«Стало больше обращений за помощью на ранних стадиях»

В 2024 году заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в Краснодарском крае выросла на 4%. За последние годы, по словам специалистов, в структуре обращений увеличивается доля заболеваний невротического спектра — тревожных и депрессивных расстройств, панических атак и нарушений адаптации, связанных со стрессом. О том, какие психические расстройства сегодня встречаются чаще всего, почему люди стали чаще обращаться за помощью, с какими проблемами к специалистам приходят молодые пациенты и как хронический стресс может привести к развитию психопатологии, рассказал врач-психиатр, психотерапевт, заведующий отделением ГБУЗ «Специализированная психиатрическая больница № 7» МЗ КК Дмитрий Серый.

— За последние годы отмечаю рост заболеваний невротического спектра. Это тревожные и депрессивные расстройства, панические атаки и нарушения адаптации, связанные со стрессом.

Заболеваемость увеличилась за счет большей обращаемости в результате снижения стигматизации и роста невротических расстройств в структуре обращений. Наиболее часто сегодня выявляются панические и тревожно-депрессивные расстройства. Выгорание встречается в меньшей степени.

В этом случае важно учитывать не только изменение количества обращений, но и структуру выявляемых состояний. По данным Росстата, на начало 2026 года на учете с психическими расстройствами в Краснодарском крае состояли 174 тыс. жителей. Пятью годами ранее этот показатель составлял 145 тыс. человек. При этом за год число организаций в регионе, оказывающих помощь в сфере психического здоровья, выросло с 7 до 22.

— Молодые пациенты чаще обращаются с паническими расстройствами и нарушениями адаптации. Среди факторов, которые с этим связаны, — повышенная информационная нагрузка, учебная нагрузка, неопределенность в жизни, ситуация в стране и мире. Для молодых пациентов эти обстоятельства могут становиться значимыми факторами, на фоне которых возникают панические расстройства и нарушения адаптации.

Для этой возрастной группы одновременно могут действовать несколько источников нагрузки. Учебные требования, большой объем информации и неопределенность относительно будущего становятся обстоятельствами, которые необходимо учитывать при оценке состояния человека.

— Подростковая аудитория правда растет. Родители стали раньше замечать проблемы, да и сами дети все чаще просят о помощи. Во многом это следствие того, что психологическая помощь постепенно становится частью культуры заботы о себе. Коллеги делились, что в практике преобладают подростки 12–17 лет, а также молодые люди 22–25 лет и клиенты 30–45 лет. При этом подростковое направление растет быстрее других.

Среди подростков на первый план выходят тревожные состояния, нарушения адаптации и сложности в офлайн-коммуникации. Преобладание общения в соцсетях создает трудности при живом взаимодействии — подросткам сложнее выстраивать контакты вне цифровой среды, договариваться, отстаивать границы. Многие жалуются на хронический стресс, выгорание, потерю контроля, проблемы с мотивацией. Отдельная линия — влияние внешних факторов: отключения мобильного интернета, рост цен, общий уровень неопределенности меняют привычки и комфорт, что усиливает тревогу. Уровень неопределенности вырос, и для подростков, которые только формируют устойчивость, это особенно чувствительно.

— Появляются новые для этой возрастной группы проблемы. Специалисты отмечают телефонную и интернет-зависимость у младших школьников, а также состояние после возвращения из зоны боевых действий — это касается уже более взрослых пациентов, но отражается и на семейной атмо­сфере, в которой растут дети. Часто обращаются пациенты на антидепрессантах, но жалуются не на классическую депрессию, а на ощущение постоянного напряжения. Растет число пациентов с психосоматикой.

При этом обилие психоконтента в соцсетях тоже дает свои плоды: подростки и их родители приходят с уже «готовыми» диагнозами. Пользователи видят «пять признаков СДВГ» в видео и примеряют их на себя. Появляется тенденция искать специалиста по конкретным критериям, а иногда при диагностике выявляется совсем другое нарушение. Поэтому задача специалиста — не подтвердить найденный в Интернете ярлык, а разобраться в состоянии и предложить адекватную помощь.

— Обычная усталость проходит после отдыха. Если тревога, плохое настроение или бессонница не проходят длительное время, необходимо обратиться к специалистам.

В первую очередь следует обратить внимание на нарушение ночного сна, появление тревоги и ухудшение настроения. Если эти проявления сохраняются стойко более недели, необходимо обратиться к специалисту. При этом человеку не следует самостоятельно устанавливать себе диагноз. Важно оценивать продолжительность изменений и то, сохраняются ли они, несмотря на отдых.

— Страх диагноза и стигма сейчас имеют меньшее значение. Информации достаточно. В последнее время отношение к психиатрии улучшилось, поэтому люди стали чаще обращаться за помощью. При этом остаются опасения, связанные с получением многочисленных справок и водительскими правами. Такие вопросы чаще беспокоят потенциальных пациентов.

— Стало больше обращений за помощью на ранних стадиях. Раннее обращение положительно влияет на прогноз лечения и течения заболевания. Поэтому важно обращаться за помощью не тогда, когда состояние уже значительно ухудшилось и кажется, что уже точно пора, а на ранних стадиях.

— Хронический стресс может приводить к развитию психопатологии. Сперва ухудшается сон, снижается внимание, появляется тревожность. Затем может возникнуть сниженное настроение и зацикленность на неприятной ситуации. Постепенно это приводит к развитию того или иного психического расстройства, с которым уже нужно и важно работать.

Необходимо обращать внимание на последовательность таких изменений. Если длительное напряжение начинает отражаться на сне, концентрации внимания и настроении, это уже не стоит оставлять без внимания.

В 2024 году специалисты отмечали, что у жителей региона стресс перешел из острой фазы в хроническую. Рост обращений за психологической помощью эксперты связывали с увеличением тревожности и депрессивных расстройств.

— Выгорание на работе возникает в связи с перегрузкой, многозадачностью, неопределенностью и отсутствием видимых результатов работы.

При этом определить, возникло ли уже расстройство, можно только в индивидуальном порядке. Необходимо обратиться к психотерапевту, который определит, возникло ли расстройство в каждом конкретном случае. Риск есть в любой специальности. В частности, к группам, которые могут находиться в зоне риска, относятся военные, педагоги, врачи, работающие с тяжелыми больными, и IT-специалисты.

— Профилактика — это здоровое питание, ночной сон около восьми часов, избегание стрессов и конфликтных ситуаций, обязательный полноценный отдых.

При этом самолечение всегда опасно. Если человек замечает изменения в своем состоянии, не следует пытаться самостоятельно определять заболевание и тем более заниматься самолечением.

Три признака, на которые стоит обратить внимание в первую очередь, — нарушение ночного сна, появление тревоги и ухудшение настроения. Если эти состояния сохраняются стойко более недели, это повод обратиться за профессиональной помощью.