В некоторых регионах нет онкопрепаратов на основе платины

Общественные объединения получают жалобы онкопациентов на нехватку широко используемых препаратов платины для химиотерапии — в частности, карбоплатина. Все дело — в резком увеличении стоимости этого металла, сделавшего производство препаратов на его основе нерентабельным. Из-за рисков дефектуры по части препаратов регуляторы уже согласились повысить предельную цену.

Выйти из полноэкранного режима

Развернуть на весь экран

В ассоциацию онкологических пациентов «Здравствуй!» с ноября 2025 года поступают жалобы на недоступность препаратов на основе платины от жителей разных субъектов, сообщила «Ъ. Здоровье+» ее президент Ирина Боровова. В общественной организации «Движение против рака» подтвердили, что этих препаратов нет в стационарах «нескольких регионов».

Сложно найти их и в рознице. Так, карбоплатина и цисплатина на 26 января нет в аптеках 65 регионов, выяснил «Ъ. Здоровье+», проанализировав данные аптечного агрегатора AptekaMos. Но основная доля препаратов реализуется в госсегменте, указывает директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов.

Препараты на основе платины используются во многих схемах химиотерапии, сообщили в «Движении против рака». Основные такие препараты — карбоплатин, цисплатин, оксалиплатин. Они используются для лечения целого ряда злокачественных заболеваний — рака яичника, головы и шеи, легкого, шейки и тела матки и так далее, следует из их зарегистрированных показаний.

Заменить нечем

О риске дефицита препаратов на основе платины в январе сообщала аналитическая компания Cursor. Рентабельность производства этих лекарств сильно упала в связи с сильным подорожанием драгметалла на 107% за 1 г за два года с начала 2024 года, объясняли аналитики Cursor.

Так, по карбоплатину они зафиксировали «полное отсутствие рентабельности производства». Цена 1 мг платины на конец 2025 года составляла 5,48 руб. Но, исходя из предельных зарегистрированных цен на препараты карбоплатина, это на 42% меньше, чем максимально возможная стоимость сырья, указывают аналитики Cursor.

В зоне риска дефектуры также препараты цисплатина в случае, если платина продолжит дорожать, утверждают они. Наименьший риск — у оксалиплатина, где пока рыночная стоимость 1 мг платины в среднем в четыре раза ниже, чем по предельным зарегистрированным ценам.

Тем не менее уже в 2025 году в госсегменте существенно сократились закупки карбоплатина. По данным аналитической компании Headway Company, в 2025 году госзаказчики приобрели его на 488,9 млн руб.— в 2,6 раза меньше, чем годом ранее. Число приобретенных упаковок сократилось в 1,7 раза, до 308,3 тыс. Такие же данные — у Cursor. В компании подсчитали, что в 2025 году госзаказчики закупили карбоплатина на сумму в 2,5 раза меньше, чем годом ранее,— на 472 млн руб. Частично это падение удалось компенсировать ростом закупок оксалиплатина на 30%, до 2,2 млрд руб. Но препараты не взаимозаменяемы, подчеркивают в Cursor.

Как аналог карбоплатина иногда назначают и цисплатин, рассказал «Ъ. Здоровье+» онколог и основатель «Клиники доктора Ласкова» Михаил Ласков. «Но этого делать нельзя, потому что препараты невзаимозаменяемые, у них разные показания и профиль переносимости»,— предупреждает он.

Так, по данным Headway Company, госзакупки цисплатина в 2025 году сократились не так значительно в упаковках — на 10%, до 346,3 тыс. штук, а в деньгах и вовсе выросли — на 5,4%, до 157,7 млн руб.

Что говорят компании

Основные поставщики лекарств с карбоплатином, по данным RNC Pharma,— «Биокад» (на препарат этой компании в 2025 году пришлось 44% натуральных продаж карбоплатина в стране), «Фармасинтез» (28%) и «Верофарм» (19%). Последние две компании также лидируют по объему поставок цисплатина (доли в 61% и 20,6% соответственно). За ними на третьей позиции — НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина (12,5%).

Дефектура карбоплатина возникает «волнами» на протяжении уже более года, говорит источник «Ъ. Здоровье+» на фармрынке. Он также объясняет это в первую очередь низкой ценой на препарат.

Так, в пресс-службе «Фармасинтеза» «Ъ. Здоровье+» сообщили, что кратный рост цен на платину привел к удорожанию субстанций препаратов платины. Поэтому закупка препаратов по действующим зарегистрированным ценам экономически нерентабельна, резюмируют в компании.

На эти же причины указывают в «Биокаде». Но добавляют, что предельная цена на карбоплатин была перерегистрирована в январе.

По данным базы ФАС, новые предельные цены на карбоплатин от «Биокада», «Промомеда» и НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина были перерегистрированы решением от 16 января. Больше всего выросла стоимость препаратов «Биокада» и «Промомеда» — в 1,6–2,2 раза (итоговая сумма за флакон — от 357 руб. до 1784 руб. в зависимости от дозировки). А предельная цена карбоплатина от НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина увеличилась на 7,6% (1008–2246 руб.).

В «Биокаде» сообщили, что планируют выпустить дополнительную партию карбоплатина в ближайшее время. По словам представителя компании, там оценивают возможность увеличить объем производства лекарства. «Промомед» также включил карбоплатин в производственный план после получения запроса Минздрава, рассказали в компании. Там обещают, что первые упаковки будут введены в оборот через 15 дней. В НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина «Ъ. Здоровье+» не ответили.

Что решили другие производители карбоплатина, неизвестно. По данным Госреестра лекарственных средств, препарат зарегистрирован в числе прочих у российской «Амедарт», аргентинской Laboratorio Tuteur, немецкой Fresenius. Там на запрос «Ъ. Здоровье+» не ответили. Так же поступили в Минздраве.

София Прохорчук