Частным клиникам предложили упростить доступ к ОМС при нехватке медпомощи

Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) предложила установить единые условия для привлечения частных клиник к работе по ОМС в регионах, где имеющихся медицинских мощностей недостаточно. Соответствующее письмо на имя премьер-министра Михаила Мишустина есть в распоряжении «Медвестника».

Одним из оснований для привлечения частных медорганизаций НАУЗ предлагает считать нехватку мощностей по конкретному профилю на уровне не менее 10% от потребности. Другой возможный критерий — превышение нормативного срока ожидания плановой помощи как минимум на 20% на протяжении двух кварталов подряд.

Учитывать также предлагается долю пациентов, которые не получают помощь вовремя или вынуждены обращаться за ней за пределами территории проживания. Такой показатель должен составлять не менее 10%. Еще одним критерием может стать несоблюдение требований к транспортной доступности медпомощи, в том числе в сельских и удаленных населенных пунктах. Для специализированной и срочной помощи, а также территорий с особенностями расселения регионы смогут устанавливать дополнительные условия.

Сейчас законодательство уже разрешает частным клиникам работать в системе ОМС. В НАУЗ считают, что единые критерии нужны прежде всего для распределения объемов медицинской помощи с учетом реальной потребности населения. При оценке ситуации ассоциация предлагает учитывать загрузку медорганизаций, обеспеченность сотрудниками и фактические сроки ожидания.

В письме НАУЗ обращает внимание и на установленные программой госгарантий сроки получения плановой помощи. В частности, ожидание консультации врача-специалиста и ряда диагностических исследований, как правило, не должно превышать 14 рабочих дней. Регулярное превышение этого срока по определенному профилю в конкретном муниципалитете может свидетельствовать о недостатке доступных мощностей, считают в ассоциации.

В НАУЗ также сослались на данные Минздрава, согласно которым жители населенных пунктов с численностью до 100 тыс. человек в 2025 году были менее удовлетворены медицинской помощью, чем жители Москвы и Санкт-Петербурга. Среди основных причин недовольства назывались сроки получения помощи и сложности с записью к врачу.

Проблемы с доступностью медуслуг отражаются и в общероссийских показателях Минздрава за 2025 год. Решением медицинской проблемы удовлетворены 88,8% опрошенных, тогда как записью на прием — 41,9%, а общим временем ожидания — 41%. Ожидание у кабинета устраивало 48,3% пациентов. Отношением персонала были довольны 61,6%, объяснением лечения — 59,2%. Общий уровень удовлетворенности медицинской помощью достиг 56%, увеличившись за год на 4,4 п. п. В 2022 году он составлял около 41%.

НАУЗ выразила готовность участвовать в дальнейшей разработке механизма и предложила провести пилотный проект с участием частных клиник в системе ОМС.