"Мы за "бескровные" операции"

Уфонд часто помогает собирать средства на лечение детей с врожденными пороками сердца, в том числе и тех, кому нужна эндоваскулярная операция. О "бескровной" эндоваскулярной хирургии и ее преимуществах спецкору Уфонда АГЛАЕ ТОПОРОВОЙ рассказал заведующий отделом рентгенохирургической диагностики и лечения заболеваний сердца Института сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор ЮРИЙ ПАНИЧКИН.

— Почему детям с пороками сердца в последнее время рекомендуют именно эндоваскулярные операции?

— Врожденный порок сердца — это тот диагноз, который вызывает страх и чувство безысходности у родителей. А направление на операцию рассматривается как тяжелейшее испытание с неизвестными перспективами. На самом же деле не все так страшно. Современные возможности медицины сильно меняют традиционные представления об операциях на сердце — глубокий наркоз, реанимация, продолжительная реабилитация. Сейчас многие врожденные пороки сердца лечатся эндоваскулярно с помощью специальных баллонных катетеров и устройств, доставляемых в сердце через периферические сосуды. Весь период такого лечения занимает не более трех-четырех дней. Основными преимуществами нового метода является относительная простота самой операции (она проводится без глубокого наркоза, разреза грудной клетки и остановки сердца), быстрое достижение желаемого результата, короткий реабилитационный период. Немалое значение имеет отличный косметический эффект — особенно для девушек. Ну и, наконец, отсутствие психологической травмы. На Западе эндоваскулярное вмешательство даже называют не операцией, а манипуляцией.

— Долго ли дети восстанавливаются после такой манипуляции?

— Пациент может прямо со стола уйти домой, но, как правило, мы выписываем его на следующий день. При этом эндоваскулярная операция устраняет все те же пороки, что и хирургическое вмешательство с разрезом грудной клетки. Обычно мы оказываем помощь больным от 2 до 15 лет, но бывают пациенты и старше, как и случаи, когда мы делаем операции двух-, трехдневным младенцам.

— Как именно проходит такая операция?

— Все происходит в специально оборудованных рентген-операционных. Изображение полостей сердца и весь ход операции в режиме реального времени транслируется на экране монитора. Показатели работы сердца контролируются с помощью специальных датчиков и записываются в память компьютера. Манипуляции на сосудах и внутри сердца выполняются под местной анестезией, внутривенный наркоз используется только у маленьких детей.

— С какими главными проблемами вы сталкиваетесь в своей работе?

— Финансирование, прежде всего финансирование. Сердечная хирургия вообще очень дорогая. Окклюдер, например, стоит около 30 тыс. грн, поэтому родителям приходится обращаться за помощью во все инстанции, в частности и в ваш фонд. Государственного финансирования на всех не хватает. В этом году нам выделили 4 млн грн на эндоваскулярные операции для сотни больных — и детей, и взрослых.

— При потребности?

— При потребности раз в десять больше. Но мы могли бы делать по три-четыре операции каждый день, если бы были средства. Замечу, что для пациентов работа хирургов всегда бесплатна, расходов требуют только устройства.

— Откуда высокие цены?

— Так сложилось. При изготовлении окклюдеров используют открытие украинских ученых из Института металлофизики Георгия Курдюмова и Льва Хандроса, которое они сделали в 1949 году. На основании их патента в 1995 году американец Курт Амплатцер создал устройство для закрытия дефектов перегородок сердца и продает его за баснословные деньги. Китайские специалисты скопировали американский окклюдер и предлагают его нам дешевле, но все же по цене, слишком высокой для многих наших пациентов.

— Как государство должно решать такие проблемы?

— Государственная поддержка лишь частично покрывает расходы на операции на сердце. Основные затраты ложатся на плечи родственников, но не все могут купить необходимое оборудование. В этой связи существенную помощь оказывает Украинский фонд помощи, благодаря которому 33 маленьким пациентам выполнены эндоваскулярные операции. Хотя с помощью "бескровных" операций мы устраняем не все пороки сердца, но если есть такая возможность, то предпочтение, по моему мнению, должно отдаваться именно эндоваскулярным вмешательствам.

Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...