«Регулярное обследование — это базовая гигиена современного человека»

Летний сезон традиционно сопровождается ростом обращений к врачам по поводу инфекций, передающихся половым путем. Выраженная сезонность таких заболеваний сохраняется из года в год, а пик обращаемости приходится на конец лета и начало осени. При этом многие инфекции могут длительное время протекать бессимптомно, а самолечение после случайных половых контактов нередко приводит к хроническому течению заболеваний и развитию устойчивости к антибиотикам. О том, какие инфекции сегодня наиболее распространены, кто находится в группе риска, когда необходимо обследоваться и насколько доступны диагностика и лечение, рассказал заместитель главного врача ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края Алексей Лобачев.

— Летом традиционно начинается сезон отпусков и путешествий. Отражается ли это на обращаемости пациентов с инфекциями, передающимися половым путем на Кубани?

— Действительно, сезон отпусков заметно влияет на динамику обращений пациентов с инфекциями, передающимися половым путем, в медицинские учреждения Краснодарского края. Практикующие дерматовенерологи неизменно отмечают ярко выраженную сезонность в структуре таких заболеваний. Традиционно наибольшее количество визитов регистрируется в августе и сентябре — именно в этот период завершается основная отпускная волна, и люди, возвращаясь с отдыха, стремятся проверить свое состояние и получить объективную информацию о возможных последствиях курортных знакомств. Что же касается времени года с минимальной обращаемостью, то здесь четкой статистической закономерности не прослеживается — показатели могут варьироваться от года к году, однако чаще всего спад приходится на зимние месяцы, что, вероятно, связано с общим снижением мобильности населения и менее активной социальной жизнью в этот период.

— Какие инфекции, передающиеся половым путем, сегодня наиболее распространены и кто чаще обращается к врачам?

— Сегодня известно более 30 инфекций, передающихся половым путем, однако наиболее распространенными остаются восемь заболеваний. Это гонорея, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, вирус папилломы человека, вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека и гепатит В.

Чаще обращаются женщины, поскольку они более ответственно относятся к своему здоровью. Мужчины, как правило, приходят к врачу уже при наличии выраженной клинической симптоматики. Основную часть пациентов составляют молодые люди в возрасте от 20 до 35 лет. Это период максимальной сексуальной и репродуктивной активности.

За последние годы изменился и портрет таких заболеваний. Все чаще встречаются скрытые и стертые формы инфекций. Во многом это связано с бесконтрольным применением антибиотиков, которое изменяет клиническую картину заболевания.

— Многие считают, что при отсутствии симптомов можно не беспокоиться о своем здоровье. Насколько это соответствует действительности? Какие инфекции могут длительное время протекать бессимптомно?

— Практически любое заболевание из груп­­­пы инфекций, передающихся половым пу­­тем, способно развиваться без выраженных внешних признаков и явных жалоб со стороны пациента. Это в полной мере относится к хламидиозу, вирусу папилломы человека, трихомониазу, микоплазмозу, уреаплазмозу и многим другим подобным состояниям. Отсутствие симптомов не означает отсутствия проблемы — некоторые из этих инфекций могут сохраняться в организме годами, никак не напоминая о себе, но при этом постепенно создавая предпосылки для серьезных осложнений.

В качестве характерного примера можно привести сифилис: при отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии он достаточно быстро переходит в латентную, скрытую фазу. Внешне это может выглядеть как благополучие, однако на самом деле инфекция продолжает неуклонно прогрессировать. На протяжении многих лет, без явных сигналов со стороны организма, патоген последовательно поражает нервную систему и сердечно-сосудистые структуры, приводя к необратимым изменениям, которые уже на поздних этапах становятся трудно поддающимися коррекции.

— После случайного незащищенного полового контакта многие начинают искать советы в интернете или самостоятельно принимают антибиотики. Какие ошибки в такой ситуации наиболее опасны и как следует действовать правильно?

— Самостоятельный прием антибиотиков после случайного полового контакта — одна из самых опасных ошибок. Такой подход нередко приводит к хроническому течению заболевания, формированию антибиотикорезистентности и снижению эффективности антибиотикотерапии в дальнейшем.

Не менее опасно принимать лекарства, которые остались от предыдущих курсов лечения, или полагаться на советы из интернета. В лучшем случае такие действия приглушат симптомы и смажут клиническую картину — врачу становится сложнее поставить правильный диагноз. Но полного выздоровления при этом, как правило, не наступает. В результате человек теряет время, чувствует ложное облегчение, а инфекция тем временем продолжает развиваться, переходя в скрытую форму и создавая угрозу для здоровья в дальнейшем.

— Кому рекомендуется регулярно проходить обследование на инфекции, передающиеся половым путем? Есть ли смысл проверяться после отпуска, если были новые половые контакты, даже при отсутствии жалоб?

— Регулярное обследование на инфекции, передающиеся половым путем,— это не признак беспорядочных половых связей, а базовая гигиена современного человека, такая же, как регулярный визит к стоматологу. Поскольку большинство таких инфекций протекают скрыто, лабораторный контроль остается единственным способом сохранить репродуктивное здоровье.

В первую очередь регулярно обследоваться рекомендуется людям с активной сексуальной жизнью. Если человек меняет половых партнеров и в течение года появляется более одного-двух новых партнеров, обследование необходимо проходить каждые три–шесть месяцев.

Провериться также рекомендуется при начале новых отношений. Самым разумным решением перед отказом от использования презервативов является совместное обследование обоих партнеров. Такой подход позволяет избежать взаимных претензий и свое­временно выявить скрытые инфекции.

Особое значение обследование имеет для женщин, планирующих беременность. Многие скрытые инфекции, включая хламидиоз и микоплазмоз, способны стать причиной выкидыша, внематочной беременности или передаться ребенку во время родов.

Регулярная диагностика необходима и пользователям дейтинг-приложений. Если человек активно знакомится через интернет, периодическое обследование должно стать нормой.

После отпуска обследоваться также имеет смысл всегда, если во время поездки произошел половой контакт.

— Насколько сегодня доступны диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем? Что можно проверить бесплатно?

— Сегодня диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем, максимально доступны. Современные методы лабораторной диагностики позволяют с высокой точностью выявлять скрытые инфекции уже на самых ранних стадиях, в том числе в тех случаях, когда заболевание никак себя не проявляет клинически.

Бесплатную диагностику можно пройти в поликлинике по месту жительства, женской консультации или в профильном Краевом клиническом кожно-венерологическом диспансере.

Бесплатно проводится скрининг на ВИЧ и сифилис, а также выполняются базовые мазки методом микроскопии. Общий мазок на флору позволяет выявить воспалительный процесс, а также диагностировать гонорею и трихомониаз. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.

Основная масса инфекций, передающихся половым путем, полностью излечима при своевременном обращении к врачу. Именно поэтому важно не откладывать обследование, даже если человека ничто не беспокоит и заболевание протекает бессимптомно.

— Люди нередко откладывают визит к врачу из-за чувства неловкости. Насколько сегодня обеспечивается конфиденциальность обращения?

— Конфиденциальность обращения полностью обеспечивается законодательством Российской Федерации, в том числе соблюдением норм врачебной тайны.

Кроме того, в специализированных медицинских учреждениях и центрах, занимающихся диагностикой и лечением инфекций, передающихся половым путем, возможно анонимное обследование и лечение. В таком случае личные данные пациента не требуются, что позволяет полностью сохранить конфиденциальность обращения.

Официальное сообщение Департамента информационной политики Краснодарского края