Системы нагревания табака способны постепенно заменять традиционные табачные изделия и снижать общее потребление табачных продуктов, свидетельствуют данные из Японии. Результаты оценки поведения потребителей в своем докладе приводит исследовательская компания Frost & Sullivan. Опыт Японии говорит в пользу более широкого распространения альтернативных устройств для доставки никотина в других странах, где запретительные методы борьбы с табакокурением оказались малоэффективны.
Фото: Александр Коряков, Коммерсантъ
Фото: Александр Коряков, Коммерсантъ
Как отмечают авторы доклада, во всем мире курение является ведущей предотвратимой причиной преждевременной смертности и заболеваемости. Ежегодно от болезней, связанных с курением, умирают более 7 млн человек, а от воздействия табачного дыма — еще 1,2 млн человек. Хотя большинство стран мира уже несколько десятилетий борются с распространением этой вредной привычки, общее число потребителей табака во всем мире в 2000–2018 годах снизилось незначительно — с 1,4 млрд до 1,34 млрд человек. Такой медленный прогресс в сокращении потребления табака говорит о низкой эффективности большинства общепринятых антитабачных мер, призванных стимулировать полный отказ от курения, отмечают аналитики.
Несмотря на предупреждения врачей, успешно отказаться от вредной привычки, по статистике Лаборатории сердечно-сосудистого старения ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава, удается всего 5% курильщиков. Парадокс, по мнению ученых, заключается в том, что люди продолжают курить не для того, чтобы вдыхать дым с канцерогенами, а ради получения дозы никотина. Адъюнкт-профессор Школы социальной работы имени Сильвера Нью-Йоркского университета Хелен Редмонд считает, что необходимо разделять в общественном сознании табачный дым и никотин. По ее словам, за последние десятилетия стало достоверно известно, что именно смолы и канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, приводят к заболеваниям, вызываемым табакокурением, а не никотин. «Использование никотина не представляет такой угрозы, так как проблема не в нем, а в курении табака... Проблемы со здоровьем возникают из-за горения табака. При горении сигареты выделяются тысячи токсичных химических веществ»,— говорит она.
В то же время в рамках концепции снижения вреда приемлемой альтернативой традиционным табачным изделиям, указано в докладе, могли бы выступать электронные сигареты и системы нагревания табака. Как отмечают авторы работы, «появляется все больше научных доказательств того, что эти устройства являются лучшим выбором для совершеннолетних курильщиков, которые в противном случае продолжили бы курить». В результате многие эксперты в области общественного здравоохранения выступили за то, чтобы правительства приняли политику переключения на альтернативные никотинсодержащие продукты, в частности системы нагревания табака, в дополнение к другим основным стратегиям снижения вреда, связанного с табакокурением. В настоящий момент соответствующие рекомендации для своих жителей, желающих сократить употребление сигарет, предоставляют системы здравоохранения Великобритании и Новой Зеландии.
Так, как следует из VI независимого доклада об электронных сигаретах, подготовленного по заказу Агентства по общественному здоровью Великобритании в 2020 году, «менее вредные альтернативные устройства доставки никотина играют ключевую роль в снижении этого бремени для здоровья человека». Аналогично предыдущим годам данные центров по борьбе с курением в Англии заставляют предположить, что в случае использования электронных сигарет при попытке бросить курить, как по отдельности, так и в сочетании с медицинскими препаратами, вероятность успешного отказа от курения будет сопоставима или даже выше, чем при использовании исключительно медицинских препаратов. Министерство здравоохранения Новой Зеландии дало использованию электронных сигарет схожие оценки, что в итоге привело к появлению информационных кампаний с целью информировать общественность о пониженном вреде для человека при использовании этих устройств. Правительство Новой Зеландии также недавно приняло закон о регулировании электронных сигарет, чтобы, с одной стороны, некурящие (особенно дети и молодежь) не начинали их использовать, а с другой стороны, чтобы поддержать курильщиков в переходе на продукты, которые значительно менее вредны, чем курение.
Однако даже если устройства для доставки никотина не являются одним из официально рекомендованных заменителей традиционных сигарет на национальном уровне, их появление способно само по себе снижать объемы рынка табачной продукции. Так, по данным Национального исследования здоровья и питания Японии за 2019 год, до трети употребляющих табак жителей страны получали его с помощью систем нагревания табака.
Первые системы нагревания табака появились в Японии в 2013 году. Хотя до 2015 года продажи обычных сигарет на душу населения продолжали снижение, уже с 2015 года они резко сократились на 34%. В то же время продажи устройств для доставки никотина увеличились в несколько раз — с 5,1 млрд штук до 37,1 млрд штук. Как свидетельствуют приведенные в докладе данные Национального исследования здоровья и питания Японии 2019 года, среди совершеннолетних потребителей табака значительное большинство или употребляет сигареты, или использует такие устройства, при этом параллельное потребление характерно только для 6% пользователей. Это, по мнению авторов доклада, говорит о том, что системы нагревания табака способны успешно заменить традиционные курительные табачные изделия.
Этот вывод также подтверждают данные об инициации среди никогда не куривших или о рецидивах среди бросивших курить. Согласно общему опросу населения, 99,1% когда-либо употреблявших табачную продукцию начинали употребление табака с курения сигарет и только 0,5% — с устройств доставки никотина. Менее 0,1% бывших курильщиков (бросивших курить более двух лет назад) с их помощью возобновили употребление табака. Это подтверждает выводы, сделанные и в других странах. В Великобритании, например, из всех пользователей электронных сигарет (3,2 млн человек) только 100 тыс. человек никогда не курили. Отдельное исследование использования устройств доставки никотина показало, что курильщики, намеревающиеся бросить курить, значительно чаще использовали их, чем курильщики, не намеренные бросать курить (18,8% против 10,3%).
Хотя, как отмечают авторы исследования, динамика поведения потребителей в Японии в силу культурных различий вряд ли может полностью повториться в другой стране, она дает основания считать устройства для доставки никотина приемлемой альтернативой курению.
Хотя полноценное сопоставление ситуации на табачном рынке в Японии и России невозможно, некоторые данные о российских потребителях позволяют предположить, что здесь более широкое распространение альтернативных никотинсодержащих продуктов имело бы схожий результат. Так, российские потребители никотина, по данным Всероссийского центра изучения общественного мнения, так же, как и в Японии, в абсолютном большинстве случаев начинали с употребления традиционных табачных изделий, то есть сигарет. По состоянию на 2019 год уровень регулярного потребления никотинсодержащей продукции составлял 33% от взрослого населения страны. Среди них 29% респондентов также курят сигареты, 1% используют электронные сигареты, 3% — системы нагревания табака и 7% другие табачные изделия, такие как трубки, самокрутки. 95% респондентов начали впервые регулярно потреблять никотин с курения сигарет, причем эта доля выше среди женщин (97,3%), нежели среди мужчин (93,3%). У 3% это были другие табачные изделия, у 0,8% — электронные сигареты. Только 0,4% респондентов начали потреблять никотин с систем нагревания табака.