Грипп не за горами
Прививочная кампания против гриппозной инфекции уже началась
На улице еще вполне комфортная, теплая погода, но уже пора готовиться к сезону вирусных простуд. В сезоне 2025/26 года, по прогнозу НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева, будет доминировать гриппозный вирус А, возможно, с вирусом В. Болеть гриппом россияне начнут с конца октября, и сейчас самое время сделать прививку, так как для выработки полноценного иммунитета против вируса организму надо не меньше двух-четырех недель. Всероссийская кампания по вакцинации против гриппа уже началась и продлится до 1 декабря.
Фото: Александр Коряков, Коммерсантъ
Фото: Александр Коряков, Коммерсантъ
Предстоящий сезон, по прогнозу экспертов, не будет отличаться по штаммам, циркулирующим на нашей планете и конкретно в Северном полушарии.
«Это традиционно два вируса гриппа А (H1N1 и H3N2) и один из вариантов вируса гриппа В, а именно викторианской линии. Наш прогноз: наиболее вероятно доминировать в сезоне-2025/26 будет вирус гриппа А — H3N2, возможно, вместе с вирусом гриппа В»,— сообщил директор НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева Минздрава Дмитрий Лиознов.
Сроки начала эпидемии и ее интенсивности будут оцениваться по ходу того, как вирусы начнут циркулировать в популяции и как пойдет заболеваемость, пояснил он. «Мы точно не ожидаем сейчас ничего необычного и плохого»,— подчеркнул эксперт.
Грипп поднимет голову в конце октября
Подъем заболеваемости гриппом, как показывают последние 10–12 лет, начинается в разное время: иногда — в середине ноября, а иногда — ближе к новому году или даже после новогодних праздников.
«В этом осенне-зимнем сезоне в России начало подъема заболеваемости гриппом прогнозируется на конец октября, а респираторные вирусные инфекции начнут портить нам жизнь уже в конце сентября. Это традиционное время для роста заболеваемости ОРВИ, когда дети возвращаются в организованные коллективы, а взрослые — из отпусков»,— объясняет врач-инфекционист «Инвитро» Андрей Поздняков. По его мнению, первую волну подъема гриппа можно ожидать в декабре, вторую — в марте.
На прививку — каждый год
Прививочная кампания против гриппа уже стартовала и продлится до 1 декабря, но чем раньше сделаете прививку, тем лучше. «Для формирования иммунитета необходимо как минимум две-три недели. И нам нужно это время до того, как начнется активная циркуляция возбудителя»,— поясняет Дмитрий Лиознов. По его мнению, самое горячее время для России, когда необходимо достичь наибольших показателей по вакцинации от гриппа на уровне всей страны,— с конца сентября по начало ноября.
Вакцинация обеспечивает защиту только на один сезон, так как вирусы гриппа постоянно мутируют и каждый сезон появляются новые штаммы. Поэтому прививку надо делать ежегодно, но здесь есть свои особенности.
Самый оптимальный период вакцинироваться — сентябрь-октябрь, и, хотя кампания длится всю осень, лучше не затягивать и не ждать высокого сезона вирусных простуд, когда вокруг все начнут чихать, кашлять и хлюпать носом.
В то же время прививаться сильно заранее нет смысла, так как вирус изменчивый, постпрививочного иммунитета может просто не хватить на весь эпидсезон.
«Было бы неплохо, если бы наш иммунитет, опознав однажды вирус гриппа, реагировал бы на все существующие штаммы. К сожалению, так иммунитет не работает, и каждый вновь возникший штамм, по сути, новый вирус для него. Такой изменчивостью гриппа и способностью ускользать от нашего иммунного ответа и обусловлено возникновение эпидемий и пандемий. Иммунитет против гриппа нестойкий — после вакцинации или перенесенного заболевания уровень иммунного ответа держится в течение шесть-семи месяцев, а потом защита снижается, и человек вновь становится восприимчивым к данной болезни»,— рассказывает Андрей Поздняков.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) каждый год дает рекомендации по составу вакцин на будущий сезон гриппа, основанные на результатах консультаций группы экспертов, представляющих сотрудничающие центры ВОЗ и ее головные контрольные лаборатории, анализе данных эпиднадзора за вирусом гриппа. Выпущенные рекомендации используются национальными органами в сфере обращения вакцин (в России это Минздрав и Роспотребнадзор) и фармацевтическими компаниями для разработки, производства и регистрации противогриппозных вакцин на следующий сезон.
«Если выбирать, чем вакцинироваться, лучше, конечно, четырехвалентными вакцинами с учетом того, что там немного больше вариаций, соответственно, защита от гриппа будет более полноценная»,— рекомендует Андрей Поздняков.
Тяжелые осложнения — главная опасность гриппа
Те, кто считает грипп банальной простудой, сильно заблуждаются. Во-первых, он всегда протекает тяжело — с высокой температурой, сильной головной болью, ломотой в мышцах и суставах. А во-вторых, опасен своими осложнениями.
«К сожалению, грипп — это то заболевание, которое очень редко проходит без осложнений, и самые частые из них — вторичные бактериальные инфекции. Есть специфические и очень тяжелые осложнения — повреждение сосудов, кровоизлияния в различные органы, снижение иммунитета»,— рассказывает Андрей Поздняков.
«Наиболее характерное для гриппа осложнение — пневмония, которая может быть как первичной (вирусной), так и вторичной, или поздней, в результате присоединения бактериальной инфекции, и она встречается чаще. Еще одно значимое осложнение при гриппозной инфекции — поражение нервной системы, прежде всего энцефалит»,— добавляет Дмитрий Лиознов. Осложнения могут развиться у любого заболевшего, но чаще всего — у людей из групп риска.
Поэтому врачи рекомендуют прививаться в первую очередь тем, для кого грипп наиболее опасен и кто болеет тяжело. В группе риска — маленькие дети, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет.
«Грипп очень тяжело переносят люди с патологиями сердца и сосудов, он сильно бьет именно по сердечно-сосудистой системе — его токсины сильно повреждают сосудистое русло нашего организма, и могут возникать кровотечения и микротромбозы. В списке тех, для кого грипп смертельно опасен,— пациенты с иммунодефицитными состояниями (с онкологическими заболеваниями, ВИЧ/СПИД) и хронической обструктивной болезнью легких, у которых на фоне гриппа очень часто развиваются вторичные бактериальные осложнения. Всем им обязательно надо прививаться от гриппа»,— рассказывает Андрей Поздняков.
Также в группе риска те, кто работает в больших коллективах: педагоги, воспитатели, медработники, люди, которые работают в закрытых местах, где проходит большое количество людей, например работники общественного транспорта. Для них — прививка от гриппа обязательна.
Вакцинация по-прежнему является самой эффективной и действенной мерой профилактики гриппа. Да, она не гарантирует на 100%, что вы не заразитесь, но она точно поможет привитому человеку перенести болезнь легче и без осложнений.
Дефицита вакцин от гриппа нет
В настоящее время РФ полностью закрывает свой рынок, «у нас несколько производителей гриппозных вакцин и нет никакого дефицита», сообщил Дмитрий Лиознов.
«Национальный прививочный календарь включает определенные группы, кого надо вакцинировать. Но у нас в стране вакцинация бесплатная всему населению»,— подчеркивает руководитель главного российского научного центра по гриппу.
Как сообщила на прошедшем недавно X Восточном экономическом форуме руководитель Роспотребнадзора Анна Попова, в сезоне 2025/26 года федеральный бюджет уже закупил более 70 млн доз вакцин, большая часть которых — квадривалентные. В регионы уже поставлено около 30% от общего объема закупленных вакцин. В этом году вакцинацией от гриппа планируется охватить до 60% населения страны и не менее 75% — в группах риска.
На сезон гриппа 2025/26 года в Северном полушарии ВОЗ рекомендует использовать трех- и четырехвалентные вакцины, которые включают следующие штаммы гриппа:
• вирус, подобный A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;
• вирус, подобный A/Croatia/10136RV/2023 (H3N2);
• вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria);
• вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata).