Выявляемость психических расстройств у подростков в России выросла почти на 22%

В России с 2018 по 2024 год частота впервые выявленных психических расстройств среди подростков 15–17 лет увеличилась на 21,9%. При этом число зарегистрированных случаев наркологических заболеваний сократилось более чем вдвое. К таким выводам пришли специалисты НМИЦ психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева. Результаты исследования опубликованы в журнале «Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева».

Ученые изучили федеральную статистику психических и наркологических заболеваний за семь лет. Частота впервые установленных психиатрических диагнозов выросла с 515,2 до 628,1 на 100 тыс. подростков. Общая заболеваемость, которая учитывает также ранее диагностированные случаи, увеличилась на 7,6%, с 4702,8 до 5061 на 100 тыс. человек.

Основной прирост пришелся на непсихотические расстройства, к которым относятся, в частности, тревожные и депрессивные состояния. В 2024 году их впервые диагностировали у 512,4 подростка на 100 тыс. населения против 405,3 в 2018 году. Рост составил 26,4%. На эту группу в среднем приходилось 80,7% всех впервые выявленных психических расстройств.

Особенно заметно увеличилась распространенность аффективных расстройств, связанных с нарушениями настроения. За исследуемый период показатель вырос на 120,6%, с 37,6 до 83 случаев на 100 тыс. подростков. Для невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств рост составил 35,1%. Частота регистрации синдрома Аспергера увеличилась на 112,2%, хотя его доля среди непсихотических нарушений оставалась небольшой, в среднем 0,2%.

Заболеваемость психозами и состояниями слабоумия выросла на 60,2%, до 432,6 случая на 100 тыс. подростков. При этом в структуре психических расстройств на эту группу приходилось в среднем 7%. Показатель умственной отсталости, напротив, снизился на 8,6%, до 1639,6 случая на 100 тыс. человек.

В наркологической статистике наблюдалась обратная динамика. Общая заболеваемость сократилась с 798,3 до 357,9 случая на 100 тыс. подростков, или на 55,2%. Наиболее существенно снизилась частота расстройств, связанных с пагубным употреблением алкоголя, на 64,9%. Показатель пагубного употребления наркотиков уменьшился на 40,8%, токсикомании — на 79,3%.

В то же время заболеваемость наркоманией увеличилась на 5,6%, с 12,9 до 13,6 случая на 100 тыс. подростков. Частота впервые выявленной зависимости выросла на 8%. Исследователи допускают, что снижение числа менее тяжелых наркологических расстройств при увеличении случаев сформированной зависимости может свидетельствовать о недостаточной диагностике на ранних стадиях.

Авторы связывают изменения в психиатрической статистике с несколькими возможными факторами, среди них — последствия пандемии COVID-19, хронический стресс и влияние цифровой среды. В 2020 году число впервые выявленных непсихотических расстройств сократилось, однако в последующие годы показатель начал расти. Исследователи также обращают внимание на особенности развития подросткового мозга, из-за которых молодые люди более восприимчивы к эмоциональным нагрузкам.

Увеличение заболеваемости наркоманией ученые объясняют в том числе распространением синтетических психоактивных веществ и развитием интернет-каналов их продажи. По приведенным в исследовании данным Государственного антинаркотического комитета, в 2024 году число преступлений несовершеннолетних в сфере незаконного оборота наркотиков выросло на 43,2%, особо тяжких — на 58%. При этом 85,6% таких преступлений были связаны со сбытом через закладки.

Для улучшения ситуации специалисты предлагают расширять доступ подростков к психологической помощи в школах и поликлиниках. Они также считают необходимым усилить контроль за распространением наркотиков в интернете и развивать программы профилактики зависимостей. При этом авторы подчеркивают, что результаты основаны на официальной отчетности, качество которой зависит от полноты выявления заболеваний.