скандал
Союз педиатров России и некоторые депутаты Госдумы намерены опротестовать приказ "О порядке осуществления деятельности врача общей практики", подписанный министром здравоохранения и социального развития Михаилом Зурабовым и вступающий в силу с 1 апреля. По мнению врачей, выполнение рекомендаций, изложенных в документе, "приведет к ликвидации педиатрии, что ухудшит здоровье детей". А депутаты намерены поставить перед президентом страны вопрос об упразднении единого Министерства здравоохранения и социального развития и создании вместо него двух самостоятельных ведомств — Минздрава и Минсоцразвития.
На прошлой неделе Министерство здравоохранения и социального развития опубликовало приказ "О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)". Согласно документу, семейный врач — медицинский специалист, получивший многопрофильную подготовку и оказывающий профессиональную помощь всем членам семьи, независимо от пола и возраста, фактически совмещая функции акушера-гинеколога, педиатра, терапевта, ЛОРа, офтальмолога и др. В случае необходимости семейный врач может направлять пациента к узкопрофильному специалисту. Семейный врач проводит лечение как в амбулатории, так и на дому. Чтобы заинтересовать педиатров и терапевтов в повышении квалификации, Михаил Зурабов в своем приказе рекомендовал руководителям больниц и поликлиник "предусмотреть стимулирующие выплаты при формировании фонда оплаты труда врачей общей практики".
Как стало известно Ъ, врачи намерены в ближайшее время опротестовать этот приказ Минздравсоцразвития. Директор НИИ неотложной детской хирургии, член совета при президенте РФ по содействию развитию институтов гражданского общества и правам человека Леонид Рошаль заявил, что Союз педиатров и общественные медицинские организации готовят соответствующее обращение в правительство РФ и администрацию президента. "Приказ Зурабова о семейных врачах полностью меняет структуру российского здравоохранения,— пояснил он свою позицию.— Документ дает возможность по-разному его трактовать, что может привести к ликвидации педиатрической и терапевтической сетей". "Нам казалось, что после неоднократных бесед с Михаилом Зурабовым вопрос о внедрении врачей общей практики был закрыт,— добавил он.— Оказалось, что Васька слушает, да ест: он подписал этот документ кулуарно". По прогнозам господина Рошаля, если приказ все же вступит в силу с 1 апреля, "это приведет к сворачиванию детских поликлиник, что, несомненно, ухудшит здоровье детей".
В самом министерстве категорически опровергают предположения о таких негативных последствиях. "Уменьшение количества педиатров за счет увеличения количества врачей общей практики не планируется, в приказе об этом нет ни слова,— заверил директор департамента фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования Минздравсоцразвития Николай Володин.— Семейный врач не будет заменять собой специалистов, его деятельность будет направлена на оказание первичной медпомощи". "А вот что действительно хорошо, так это то, что в отличие от участковой системы, где ответственность за принятые решения лежит на коллективе, врач общей практики будет нести персональную ответственность на каждого своего пациента",— считает он. Необходимость развития института семейной медицины господин Володин объяснил еще дефицитом участковых терапевтов. По его словам, "треть российских терапевтов находятся в пенсионном возрасте, и через 15 лет страна может остаться вообще без них". Финансовая же подоплека приказа, по мнению министерских экспертов, заключается в том, что внедрение семейных врачей дает возможность закрыть "необеспеченные районные поликлиники", оставив вместо них лишь врачей общей практики, а это не потребует большого бюджетного финансирования.
"Экономист Михаил Зурабов опять влез со своей голой экономикой в такой щекотливый вопрос, как медицина,— прокомментировал ситуацию член комитета Госдумы по охране здоровья Михаил Рокицкий.— Как он мог прописать рекомендации о поощрении педиатров за переквалификацию в семейные врачи? На деле окажется, что зарплата педиатра будет три тысячи рублей, а семейного врача — девять тысяч. Естественно, что на таких условиях педиатры поголовно перебегут в семейные врачи". По словам депутата, "приказ о семейных врачах дает Госдуме реальный повод поставить перед президентом страны вопрос о назревшей необходимости отделить Минздрав от Минсоцразвития, формально упразднив единое Министерство здравоохранения и социального развития, которое в настоящий момент и возглавляет этот экономист".