Чашка двойных стандартов

Россия стремительно меняет свои привычки: из классической «чайной» она превращается в страну, жители которой не мыслят свой день без чашки ароматного кофе. Однако вокруг этого напитка не утихают споры. В обществе сформировался стойкий лагерь «кофейных скептиков»: многие убеждены, что кофе — это «вымыватель» кальция и главный виновник тревожности, поэтому демонстративно отказываются от напитка в пользу травяных сборов. В то же время ученые из Медицинского центра «Седарс-Синай» выяснили, что регулярное употребление кофе связано снижает риск цирроза, рака печени, а также смерти от осложнений заболеваний этого органа. Краснодарские врачи рассказали, как кофе влияет на организм и как правильно употреблять напиток.

Гастроэнтеролог клиники «Здрава» Елена Перепелица:
«Кофе — один из наиболее изученных напитков в питании, но его влияние на организм, как, впрочем, и большинства потребляемых нами продуктов, нельзя описать простой формулой „полезен“ или „вреден“. Данные исследования Cedars-Sinai дополняют большой массив наблюдений, опубликованных ранее. Важно понимать: такие исследования выявляют связь, но не доказывают, что именно кофе предотвращает болезнь. Люди, которые его пьют, могут в целом иначе питаться и вести другой образ жизни. Однако у этой связи есть биологическое объяснение: кофеин, полифенолы и другие вещества в составе кофе могут влиять на воспаление, окислительный стресс и процессы фиброза, то есть замещения здоровой ткани печени соединительной.

При этом кофе не лечит гепатиты, жировую болезнь печени или цирроз и не компенсирует вред алкоголя, избытка веса, малоподвижности и бесконтрольного приема лекарств. При повышенных печеночных ферментах важнее не увеличивать число чашек, а обратиться к врачу и выяснить причину изменений.

Умеренное употребление кофе также ассоциируют с более низким риском сахарного диабета второго типа, некоторых сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Паркинсона. Но реакция на напиток индивидуальна. Для желудочно-кишечного тракта кофе может быть стимулятором: он усиливает моторику кишечника и у некоторых людей способствует регулярному стулу. Одновременно при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, изжоге, функциональной диспепсии или склонности к диарее он способен усиливать неприятные симптомы, особенно если пить его натощак или в больших объемах.

Ориентир для большинства здоровых взрослых — до 400 мг кофеина в сутки: примерно три–четыре стандартные чашки кофе. Однако считать стоит не только чашки: в порции эспрессо, например, обычно 60–80 мг кофеина, а в большой чашке фильтр-кофе уже заметно больше. Так что измерять кофеин в чашках — дело неблагодарное»

Заведующая кардиологическим отделением, врач-кардиолог клиники «РЖД-Медицина» в Краснодаре Наталья Чернышук:
Исследования последних лет действительно показывают связь между умеренным регулярным употреблением кофе и рядом благоприятных показателей здоровья, в том числе более низким риском некоторых заболеваний печени. Однако важно понимать: речь идет прежде всего о статистической связи, а не о доказанном лечебном или профилактическом действии кофе. Поэтому специально увеличивать его количество в рационе ради профилактики заболеваний не следует.

Интересны и данные о влиянии кофе на нервную систему. В крупном исследовании с участием более 200 тыс. человек употребление несладкого кофе с кофеином ассоциировалось с более низким риском болезни Альцгеймера и связанных с этим заболеванием деменцией, болезни Паркинсона и смертности от нейродегенеративных заболеваний. При добавлении сахара или искусственных подсластителей подобной устойчивой связи исследователи не выявили. Это еще раз показывает, что значение имеет не только сам кофе, но и то, в каком виде мы его употребляем.

С точки зрения воздействия на сердечно-сосудистую систему для большинства здоровых взрослых умеренное употребление кофе допустимо. Кофеин повышает бодрость и концентрацию, но у чувствительных людей может вызывать учащенное сердцебиение, временное повышение артериального давления, тревожность, дрожь и нарушения сна. Поэтому индивидуальную норму следует определять прежде всего по реакции организма.

Имеет значение и способ приготовления. В кофейных зернах содержатся кафестол и кахвеол — вещества липидной фракции, которые при регулярном употреблении нефильтрованного кофе способны повышать уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности. Бумажный фильтр задерживает большую часть этих соединений, поэтому пациентам с нарушениями липидного обмена разумнее отдавать предпочтение фильтрованному кофе, а не большому количеству кофе, приготовленного по-турецки или во френч-прессе.

Важен и технологический процесс. При обжарке зерен образуется целый ряд химических соединений, в том числе акриламид и некоторые другие продукты высокотемпературной обработки. Их содержание зависит от исходного сырья, режима обжарки и последующего приготовления напитка, поэтому неправильно считать любой обжаренный кофе вредным, но качество сырья и производства действительно имеет значение.

Для большинства здоровых взрослых ориентиром считается до 400 мг кофеина в сутки — приблизительно 3–4 обычные чашки, однако содержание кофеина сильно зависит от объема порции и способа приготовления. Если после второй чашки появляются сердцебиение, повышение давления или тре­вожность, именно две чашки могут быть уже индивидуальным пределом.

Кофе желательно употреблять в первой половине дня и не пить ближе к вечеру, особенно людям с нарушениями сна. Растворимый кофе сам по себе не является запрещенным продуктом: лучше выбирать обычный кофе без большого количества сахара, сливок и других добавок, а напитки формата „3 в 1“ не стоит воспринимать как равноценную замену натуральному кофе.

Ограничить употребление кофеина или обсудить его с врачом стоит при неконтролируемой артериальной гипертензии, выраженном сердцебиении и некоторых нарушениях ритма, если кофе провоцирует симптомы, а также при тревожных расстройствах и бессоннице. Главное — умеренность и индивидуальная переносимость: кофе не должен становиться ни лекарством, ни причиной ухудшения самочувствия».