Москвичам начнут открывать больничные дистанционно. Это должно снизить нагрузку на врачей. С 28 января, как сказано на сайте мэрии, жители столицы с симптомами ОРВИ могут оставить заявку на портале mos.ru, чтобы с ними связался врач, провел аудиоконсультацию и открыл электронный больничный. Закрыть его тоже можно по телефону, после чего все данные автоматически будут направлены работодателю. “Ъ FM” поговорил с москвичами, которые недавно пытались оформить этот документ, и выяснил, с чем им пришлось столкнуться.
Фото: Александр Миридонов, Коммерсантъ
Фото: Александр Миридонов, Коммерсантъ
Жительница столицы Марина хотела воспользоваться новой услугой, но не смогла из-за подтвержденного коронавируса: «27 января получила положительный тест. Сдавала я его в Москве, а живу сейчас на даче в Московской области. Пыталась уточнить, как мне открыть больничный, и можно ли это сделать дистанционно, потому что, насколько я знаю, на врачей очень большая нагрузка, а чувствую я себя вполне нормально. Мне сказали, что при положительном ПЦР нельзя. Должен обязательно прийти врач, осмотреть меня, и после этого он выпишет больничный.
Так как полис у меня московский, то вызвать его я могу только в Москве. Соответственно, мне надо собраться, поехать в город и там уже оставить заявку. На горячей линии меня предупредили, что в этом случае я останусь на карантине в столице. Я попыталась позвонить на областную горячую линию. Но там все просто: полис ОМС у меня московский, поэтому его там просто не находят, и, конечно, пригласить врача в Подмосковье я тоже не могу. Вывод такой: если ПЦР положительный, то оформить больничный может только врач. Удаланно это сделать нельзя».
У москвичей без подтвержденного теста также возникли трудности. Например, жительница Лилия еще неделю назад открыла больничный дистанционно в частной клинике. Аудиоконсультации врача не показались ей содержательными: «Я почувствовала первые симптомы простуды и позвонила сразу в клинику для того, чтобы мне оперативно могли оформить лист. Я оставила заявку, через какое-то время мне перезванивают и говорят: "Здравствуйте, как вы себя чувствуете, какая температура, симптомы?" Когда они услышали, что у меня 37 с чем-то, то сказали, мол, вы знаете, у нас тут такой завал, мы, к сожалению, не сможем к вам приехать.
Мне предложили открыть больничный и проконсультировать удаленно — я согласилась. У меня поинтересовались, чем я лечусь на текущий момент. Я перечислила. Мне сказали, что все делаю правильно, и нужно продолжать так лечиться, можно еще аскорбинку попить и витамин D. К тому дню, когда у меня уже истекал срок больничного, симптомы все еще оставались. Я записалась на прием уже очно. Мне перезвонили, спросили, планирую ли я продлевать его. Я ответила положительно и хотела узнать, нельзя ли это сделать дистанционно. Мне сказали, что продлить по телефону нельзя — только в клинике».
С начала января, когда в столице началась новая волна заражений, московские власти оборудовали в поликлиниках отдельный вход для пациентов с симптомами ОРВИ, чтобы они не пересекались с остальными посетителями. Получить консультацию, как сказано на сайте мэрии, там можно без предварительной записи. Москвичка Наталия воспользовалась предложением и с температурой 38,8 провела в клинике больше трех часов: «Мне стало плохо 23 января вечером, температура была 39,2. Я пила парацетамол, позвонила ночью в скорую, они спросили меня, давно ли я пила препарат. Сказали выпить еще, но сами не приехали. Мне была нужна справка для института, и я пошла в поликлинику. Там сейчас есть отдельное отделение для людей с признаками ОРВИ.
Я провела в ней в среднем три часа. Сначала там нужно сдать тест: они берут экспресс-тест, который сразу показывает какой-то результат, а также ПЦР. Его результаты известны на следующий день. И уже после этого я попадаю к врачу, который, по сути, только оформляет документы. Мне сказали так: "Вот вы сейчас сидите, если это ОРВИ, то семь дней, потом приходите, и дежурный врач оформляет вам справку. Если у вас COVID-19, то сидите 14 дней и потом приходите"».
Прежде мэр Москвы Сергей Собянин заявлял, что в связи с новым штаммом «омикрон» нагрузка на столичные поликлиники удвоилась. По последним данным, суточная заболеваемость в городе достигла 24 тыс. случаев. В таких условиях многое зависит не от врачей, а от граждан, уверен кандидат медицинских наук Кирилл Маслиев: «Конечно, это не даст существенного снижения нагрузки на систему здравоохранения, но в целом сейчас предпринимаются различные меры, которые каким-то образом могут этому поспособствовать.
В частности, на этой неделе Минздрав опубликовал памятку для амбулаторных пациентов, которые находятся дома, где отражено, что нужно делать для того, чтобы снизить риски госпитализации. Здесь все в большей степени зависит не от самой системы здравоохранения, а от граждан. Многие, почувствовав какое-то недомогание, насморк, все равно идут на работу. Такой героизм не во благо, а, наоборот, как только почувствовали какие-то симптомы простуды, то, конечно, необходимо побыть дома какое-то время, а врача вызывать, только когда действительно происходит ухудшение симптоматики».
В свою очередь Департамент здравоохранения города Москвы выступил с официальным разъяснением, после того, как ознакомился с историями пациенток:
«Прежде всего, необходимо отметить, что сервис для дистанционных аудиоконсультаций создан для пациентов с симптомами ОРВИ и предназначен именно для первичного открытия больничного. Пациенты с положительным ПЦР-тестом, сдавшие анализ в одной из московский лабораторий, попадают в единую систему, и с такими пациентами инициативно связывается врач поликлиники и, в зависимости от состояния пациента, или оформляет больничный дистанционно, или посещает пациента на дому для проведения осмотра и оформляет больничный во время визита. Обращаться для открытия больничного в поликлинику пациентам с подтвержденным коронавирусом не нужно. Однако хотели бы отметить, что в случае ухудшения состояния пациента, который находится на изоляции в другом регионе, врач московской поликлиники физически не сможет его посетить.
В случае, если больничный открыт в частной клинике, он должен быть закрыт там же. Сервис для дистанционного оформления больничного создан только для первичного его оформления и не содержит информации о больничных, ранее открытых в неподведомственных ДЗМ организациях».
В целом по России за сутки коронавирус выявили у 98 тыс. граждан. 27 января этот показатель был на 10 тыс. меньше. Уровень госпитализации тоже вырос, до 14 тыс. человек. Специалисты полагают, что пик заболеваемости «омикрона» придется на середину февраля, после чего ежесуточный прирост начнет сокращаться.