Госдума приняла в третьем чтении бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС), окончательно определив, сколько средств будет выделено в будущем году на реализацию курируемой им госпрограммы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Бюджет ДЛО-2007 составит 34,9 млрд руб. Это незначительно превышает размер оказавшегося дефицитным бюджета госпрограммы этого года. Эксперты опасаются, что партнеры ДЛО в будущем году вновь столкнутся с нехваткой средств на закупку лекарств.
За принятие бюджета ФФОМСа в третьем чтении вчера проголосовал 361 депутат. Доходы фонда составят 139,6 млрд руб., расходы — 139,5 млрд руб. По словам замглавы комитета по охране здоровья Госдумы Николая Герасименко, общий бюджет региональных отделений фонда составит 76,7 млрд руб., из которых на территориальные программы ОМС пойдут 41,8 млрд руб., а на закупку и поставку лекарств льготникам в рамках программы ДЛО — 34,9 млрд руб. Советник руководителя ФФОМСа Павел Бреев подтвердил эту информацию, уточнив, что также дополнительно к этим средствам из нового бюджета ФФОМСа будет выделено 10 млрд руб. на погашение задолженности дистрибуторам за поставки лекарств в 2006 году, еще столько же будет выделено на эти цели из бюджета госпрограммы на 2006 год, который вчера был увеличен задним числом.
Размер утвержденного бюджета ДЛО-2007 кардинально отличается от того, который осенью этого года называл нынешний и. о. директора ФФОМСа Дмитрий Рейхарт. Предварительно фонд рассчитывал, что на закупку лекарств для льготников будет выделено 42 млрд руб. Но господин Бреев уверяет, что и 34,9 млрд руб. тоже должно хватить на реализацию программы ДЛО в будущем году.
В прошлом году чиновники столкнулись с трудностями при реализации программы ДЛО. Ее бюджет составил 29,09 млрд руб., однако эти средства были расписаны уже к июлю. После этого дистрибуторы продолжили работать в кредит, который власти обещали погасить в конце 2006 — начале 2007 года, а чиновники приняли целый ряд мер для того, чтобы максимально сократить расходы на закупку лекарств в текущем и будущем году. В частности, ФФОМС предположил увеличить долю отечественных производителей лекарств, которые в основном производят более дешевые аналоги лекарств, в ДЛО с 9% до 30%. Была введена отсрочка платежа за поставку препаратов дистрибуторам со стороны государства сроком до 180 дней. А еще с 1 ноября 2006 года из списка лекарств были исключены наиболее дорогие препараты, после чего тот сократился более чем на 600 наименований (их доля составляла 21% от общего объема ДЛО), до 1633. Все эти меры привели к тому, что производителям и дистрибуторам пришлось скорректировать прогноз финансовых показателей на 2007 год. К примеру, в октябре венгерская Gedeon Richter, после объявления планов по сокращению расходов ДЛО-2007, заявила о сокращении выручки на $25 млн. Вслед за этим ее акции на Будапештской бирже за два дня подешевели на 10,5%.
Гендиректор маркетинговой компании DSM Group Александр Кузин сомневается, что принятые меры позволят ФФОМСу уложиться в бюджет. "По нашему прогнозу, в 2007 году емкость сегмента ДЛО достигнет 50 млрд руб. Все попытки сократить расходы на ДЛО к кардинальным переменам не привели: потребление лекарств льготниками, которых со следующего года станет только больше, идет нарастающими темпами",— отмечает эксперт. В этом году лекарства в рамках ДЛО получали 7,5 млн из 14 млн льготников, остальные предпочли получить денежный эквивалент. В 2007 году на бесплатные лекарства будут претендовать уже 9 млн человек.
Гендиректор дистрибуторской компании "Протек" (крупнейший оператор ДЛО) Виталий Смердов также считает, что 34,9 млрд руб. не покроет весь объем выписки лекарств: "К концу года задолженность государства перед участникам госпрограммы составила 20 млрд руб. Вся финансовая нагрузка за реализацию программы может вновь лечь на дистрибуторов и фармпроизводителей. Нарастающий из года в год долг может поставить под угрозу саму программу ДЛО: финансовая устойчивость партнеров программы небезгранична". По словам господина Смердова, сейчас государство должно "Протеку" за участие в ДЛО-2006 7 млрд руб.