Миллиарды в здоровье

В Краснодарском крае спрос на платные медицинские услуги стабилен. Крупные игроки рынка со сложностями, возникшими в условиях санкционного давления на Россию, успешно справляются. При этом эксперты допускают сокращение числа малых компаний. Главной проблемой остается дефицит медперсонала, который в ближайшие годы, по мнению участников рынка, будет только обостряться.

От государственного к частному

В январе—сентябре 2023 года населению Краснодарского края оказали платных медицинских услуг на 69,1 млрд руб. В денежном выражении это на 15,1% больше, чем годом ранее, а в сопоставимой оценке — 103,5% по отношению к прошлому году. Из общего объема 12,6 млрд руб. пришлось на медорганизации, не относящиеся к субъектам малого предпринимательства. Таких компаний в регионе 310. Об этом «G» сообщили в Краснодарстате.

Неослабевающую популярность услуг коммерческой медицины участники рынка объясняют несколькими причинами. «Доверие к бесплатной медицине в нашей стране низкое. Это связано не столько с уровнем специалистов, работающих в государственных поликлиниках и больницах, сколько с отношением к людям. Это можно понять, ведь если врач принимает за день большое количество пациентов, он просто не в состоянии уделить должного внимания каждому. Ну а отношение младшего медперсонала к пациентам в бесплатных больницах доходит до анекдотических ситуаций. В частных клиниках к людям относятся с уважением и более персонализированно»,— отмечает Даниил Тихонов, руководитель отдела маркетинга клиники «УРО-ПРО».

Исполнительный директор клиники «ЕВРОМЕД» Анастасия Сулим добавляет: коммерческая медицина может обеспечить конфиденциальность и комфорт, а также предложить удобный график приема, что позволит сэкономить время пациента.

«Сервис — это тренд последних лет. У людей появилось желание не только получать качественные услуги, но и чувствовать себя окруженным вниманием и заботой. Но сервис — это не только вежливый персонал. Это и дизайнерский интерьер, и высокотехнологичное оборудование, безбарьерная среда, удобные диваны, койки, туалеты, ну и, конечно, идеальная чистота»,— поясняет Даниил Тихонов.

Время — решающий фактор в лечении злокачественных новообразований. Согласно установленным срокам оказания медпомощи, принятым в России, утверждает руководитель онкологической службы клиники «Евроонко» Антон Ёлкин, онкопациенты не должны ждать приема онколога более трех-пяти дней. «На практике ожидание начала лечения в государственных лечебных учреждениях затягивается на недели и даже месяцы. Чаще всего это связано с большим потоком пациентов. И чем больше времени занимает диагностика, тем сложнее в дальнейшем проводить лечение. На ранних стадиях заболевания нужен гораздо меньший объем лечения, и переносит его пациент намного легче. В частной клинике обследования и постановка диагноза занимают в среднем два-три дня, после чего можно сразу приступить к лечению»,— констатирует господин Ёлкин.

Конкуренция усиливается

Антон Ёлкин отмечает, что у жителей Кубани есть большой выбор: по данным краевых властей, в регионе работают около 4,5 тыс. негосударственных медучреждений, и число их продолжает расти.

«В Краснодарском крае ощущается очень острая конкуренция между коммерческими клиниками за пациентов и борьба между частными и государственными клиниками за специалистов. Совмещение специалистами работы в госсекторе и коммерческой медицине сегодня стало обыденным явлением. Но хочу отметить, что коммерческие клиники очень часто сотрудничают друг с другом, направляя пациентов для оказания услуг, которых нет или которые невыгодно оказывать в данном медцентре»,— рассказывает врач.

По словам главного врача Медицинского лучевого центра (МЛЦ) в Краснодаре Людмилы Добробабиной, конкуренция заставляет клиники повышать качество медицинских услуг. «В то же время в Краснодаре есть центры, которые ставят аппараты МРТ и КТ чуть ли не в гаражах, тем самым предоставляя некачественные услуги по цене ниже рыночной. К сожалению, многие люди не разбираются в этих вопросах и делают выбор, исходя из мониторинга цен»,— говорит госпожа Добробабина.

Онкология — одно из наиболее сложных направлений в медицине: для эффективного лечения злокачественных новообразований нужны высококвалифицированные специалисты, хорошо осведомленные о современных способах лечения, понимающие значимость персонализированного подхода и, самое главное, имеющие возможность применить на практике свои знания и передовой клинический опыт, говорит Антон Ёлкин.

«В Краснодарском крае коммерческим клиникам пока трудно конкурировать с государственными в оказании высокотехнологической помощи при лечении онкологических заболеваний — проведении лучевой терапии, высокоточного облучения — гамма-нож и кибернож, поскольку стоимость линейных ускорителей достаточно высока и они есть в основном в федеральных онкологических центрах»,— отмечает врач.

По словам Анастасии Сулим, уровень медицины в Краснодарском крае считается одним из самых высоких среди регионов России. На Кубани есть крупные медицинские центры, больницы и клиники с современным оборудованием, а также высококвалифицированные врачи. «Краснодарский край известен учебными заведениями, где готовят медработников. Однако уровень медуслуг в отдельных населенных пунктах региона может разниться. В некоторых отдаленных от краевого центра районах доступ к современным медуслугам нередко ограничен»,— уточняет госпожа Сулим.

Даниил Тихонов также отмечает высокую конкуренцию между коммерческими медучреждениями и допускает, что в структуре рынка в ближайшие годы пройдет трансформация. «Многие небольшие медицинские центры переживают не лучшие времена из-за санкций и ухудшения экономической ситуации. Возможно, текущие процессы приведут к большой консолидации рынка — то есть крупные центры станут еще крупнее, а доля небольших центров сократится»,— считает господин Тихонов.

Тренд на диагностику

О росте спроса на услуги коммерческой медицины заявили все опрошенные «G» участники рынка. Так, выручка и число пациентов краснодарского МЛЦ в январе—октябре год к году выросли на 30%. Наибольшей популярностью пользовалась магнитно-резонансная томография, например, МРТ головного мозга по эпипротоколу, оценка нейродегенеративных изменений, МРТ мосто-мозжечковых углов и слуховых нервов.

По сравнению с прошлым годом количество пациентов в клинике экспертной онкологии «Евроонко» в Краснодаре увеличилось на 17%, а объем предоставляемых услуг — на 79%.

Объем услуг, предоставленный клиникой «Евромед», год к году увеличился на 15–20%. За восемь месяцев 2023 года медуслуги предоставлены 77,4 тыс. человек. В прошлом году клинику посетили 101,9 тыс. пациентов.

Увеличился спрос и на лабораторную диагностику. В течение 2023 года объем потребления услуг в сети лаборатории CL LAB вырос на 20%. «Статистика популярности услуг в целом по медицинской отрасли стабильна — самой востребованной является сдача анализов. Это просто объяснить: анализы — это основа диагностики здоровья, с них начинается любое медицинское обследование. Что заметно в этом году — к лабораторным исследованиям все чаще обращаются многие переболевшие COVID-19. Такие пациенты по объективным причинам более внимательны к своему здоровью»,— отмечает управляющий медицинской лабораторией CL LAB Иван Аргатенко.

В клинике высоких технологий WMT отмечают рост спроса на услуги пластической хирургии. Если в 2022 году это направление в общем объеме услуг клиники составляло 15%, то в 2023 году — 35%. «Это не только омоложение, но и реконструктивные операции, направленные на улучшение качества жизни»,— отмечает региональный директор сети клиник высоких технологий WMT Вадим Лаптев.

В клинике «УРО-ПРО» рассказали, что в 2023 году выросло число проктологических пациентов. «Но самое главное, уменьшился период от возникновения заболевания до обращения к врачу, что значительно упрощает лечение»,— отмечает Даниил Тихонов.

Услуги подорожали

Участники рынка говорят, что услуги коммерческой медицины в Краснодарском крае подорожали. При этом клиники стараются рост цен сдерживать на уровне инфляции (5–7%), чтобы в условиях снижения платежеспособности населения не потерять клиентов.

В первую очередь удорожание участники рынка связывают с санкционным давлением на Россию. «Рост стоимости услуг связан с дефицитом и увеличением транспортных расходов на поставку лекарственных препаратов, расходных материалов для работы операционной и эмбриологической лаборатории. И у некоторых продуктов для комплексной работы лаборатории вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) нет российских аналогов, мы вынуждены получать их параллельным импортом. Поэтому именно услуги по ВРТ и операции поднялись в цене выше всего»,— поясняет главврач клиники мужского и женского здоровья OXY-center Оксана Авагимова.

Анастасия Сулим говорит: в клинике видят, что зачастую рост цен происходит быстрее, чем рост доходов населения, поэтому во избежание падения спроса в медучреждении удорожание услуг стараются сдерживать. «Но есть позиции, на которые мы не можем повлиять. Например, подорожали некоторые лабораторные исследования. Это связано с повышением стоимости реагентов. Из-за повышения стоимости расходных материалов выросла цена стоматологических услуг. Увеличение стоимости обслуживания дорогого импортного оборудования привело к росту стоимости оперативного вмешательства»,— рассказывает госпожа Сулим.

По тем же причинам выросли цены на хирургические услуги и диагностику в клинике высоких технологий WMT. «Кроме того, обращаем внимание на перспективы развития конкретных специалистов, спрос на них у пациентов. Если понимаем, что спрос превышает предложение, можем увеличить стоимость приема»,— сообщает Антон Лаптев.

В клинике «УРО-ПРО» услуги подорожали в пределах 5–8%. Исключение составляют операции, требующие импортных расходных материалов. Например, цена на фаллопротезы зарубежного производства выросла примерно на 20%.

Выйти из полноэкранного режима

Развернуть на весь экран

Справиться с дефицитом

В условиях санкционного давления на Россию частные клиники столкнулись со сложностями в обслуживании и ремонте импортного оборудования, для работы которого нужны оригинальные запасные детали. «Поставка теперь занимает значительно больше времени, поэтому мы вынуждены держать большие складские запасы комплектующих»,— говорит Вадим Лаптев. Он добавляет, что самая главная проблема — рост цен на расходные материалы. «В некоторых направлениях нужно ежедневно отслеживать наличие, чтобы успеть закупить нужные материалы. Мы не привыкли покупать то, что есть, нам необходимо только лучшее, а с этим сейчас дефицит»,— поясняет руководитель.

В OXY-center уточняют, что для бесперебойной и эффективной работы лаборатории ВРТ необходимы и расходные материалы, и питательные среды, и лабораторный пластик. «Мы заранее делаем закупки в больших объемах, стремимся найти и получить все необходимое параллельным импортом. Сейчас поставки налажены, работа идет в штатном режиме»,— утверждает Оксана Авагимова.

В целом участники рынка с проблемами справляются. «Появились аналоговые запасные детали и расходные материалы качеством не хуже оригинальных. Что касается дефицита качественных лекарственных препаратов, то мы верим, что задача будет решена в ближайшее время, российские производители уже работают над этим вопросом. Ну а мы пока плотно сотрудничаем с поставщиками фармпродукции и при первой же возможности приобретаем дефицитные препараты. В первую очередь это касается вакцин»,— рассказывает Анастасия Сулим.

Кадровый голод усилился

По словам Антона Ёлкина, в Краснодарском крае укомплектованность врачами организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составляет 72,3% от необходимого количества. «Это ниже, чем в целом по России (82,1%) и в соседних Ставропольском крае (80,6%) и Ростовской области (78,5%). Дефицит медицинских кадров в регионе колоссальный. Это касается и онкологической службы. Оставляет желать лучшего подготовка медицинских кадров. Именно поэтому в нашей клинике в Краснодаре работают врачи-онкологи из Москвы и других городов России»,— отмечает врач.

Анастасия Сулим говорит, что это общемировая и общероссийская тенденция. По словам руководителя, нехватку медицинского персонала обострил ковид, который сильно проредил коллективы больниц и клиник. Госпожа Сулим кадровый голод также связывает с увеличением количества больных людей, нуждающихся в медицинской помощи разного характера, а также с высоким психоэмоциональным напряжением медицинских работников, которое приводит к быстрому выгоранию, несоответствием заработной платы и условий работы с требованиями современной медицины.

«Мы ощущаем дефицит врачей акушеров-гинекологов, врачей ультразвуковой диагностики, врачей-реабилитологов, рефлексотерапевтов, врачей клинической лабораторной диагностики, медицинских сестер, владеющих универсальными навыками оказания медицинской помощи»,— рассказывает госпожа Сулим.

В OXY-center говорят, что сложно находить даже сотрудников регистратуры. «Есть проблемы с грамотностью персонала, знанием русского языка, умением правильно и сервисно общаться с пациентами и вообще уметь разговаривать. И, к сожалению, мы сталкиваемся сейчас с тем, что та молодежь, которая претендует на работу,— это люди периода телефонной и компьютерной зависимости. Часто они вообще не могут разговаривать с людьми, потому что большую часть времени проводят в гаджетах. А для нас очень важны вежливость, внимательность и эмпатия»,— отмечает Оксана Авагимова.

По мнению Ивана Аргатенко, в ближайшие годы рынок частной медицины на Кубани продолжит свое интенсивное развитие. Будут усиливаться отдельные отрасли медицины с появлением специализированных профильных клиник (неизбежно — кардиология, онкология, ангиология и т. д.) и тренд цифровизации с развитием телемедицины и т. д. «Цифровизация вообще меняет систему здравоохранения благодаря улучшению доступа, качества и эффективности медицинских услуг. Популярность смартфонов и медицинских гаджетов сделала возможным использование информационных технологий для интерактивного наблюдения за здоровьем и получения медицинских онлайн-консультаций. Кроме того, цифровизация способствует удовлетворению растущей потребности людей в профилактическом здравоохранении. Новейшие цифровые технологии скорректируют возможности и предложение услуг региональных участников рынка частной медицины»,— считает господин Аргатенко.

С этим соглашается Вадим Лаптев и прогнозирует дальнейшее обострение кадрового голода. «Количество клиник будет превышать количество врачей, которые смогут оказать качественную медицинскую помощь. И тогда на первое место выйдет оплата труда и дополнительные возможности, которые сможет получить врач, работая в конкретном месте»,— резюмирует эксперт.

Маргарита Синкевич

Наши оперативные новости и самая важная информация — в Telegram