Общественная организация «Лига здоровья нации» выпустила уникальный атлас «Здоровье России». В этом издании наши врачи и исследователи обобщили медицинские показатели по всей стране за прошедшие 10 лет. Специально для «Огонька» комментирует результаты автор проекта, академик РАМН, известный кардиохирург Лео Бокерия.
Во всем мире мужчины выходят на пенсию в 65 лет. А у нас в этом возрасте они умирают. И как ни парадоксально, хотя социальная значимость этой проблемы огромна, никто ее специально не исследовал.
В целом считается, что женщина по гормональным причинам более приспособлена к стрессу. Мужчина же в стрессовой ситуации «хватается за оружие», начинает жить на пределе. Женщины, например, практически не страдают от карьерных поражений — по крайней мере, инфаркта у них от этого не бывает. Вот почему стрессы последних лет способствовали гигантскому росту летальности именно мужчин. Человек, который теряет понимание того, что с ним происходит, редко может быть долгожителем. Еще важнее то, что у нас ежегодный дефицит прироста населения. Женщины не хотят рожать, причиной этого я считаю распущенность. И параллельно резко ухудшается медицинское обслуживание пожилых. У пожилых «окно», в ко-тором они могут переносить нагрузки, меньше. Например, если у него давление 120 рабочее, то в момент стресса — 200. Молодое сердце выдержит, а пожилое нет. Вклады лопнули — и лопнули сосуды.
Я думаю, что нам еще только предстоит сформулировать понятие здоровой нации. Здоровые нации есть — типа Новой Зеландии, той же Бельгии и вообще Бенилюкса. Мы, безусловно, долж-ны причислить к здоровым американскую нацию. Молодежь Америки бегает, прыгает, играет и самое главное — она активно включена в жизнь общества. А если посмотреть на те страницы атласа, где показано, чем мы болеем, то видно, что мы стали болеть чаще и разнообразнее. У нас не только туберкулез, но и ревматизм. Возьмите любую европейскую книжку и прочтите что-то вроде: «Несмотря на то, что ревматизма у нас нет, нам приходится встречаться с больными, которые приезжают из Африки». А в России ревматизмом болеют полмиллиона человек! Посмотрите, что делается с ВИЧ - инфекцией, наркоманией, венерическими заболеваниями. Я, например, когда учился, откуда - нибудь выписывали больного сифилисом, чтобы показать студентам. Сегодня сифилиса на любом шоссе больше чем достаточно.
Такие цифры, как общее количество врачей или мест в больницах, мало о чем говорят, хотя их и необходимо было отобразить в атласе. Например, детских кардиологов нужно на всю Россию 300 человек. Но настоящих. А их нет, потому что детский кардиолог должен знать, скажем, 20 признаков двойного отхождения сосудов от правого желудочка по эхокардиограмме. Я гарантирую, что ни один из сегодняшних детских кардиологов не сядет передо мной и не назовет эти 20 признаков. Американский врач или европейский должен иметь ежегодно 500 часов непрерывного медицинского образования — участия в конференциях, написания статей, чтения лекций. И через пять лет сдать экзамен специальной комиссии. Не минздравовскому представителю или какой-нибудь кафедры, а специалистам. Если к 2008 году трехкратно возрастет финансирование таких наукоемких областей медицины, как сердечно - сосудистая хирургия, нейрохирургия, уже через пять - семь лет атлас необходимо будет переиздавать. Ведь никто не умирает от насморка. Смертность определяют как раз жизнеутверждающие заболевания, а заболеваемость - социальные условия.
К середине 60-х годов СССР снизил уровень смертности до показателей ведущих промышленных стран. Но с этого времени и до 1985 года смертность медленно росла в первую очередь за счет мужчин. Улучшение 1986—1987 годов вызвано антиалкогольной кампанией и надеждами на изменение жизни к лучшему в начале перестройки. Но с 1990 года развивается «феномен преждевременного старения»: среди 56-летних мужчин в 1999 году была такая же смертность, как в 1990-м у 60-летних. Рождаемость в стране медленно падала десятки лет с короткими пиками подъема.
