Вместо вакцины от коронавируса — переливание крови. В столичных больницах тестируют новый метод лечения пациентов с тяжелой формой болезни. Они получают плазму крови от людей, которые уже выздоровели. Считается, что сыворотка насыщенна антителами, и, попадая в организм больного, они помогают победить коронавирус. Лечение плазмой активно обсуждают в соцсетях, одним из доноров стала бывшая участница телешоу «Дом 2», свою кровь предложил и певец Стас Михайлов, возможно, переболевший коронавирусом. Как это работает? Расскажет Александр Рассохин.
Фото: Александр Миридонов, Коммерсантъ / купить фото
Фото: Александр Миридонов, Коммерсантъ / купить фото
Процедура забора плазмы — желтоватой жидкой субстанции — знакома многим, кто хоть раз был донором крови. У пациентов, переболевших коронавирусом, она почти не отличается, разве что им приходится проходить больше тестов — в биоматериале должны быть исключены различные инфекции, например, гепатит С, и должны содержаться подходящие антитела. Процедура длится 40 минут, за это время из организма берется примерно 600 мл плазмы, этого должно хватить максимум трем тяжело больным пациентам с коронавирусом. Предусмотрена даже денежная компенсация — около 5 тыс. руб. На восстановление дается две недели, после этого плазму теоретически можно сдать снова. Однако не каждый человек, который выздоровел от коронавируса, может стать донором. Почему — объяснил научный руководитель НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Виталий Зверев:
«Берут у человека кровь и определяют в сыворотке содержание вот этих самых антител. Хорошие титры обычно у тех людей, которые перенесли заболевание в тяжелой форме. У тех, кто перенес в легкой, этот титр может оказаться недостаточным. Часто образуются антитела на вирус, которые не являются вируснейтрализующими. Антитела появляются благодаря болезни на второй неделе, и в конце заболевания титр нарастает и потом остается в сыворотке».
Переливание плазмы с антителами — метод не новый. Его успешно применяли во время вспышки эпидемии кори в 30 годах и лихорадки Эбола в 2014-м. Правда, в случае с гриппом он не доказал свою эффективность. Как долго в крови людей сохраняются антитела COVID-19, медики пока не знают. Выбрать походящих доноров тоже трудно — сам тест на антитела в России пока только экспериментальный, говорит завотделением трансфузиологии центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Рогачева Павел Трахтман:
«В настоящее время отбираются пациенты, выписанные недавно из стационаров, мы пытаемся определять содержание антител в их крови, но сейчас это пока экспериментальные наработки. Очень сложно говорить о том, истинные ли это показатели или нет.
Думаю, что через 1,5-2 недели, возможно, мы уже получим первый коммерчески готовый к использованию образец.
Тогда данный метод можно будет масштабировать, и тогда только мы сможем оценить, действительно ли, данный способ работает».
Собеседники “Ъ FM” сходятся во мнении: лечение плазмой может быть эффективным, однако панацеей против коронавируса его назвать нельзя. Чтобы лучше понять, как оно работает в случае с COVID-19, нужно больше опытов. В столичном департаменте здравоохранения сейчас пытаются понять, на каком этапе болезни зараженным подойдет этот метод, какая доза будет оптимальной и какие лекарства следует применять параллельно. В плазме больше всего нуждаются тяжелобольные пациенты, говорит врач-терапевт Алексей Водовозов:
«Пока что нет в таком количестве этой сыворотки, чтоб использовать ее как терапевтическую абсолютно для всех. С другой стороны вы же понимаете, что это пассивный иммунитет, его выработал другой человек. И для того чтобы все-таки у человека развился свой собственный иммунитет, он должен переболеть в той или иной форме. Если мы на ранней стадии, на взлете, что называется, погасим эту инфекцию, не исключено, что у него собственного иммунитета не разовьется, и он будет по-прежнему уязвим для этой инфекции».
Сейчас лечение плазмой тестируют во многих странах, в том числе США и Германии. Первыми этот метод применили в Китае и добились результатов. В одном из экспериментов биоматериал получили 10 человек, все они находились либо в реанимации, либо в отделении интенсивной терапии. На третий день пациентам стало лучше, в итоге все они выздоровели. Однако, по данным СМИ, клинических исследований китайские медики не проводили, так что оценивать роль плазмы в борьбе с коронавирусом по-прежнему трудно.
Российский тест на иммунитет к коронавирусу разработали в научном центре «Вектор». Сегодня, как ожидается, он пройдет регистрацию, а с понедельника первые наборы доставят в регионы. Для анализа на антитела достаточно сдать кровь из пальца.