Удар ниже пояса

По итогам 2024 года в Краснодарском крае было зарегистрировано 2,7 тыс. случаев заболеваний инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Например, в Сочи в прошлом году зафиксировали 329 случаев заболевания сифилисом. Также на курорте фиксировали случаи гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитального герпеса. Тестирование на ИППП в 2024 году прошли 62,5 тыс. жителей города-курорта. Такие данные приводит пресс-служба министерства здравоохранения региона. Специалисты Клинического кожно-венерологического диспансера минздрава Краснодарского края рассказали о профилактике, диагностике таких заболеваний, а также о том, почему ни в коем случае нельзя заниматься их самолечением.

По данным Всемирной организации здравоохранения на 2025 год, в мире ежедневно происходит более 1 млн случаев заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем, большинство из которых в настоящее время протекают бессимптомно. Такие болезни напрямую сказываются на репродуктивном здоровье людей, приводят к стигматизации, бесплодию, онкологическим заболеваниям и осложнениям в период беременности, а также повышают риск ВИЧ-инфекции. По данным ВОЗ, каждый год в мире регистрируется более 340 млн новых случаев заражения среди людей в возрасте 15–49 лет. Одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, во всем мире является вирус папилломы человека (ВПЧ). В мире зарегистрировано более 600 млн случаев этого заболевания.

Врачи отмечают, что инфекции могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Часто фиксируются случаи, когда инфекция протекала в течение нескольких месяцев бессимптомно и проявилась только при ослаблении иммунной защиты инфицированных пациентов.

По оценкам специалистов, на Кубани, как и по России в целом, в последние годы наблюдается достаточно напряженная ситуация с сифилисом. Среди венерических заболеваний сифилис занимает одно из первых мест. Кроме того, довольно распространен урогенитальный хламидиоз, есть тенденция к росту вирусных венерических инфекций.

У данных инфекций есть скрытые периоды развития — в первую очередь это относится к сифилису, который может незаметно для пациента развиваться в человеческом организме несколько лет. Болезнь поражает многие органы и системы организма. Трихомонадная инфекция больше привязана к мочеполовой системе человека. Несмотря на то, что возбудитель этого заболевания относится к простейшим, вместе с ним в человеческий организм могут проникнуть и другие возбудители заболеваний, передающиеся половым путем.

Вирусные венерические инфекции, такие как герпес и бородавки, тоже способны длительное время «жить» в организме. При этом герпес может часто рецидивировать, а папилломавирусная инфекция — ассоциироваться с онкологическими заболеваниями.

Как рассказал заместитель главного врача по ОМР Клинического кожно-венерологического диспансера Алексей Лобачев, заболеваниям, передающимся половым путем, чаще всего подвержены люди в возрасте 20–35 лет — в самом активном с точки зрения половой жизни возрасте. Однако отмечаются отдельные случаи заболеваний как со стороны подростков, так и людей пожилого возраста.

В Краснодарском крае на показатели заболеваемости влияет большой миграционный приток как из других регионов России, так и из-за рубежа. На эти показатели также оказывает влияние большой приток туристов в высокий сезон. В курортных городах, таких как Анапа, Сочи, Новороссийск, заболеваемость всегда выше, чем, например, в Краснодаре.

«Сифилис и гонорея являются социально значимыми заболеваниями, которые в первую очередь зависят от социальных факторов. В крае также встречаются такие половые инфекции, как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, урогенитальные бородавки. За первое полугодие 2025 года по сифилису и гонорее в крае наблюдается некоторое снижение заболеваемости — примерно на 10%»,— отмечает Алексей Лобачев.

Важная роль в лечении ИППП отводится лабораторной диагностике. Однако определять необходимые исследования, трактовать их результаты и назначать нужное лечение может только врач-дерматовенеролог. В Краснодарском крае хорошо налажена система лабораторной диагностики, которая позволяет проводить скрининг и диагностировать не только манифестные, но и латентные формы заболеваний. В частности, такие обследования проводят во время профосмотров и диспансеризации.

Современные методы диагностики ИППП достаточно эффективны и включают в себя микроскопическое исследование, посев (культуральный метод), ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ). Методы исследования определяются врачом, исходя из анамнеза и конкретных жалоб пациентов.

Как отмечает Алексей Лобачев, при отсутствии диагностики и своевременного лечения результатом могут стать как воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе приводящие к импотенции и бесплодию, так и поражение целого ряда внутренних органов и жизненно важных систем организма. Иногда — необратимые.

Наряду с эффективной диагностикой ИППП врачи-дерматовенерологи назначают и современное лечение. Как рассказал Алексей Лобачев, сегодня все больше появляется новых антибиотиков, противовирусных препаратов для лечения ИППП. Увеличивается спектр активности таких препаратов, появились средства, которые больше не требуют стационарного лечения. Если ранее пациенты, больные сифилисом, должны были лечиться в стационаре и им требовались многократные инъекции круглосуточно, то сегодня пациента с таким заболеванием госпитализировать необязательно. Все необходимые процедуры можно получить в условиях дневного стационара или амбулаторного лечения. Лечение проводится по клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов и врачей-косметологов по каждой такой патологии с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и возможной непереносимости конкретных препаратов.

С учетом большого перечня фармакологических препаратов врачи отмечают устойчивость возбудителей заболеваний к некоторым антибиотикам. «В настоящее время мы участвуем в проекте, в рамках которого проводим лабораторную диагностику и исследования устойчивости к антибиотикам возбудителей заболеваний для центрального института дерматовенерологии и косметологии в городе Москве на предмет региональных особенностей возбудителей ИППП»,— рассказал Алексей Лобачев.

Впрочем, главное — это профилактика таких заболеваний. Как отмечает Алексей Лобачев, прежде всего нужно тщательно выбирать половых партнеров, использовать контрацептивы, не вступать в интимную близость в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением. При первых симптомах или даже при подозрениях на наличие заболевания непосредственно обращаться к врачу-дерматовенерологу. Спектр обследования и выбор метода лечения может определять только квалифицированный врач.