Как следует из бюллетеня Счетной палаты за май, ряд показателей, определенных майскими указами президента и составивших основу госпрограммы в сфере здравоохранения, не были достигнуты в 2014 году. Хуже запланированных оказались фактические значения смертности населения, объем производства лекарств и численность медицинского персонала.
Фото: Сергей Киселев, Коммерсантъ / купить фото
Майские указы президента в сфере здравоохранения по итогам 2014 года оказалась частично не выполнены — такие выводы содержатся в опубликованном вчера бюллетене Счетной палаты за май 2015 года. По оценке аудиторов ведомства, за 2014 год не было достигнуто "плановое" значение показателя смертности 12,8 на 1000 населения — фактическое значение оказалось на 2,3% выше. За 2014 год в России умерли 1,9 млн человек, что на 2,99 тыс. человек больше, чем в 2013 году (без учета Крымского федерального округа — 1879,3 тыс. человек, что на 1,04 тыс. человек больше, чем за тот же период 2013 года). По данным Росстата, прирост смертности населения был отмечен в 34 субъектах страны, и только в 18 — ее стабилизация на уровне 2013 года (в том числе в Москве). Наибольший рост смертности, как отмечают аудиторы, был зарегистрирован Росстатом в Мурманской области (на 3,6%, или на 256 человек), Астраханской области (на 3,3%, или на 440 человек), Республике Коми (на 2,5%, или на 128 человек) и Оренбургской области (на 2,2%, или на 460 человек). В январе--феврале 2015 года был отмечен дальнейший прирост смертности — она возросла на 2,2%, увеличение было характерно для 57 регионов, включая Республику Крым и Севастополь. Зафиксированные неблагоприятные демографические тенденции, по мнению авторов доклада ведомства, могут "в 2015 году и последующих годах привести к снижению положительного естественного прироста населения и недостижению целевых показателей" соответствующей госпрограммы.
Еще один показатель, который, с учетом итогов 2014 года, может быть не достигнут,— доля препаратов отечественного производства, которая к 2018 году должна составить 90% в списке перечня стратегически значимых лекарственных средств и списке ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). По итогам 2014 года производство российских лекарств сократилось на 6,6% — больше всего упал объем онкологических препаратов, а именно, считая в тысячах упаковок — на 18,7% и в тысячах флаконов — на 16%, а также противотуберкулезных препаратов (в тыс. упаковок — на 23,7 %), препаратов для лечения болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний (в тыс. упаковок — на 18%). При этом, отмечают аудиторы, импорт лекарств за январь--ноябрь 2014 года сократился на 11,9% ($1,3 млрд). Действие этих факторов в совокупности может привести "к проблемам в лекарственном обеспечении населения", говорится в докладе ведомства. Сложности возникли и в системе регулирования цен на препараты — по данным Росздравнадзора, за 2014 год цена на госторгах лекарств из списка ЖНВЛП выросла на 4,5%.
Также ведомство отмечает расхождение фактических и плановых показателей в организации работы медперсонала. Хотя по итогам 2014 года средняя зарплата медработников выросла, ее прирост сопровождался одновременным снижением числа врачей и работников с высшим немедицинским образованием на 2,3%, или на 12,8 тыс. человек. Ранее, напомним, Счетная палата уже заявляла, что зарплаты медиков растут не за счет фактического увеличения заработка, а через увеличение нагрузки на одного работника (подробнее см. "Ъ" от 14 апреля). В результате обеспеченность населения врачами в 2014 году по сравнению с 2013 годом снизилась с 41,0 до 39,7 на 10 тыс. населения, что ниже целей госпрограммы (40,2 на 10 тыс. населения). На 19 тыс. за 2014 год сократилось и число врачей клинических специальностей в 58 регионах. Число средних медицинских и фармацевтических работников при этом снизилось на 2,8%, или на 40,5 тыс. человек, младших медицинских работников — на 5,3%, или на 36,7 тыс. человек.