«Активное долголетие невозможно без хорошего зрения»

Современное долголетие измеряется не только количеством прожитых лет, но и их качеством — возможностью сохранять социальную активность, читать, путешествовать, управлять автомобилем и продолжать профессиональную карьеру. Одним из главных факторов, незаметно, но радикально снижающих эту планку после 40 лет, становится ухудшение зрения. Сухость, жжение, быструю утомляемость или легкий туман перед глазами пациенты часто списывают на обычную усталость, упуская время, а патологические процессы тем временем наносят непоправимый урон. О том, как высокотехнологичная офтальмология помогает продлить молодость глаз, рассказывают эксперты клиники «ФАКТ» — врач-офтальмолог высшей категории, к. м. н., медицинский директор сети клиник Константин Михневич и офтальмолог, окулопластический хирург Елизавета Кириленко.

Константин Михневич: Безусловно, на первое место по коварству выходит глаукома. Это ведущая причина необратимой слепоты во всем мире. Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях оно протекает абсолютно бессимптомно. Повышенное внутриглазное давление медленно и безболезненно разрушает волокна зрительного нерва. Человек может годами сохранять высокую остроту зрения, не подозревая, что у него сужаются поля видимости — сначала по периферии, а затем все ближе к центру. Когда пациент начинает замечать проблему сам, спасать, как правило, уже нечего. Теряя зрение, человек теряет независимость, к которой привык, что становится тяжелым ударом по качеству жизни в зрелом возрасте.

Елизавета Кириленко: Еще одна масштабная, но часто недооцениваемая проблема — болезнь сухого глаза (БСГ). Многие считают это банальным дискомфортом от кондиционера или монитора, но клинически это серьезное хроническое заболевание поверхности глаза, вызванное нарушением стабильности слезной пленки или дисфункцией мейбомиевых желез. БСГ активно заявляет о себе именно после 40 лет на фоне естественных возрастных гормональных перестроек, особенно у женщин в период менопаузы. Без системного лечения болезнь прогрессирует, вызывает постоянное воспаление и повреждение роговицы, превращая любое зрительное усилие — будь то чтение или работа за компьютером — в серьезное испытание.

Е. К.: Сахарный диабет — мощнейший триггер для тяжелых форм болезни сухого глаза. Из-за развития диабетической нейропатии у таких пациентов значительно снижается чувствительность роговицы. Происходит опасный парадокс: на тканевом уровне уже идет выраженное повреждение поверхности глаза и воспаление, но человек из-за сниженного порога чувствительности не ощущает боли или сильного дискомфорта. Ситуация усугубляется, если пациент продолжает использовать контактные линзы, которые дополнительно травмируют роговицу. Без углубленного междисциплинарного подхода здесь не обойтись.

К. М.: Стандартного осмотра «по таб­лице» категорически недостаточно. Глаукома необратима: погибшие нейроны зрительного нерва вернуть невозможно, мы можем лишь зафиксировать и сохранить тот процент зрения, с которым пациент к нам пришел. В клинике «ФАКТ» мы выстроили систему раннего скрининга, которая включает компьютерную периметрию, оптическую когерентную томографию (ОКТ) зрительного нерва, точную биометрию и гониоскопию — оценку угла передней камеры глаза. Мы оцениваем не просто цифры давления, а структурное состояние нервной ткани, что позволяет обнаружить глаукому на доклинической стадии.

Е. К.: То же касается и болезней поверхности глаза. Для точного определения причин возникновения сухости и дискомфорта мы открыли специализированный Центр болезни сухого глаза и внедрили в практику японский диагностический комплекс MYAH (Topcon). Он позволяет нам проводить компьютеризированную диагностику, обследуя роговицу и мейбомиевы железы по шести ключевым параметрам. Такая точность недоступна классическим способам диагностики. Своевременный диагноз позволяет нам нормализовать состояние глаза до того, как микротравмы роговицы сделают любую потенциальную хирургию глаза непредсказуемой.

К. М.: Сегодня мы обладаем полным мировым арсеналом для управления глаукомой. Это не только консервативная медикаментозная терапия, но и щадящие лазерные операции — селективная лазерная трабекулопластика и микроимпульсная циклофотокоагуляция. В запущенных случаях мы проводим сложнейшие микрохирургические операции с имплантацией современных дренажных систем. Мы подбираем технологию под уникальные особенности глаза пациента, а не наоборот, что позволяет стабилизировать процесс даже в тех случаях, которые еще недавно считались безнадежными.

Е. К.: В лечении болезни сухого глаза мы комбинируем аппаратные технологии с терапевтическими инновациями. Нами была разработана и запатентована уникальная программа лечения с использованием природных факторов минеральной воды «Ессентуки 4». Комплексное воздействие позволяет восстановить функции собственных желез пациента и добиться стойкой, многолетней ремиссии. Человек возвращается к привычной жизни, путешествиям и работе без капель и постоянной рези в глазах. Активное долголетие — это не чудо, это результат своевременного союза пациента и высоких медицинских технологий.