ФОМС усилит контроль за соблюдением клинических рекомендаций

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) поручил региональным подразделениям повторно оценить качество лечения пациентов в медучреждениях, где обнаружили отступления от клинических рекомендаций. Основанием для экспертиз станут результаты проверок национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ). Об этом сообщает «Медвестник», который ознакомился с письмом фонда.

Документ подписала заместитель председателя ФОМС Светлана Кравчук. Повторная оценка затронет отдельные случаи оказания медпомощи, нарушения в которых специалисты НМИЦ зафиксировали во время выездных проверок. Масштаб предстоящей работы пока неизвестен. В письме не уточняется, сколько случаев предстоит изучить, в каких регионах обнаружены нарушения и каких медицинских направлений они касаются.

Территориальные фонды должны передать сведения о результатах повторных экспертиз за январь—декабрь 2026 года в унифицированную систему сбора и обработки информации (УСОИ) до 1 февраля 2027 года. В дальнейшем ФОМС планирует отслеживать итоги завершенных проверок ежемесячно.

С 2025 года российские клиники обязаны строить лечение на основе клинических рекомендаций независимо от формы собственности. Если у медорганизации нет необходимых лекарств или специалистов, она должна организовать помощь пациенту в другом учреждении либо воспользоваться телемедицинскими технологиями.

При этом выполнение клинических рекомендаций требует дополнительных ресурсов. Ранее депутат Госдумы Бадма Башанкаев обращал внимание на недостаточное финансирование онкологической помощи. По его словам, расчеты одного из региональных министров показали, что для лечения всех онкопациентов в соответствии с клиническими рекомендациями расходы территориальной программы по этому профилю пришлось бы увеличить в 19 раз.

Эксперты указывали на недостатки российских клинических рекомендаций. Независимый исследователь, врач-неонатолог Олеся Захарова в ходе анализа обнаружила, что в 27 проанализированных рекомендациях для детей зачастую был недоработан раздел методологии, некоторые из них не соответствовали нужным критериям, среди источников были новости или авторские колонки. Свои выводы она опубликовала в журнале «Медицинские технологии. Оценка и выбор».