поскольку концентрации активных веществ в добавках небольшие, то даже в случае отрицательной реакции риск серьезных последствий в большинстве случаев минимальный. Я здесь не говорю о случаях потребления добавок сверх всяких норм — тут уж ничего не поделаешь: отравиться можно всем, что можно съесть.
"Гербалайф" никого не воскрешает. Но и не убивает
— Давайте я назову несколько добавок, подвергавшихся особенно интенсивной критике, вплоть до призывов отправить их распространителей за решетку: "Акулий хрящ", "Тайские таблетки", "Гербалайф", "Суперсжигатель жира", "Бета-каротин", "Царские таблетки", чай "Летящая ласточка"... Зарегистрированы ли они?
В. С. Да, они зарегистрированы. Насколько они соответствуют своей рекламе — это другой вопрос. Правильная дозировка — это еще один вопрос. Например, недостаток бета-каротина серьезно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но большая передозировка может дать обратный результат, вплоть до раковых заболеваний. Теперь о "сжигателях жира": ничего такого, что буквально соответствовало бы этим словам, в природе не существует. Есть составы, подавляющие (до еды) чувство голода и создающие (после еды) ощущение сытости, но без программы физических нагрузок лишний вес все равно не сбросить. "Гербалайф" — это смесь ферментов, волокон, витаминов. Набор витаминов там хороший, но лично я бы не стал за него платить такие деньги. Чаи и прочие упомянутые вещества как минимум безвредны, но рассматривать их в качестве лекарств, конечно, не следует.