Профессор МГМУ им. И.М. Сеченова Дмитрий Напалков — о том, чего не хватает отечественной медицине в борьбе с инсультом
— В течение последнего десятилетия Россия продолжает удерживать первое место среди стран Западной и Восточной Европы по числу инсультов на 10 тысяч жителей страны. Основная причина — низкое число обращений пациентов сразу же после появления первых признаков нарушения мозгового кровообращения. Поэтому, несмотря на то что программа организации и функционирования сосудистых центров охватила многие регионы страны, тромболитическая терапия, которая является одним из самых эффективных способов лечения этого недуга на раннем этапе, продолжает применяться достаточно мало. Также более широкому использованию тромболитиков препятствует и недостаточная профессиональная компетентность врачей. Формально тромболитики должны присутствовать в наборах лекарственных средств даже машин СМП (в соответствии с новым перечнем). Однако часто врачи как скорой помощи, так и не специализирующейся на лечении инсультов больницы не рискуют принять решение о проведении тромболизиса, поскольку не всегда можно быть уверенным в правильности диагноза: тромболитическая терапия может эффективно применяться при лечении ишемического инсульта, однако для больного с другим типом этого заболевания — геморрагическим инсультом — применение тромболитиков, наоборот, является смертельно опасным. Одним из вариантов решения этой проблемы могло бы стать использование телемедицины, которая позволила бы одному специалисту сосудистого центра при необходимости консультировать большое число врачей в обычных больницах при появлении пациента с инсультом и принимать коллегиальное решение по тактике лечения. Такая практика распространена в Америке и Европе, в России же телемедицина применяется достаточно редко.