Кардиологи должны предупреждать пациентов, что прием марихуаны, пусть она и легализована, несет риски, в том числе в сочетании с обычными сердечно-сосудистыми препаратами.
Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ
Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ
«Курение марихуаны несет в себе те же риски для здоровья сердечно-сосудистой системы, что и курение табака»,— предупреждает кардиолог Мутия Вадуганатан из Центра сердечно-сосудистых заболеваний Бостонского центра кардиологии и сосудистых заболеваний. В работе, одним из авторов которой выступил доктор Вадуганатан, использованы данные о более чем двух миллионах пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые либо регулярно употребляют марихуану, либо употребляли ее прежде, в том числе с медицинскими целями.
Связь между употреблением марихуаны и сердечно-сосудистыми рисками уже становилась предметом исследований, напоминает доктор Вадуганатан, но доказательства были относительно скромными. Теперь марихуана становится все более распространенной, и у врачей появилось достаточно данных, чтобы утверждать, что риск госпитализации с сердечным приступом, пароксизмом аритмии или обострением сердечной недостаточности заметно увеличивается при курении наркотика.
Исследователи также показали, что употребление марихуаны усиливает действие статинов (лекарств, снижающих уровень холестерина в крови) и антикоагулянтов — варфарина и более современных препаратов. Важно учитывать особенно последний факт, уверен Вадуганатан.
Авторы исследования опубликовали подробные таблицы взаимодействия различных сердечно-сосудистых препаратов с марихуаной. Вадуганатан считает, что этого до сих пор никто не сделал: «Таблицы будут полезны для кардиологов и фармацевтов, с их помощью врачи смогут понять, нужно ли корректировать дозировки и как именно это делать, если пациент отказывается прекратить употреблять марихуану».
Врачи также считают, что нет ничего зазорного в том, чтобы расспрашивать пациентов об употреблении марихуаны, а также в том, чтобы рекомендовать им воздерживаться от наркотика.
По материалам статьи Marijuana Use in Patients With Cardiovascular Disease;Ersilia M. De Filippis, Navkaranbir S. Bajaj, Amitoj Singh, Rhynn Malloy, Michael M. Givertz, Ron Blankstein, Deepak L. Bhatt, Muthiah Vaduganathan; Journal of the American College of Cardiology, январь 2020 г.