Маршрутом здоровья по рабочему графику

В Краснодаре прошла региональная конференция «Практики здоровьесбережения в корпоративной среде: от инициатив к системным решениям». Ее организовали Краснодарское региональное отделение Российского союза промышленников и предпринимателей (РСПП), Общественная Палата Кубани и краевое отделение Союза женщин России. Кроме них, в конференции приняли участие представители Объединения работодателей Краснодарского края, Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков, Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики, органов власти края и муниципалитетов Кубани, а также руководители предприятий. Информационным партнером конференции выступил «Ъ-Кубань».

Открыл разговор о здоровьесбережении в корпоративной среде и поприветствовал участников форума депутат Государственной Думы РФ от Кубани Эдуард Кузнецов.

«За последнее десятилетие проблемы сохранения здоровья работников стали одними из ключевых факторов успеха компаний любого масштаба. Но это очень непростая задача, так как в настоящий момент мы сталкиваемся с невиданными доселе вызовами. И мы понимаем, что сохранение здоровья и сбережения нашего работоспособного населения — это сейчас работа государственного масштаба, государственной значимости. Нам нужно сохранять здоровье работников как в индустриальном, так и в аграрном секторе. Достичь этого мы можем только объединяя усилия государства, бизнеса и власти.

Как представитель законодательной власти я убежден, что нам необходимо формировать умное регулирование, находить правильные рискоориентированные подходы для сохранения здоровья наших работников. Наша конференция призвана объединить лучших представителей бизнеса, медицины и социальной сферы для обмена опытом, выявления передовых практик и разработки стратегических решений, направленных на укрепление здоровья каждого сотрудника»,— отметил парламентарий.

Вице-президент РСПП, председатель Комиссии РСПП по индустрии здоровья Виктор Черепов отметил, что вопрос охраны здоровья граждан всегда в фокусе внимания РСПП: «Мы всегда подчеркивали, что все инициативы по сохранению здоровья работающего населения имеют практическую реализацию только при объединении усилий и интересов работодателей, органов власти, профессиональных сообществ, а также сформированного чувства ответственности у работников за свое здоровье и мотивации на здоровый образ жизни. Сейчас особенно актуален этот вопрос учитывая дефицит рабочих кадров и сокращение трудового потенциала. На сегодняшний день по самым грубым подсчетам не хватает около 1 млн работников, а к 2030году ожидается значительное увеличение числа пенсионеров за счет сегодняшних работников, в связи с чем число свободных вакансий заметно увеличится. Поэтому мы сегодня говорим не только о сохранении здоровья работающих, продлении трудового долголетия, но и о возрождении цеховой медицины с выработкой стандартов оказания медпомощи работающему населению. И в этом плане мы значительно продвинулись вместе с Минздравом России, ФМБА России, Роспотребнадзором и РАН».

Председатель Краснодарского регионального отделения Общероссийской общественно-государственной организации «Союз женщин России», к.м.н., врач психиатр-нарколог высшей категории, Заслуженный врач РФ, первый заместитель председателя городской думы Краснодара Галина Ермакова рассказала о недавнем открытии Маршрута здоровья в Краснодаре при поддержке главы города Евгения Наумова. Этот проект стал примером перехода от разовых акций в вопросах здоровьесбережения к системной работе по данному направлению.

«Эта инициатива — важный шаг в реализации ценностей национального проекта «Здоровье» на местном уровне. И эту работу мы ведем, опираясь на правовую основу. Так, в соответствии с приложением №6 Программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 №2353, введен Перечень мероприятий по оценке репродуктивного здоровья мужского и женского населения. Этот перечень направлен на раннее выявление у граждан признаков заболеваний, которые могут негативно повлиять на беременность, роды и послеродовой период, а также факторов риска их развития. Эта работа уже активно проводится специалистами городских поликлиник и женских консультаций, что перекликается с комплексным подходом к диспансеризации, закрепленным в Приказе Минздрава России от 27.04.2021 №404н.

Этот же принцип преемственности находит свое отражение и в федеральной программе “Активное долголетие”, реализуемой во всех регионах России в рамках национального проекта “Семья”. Именно этот принцип — от точечных инициатив к комплексным решениям — мы положили в основу нашей конференции. Наша общая задача — продолжать эту работу, создавая в корпоративной среде такие условия, где забота о здоровье сотрудников становится осознанной нормой и выгодной инвестицией в будущее»,— отметила Галина Ермакова.

Директор института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович обратила внимание на то, что в связи с общим постарением населения параллельно с ростом потребности в рабочей силе происходит сдвиг общего кадрового состава в более возрастные категории, а следовательно, растет распространенность различных НИЗ среди работников. Это вызов для работодателей, которые должны играть более активную роль в поддержании хорошего здоровья и благополучия своих сотрудников. В этой связи в России необходимо серьезно проанализировать, насколько подходы работодателя к программам оздоровления отвечают на этот вызов.

«Здравоохранение позволяет предоставлять работодателю новые технологии, которые могут быть использованы в целях развития программ корпоративного здоровья. Однако нужно учитывать особенности проблемных зон здоровья, которые имеют не только отраслевую, но и половозрастную и региональную специфику. При этом многие нозологические проблемы могли бы быть предотвращены при правильном управлении рисками их возникновения»,— говорит Лариса Попович.

В объеме влияния факторов риска на здоровье работников производственные риски зачастую играют куда меньшую роль, чем метаболические и поведенческие риски, с которыми работник приходит на производство. Это требует от работодателя более пристального внимания к проблемам здоровья у разных групп персонала. Тем более, что существует определенная половозрастная специфика воздействия различных факторов риска на состояние здоровья или развитие определенных заболеваний. Это определяет необходимость более таргетных подходов к формированию программ оздоровления сотрудников, отмечает она.

«Есть хорошо документированные и доказанные причинно-следственные связи тех или иных заболеваний с факторами риска, которые их вызывают или провоцируют. Среди основных негативных факторов в первую очередь следует отметить избыточное потребление алкоголя, наличие метаболических нарушений, курение сигарет, повышенное артериальное давление, низкую физическую активность. Использование гибкого таргетного подхода к снижению вреда от воздействия ведущих факторов риска могло бы принести обществу и работодателю значительные экономические выгоды, включая не только рост производительности труда и сокращение потерь по болезни работников, но и уменьшение инвалидизации и выбытия из трудового процесса. Эти выгоды могут быть рассчитаны и выражены в денежной форме. Но одновременно можно ожидать рост инновационности и креативности персонала, его способности к обучению и повышению лояльности работодателю, что крайне важно в условиях дефицита квалифицированного персонала»,— добавляет эксперт.

Лариса Попович привела результаты оценки экономического эффекта от корпоративных программ оздоровления в некоторых странах мира. Так, например, по данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), программы на рабочих местах, направленные на улучшение образа жизни, здоровья и благополучия, могут сократить число невыходов работников на службу по болезни на 25% и, таким образом, повысить производительность труда. В итоге за каждый доллар, потраченный на программы по оздоровлению на рабочем месте, работодатель может сэкономить 2,7 долл. США на расходах.

Расширение мер, направленных на борьбу с малоподвижным образом жизни и поощрение физической активности на рабочих местах, позволит повысить производительность труда и принести экономическую выгоду в размере 4 долл. на каждый вложенный доллар. По данным исследований, у курильщиков сигарет в США на 28% больше отсутствия по болезни, чем у бросивших курить; в пяти европейских странах разница составляет 18%, а в Китае — 61%. При этом в случае присутствия на рабочем месте людей с заболеваниями их производительность труда снижается на 16-28%. Что касается ожирения, то каждый доллар, потраченный на его профилактику, приносит шестикратную экономическую выгоду, рассказывает Лариса Попович. «К сожалению, исследования и опросы показывают достаточную скудность программ оздоровления в практике российских предприятий и практически полное их отсутствие на предприятиях МСП. В этой связи может представлять интерес международный опыт такого рода программ за рубежом, в первую очередь, не связанных с серьезными затратами на их реализацию. Эти программы постоянно совершенствуются и их разнообразие растет. Расчеты эффективности таких программ показывают позитивный возврат на инвестиции, и получаемая информация позволяет отобрать наиболее подходящие для каждого предприятия в зависимости от ведущих профилей рисков персонала. В конечном счете эффективной бизнес-стратегией для любого предприятия является обеспечение благополучия сотрудников на рабочем месте, что, по опыту других стран, способствует повышению производительности труда до 20% и увеличению до 10% уровня удержания и привлечения талантливых сотрудников в условиях меняющихся тенденций на рынке труда и росту конкуренции за квалифицированный персонал»,— говорит эксперт.

Директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков, к.м.н., врач-терапевт, гериатр, кардиолог, доцент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Александр Розанов предложил участникам конференции пользоваться уже отработанными показавшими практические результаты алгоритмами.

«Во-первых, нужно исходить из того, что вся наша жизнь — это модификация рисков. Во-вторых, здоровье корпоративное — это существенная часть здоровья общественного и, работая со здоровьем общественным, мы работаем со здоровьем корпоративным. И наоборот. И для этого мы должны использовать все доступные нам методы.

Я не очень боюсь за здоровье очень крупных компаний, поскольку у них есть прекрасные медицинские программы и инструменты для своих сотрудников. Но что делать предприятиям с количеством сотрудников от 100 до 500? Они ограничены в ресурсах и в бюджетах, которые часто направляются больше на развитие бизнеса, чем на какие-то социальные вопросы. Кроме того, для них поддержание подобных медицинских программ – это огромная административная нагрузка. В-третьих, на малом бизнесе, у которого небольшие масштабы, сложно увидеть рентабельность инвестиций в здоровье сотрудников. Хотя на самом деле метод есть.

Очень важен стартовый аудит. Далее — контакт предприятий с медучреждениями в части профосмотров и диспансеризации. Он обязательно должен быть налажен. Однако на практике, к сожалению, этого часто нет.

Потом нужно рационализировать затраты. Конечно, исследования должны проводиться по всему спектру вопросов, но не стоит пытаться заниматься сразу всеми выявленными проблемами. Имеет смысл взять самую важную и сконцентрироваться на ее решении. Когда виден результат в решении этой самой важной задачи, это всех очень сильно мотивирует. И дальше уже возрастают шансы на то, что у работодателей и работников возникнет желание заниматься здоровьесбережением самостоятельно.

И последнее — весьма правильным решением для компании будет прибегнуть к помощи профильных некоммерческих организаций, которые помогут ей выстроить понятные и исполнимые алгоритмы в решении проблемы здоровьесбережения своих сотрудников. Наша же задача — глобальные достижения науки в этой сфере внедрить на конкретные предприятия», — пояснил Александр Розанов.

Заместитель председателя Краснодарского регионального отделения РСПП, первый исполнительный вице-президент Ассоциации «Объединение работодателей Краснодарского края» Сергей Огурцов высказал мнение, что здоровье работников сегодня является главный инвестиционный актив любого предприятия. «Мы видим успешные кейсы на Кубани и понимаем: чтобы масштабировать этот успех, нужны совместные усилия власти, науки и бизнеса. Наша задача — не просто выявлять риски, а менять саму культуру труда»,— отметил он.

«Здоровьесбережение населения — единая задача для врачей, государства и общества,— отметила главный внештатный специалист диетолог министерства здравоохранения Краснодарского края, врач-диетолог ГБУЗ «Научно-исследовательский институт Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края Лейля Кадырова.— Необходимы умные шаги и решения, например рискориентированные практики сахаросодержащих напитков показали свою эффективность для здравоохранения. Они могут быть расширены и на другие модифицируемые факторы рискованного поведения, такие как курение, употребление трансжиров и нездоровое питание.

Такое «умное» регулирование должно становится строже в соответствии с ростом уровня вреда, и распространяться в том числе на продукты с высоким содержанием сахара, трансжиров, а также учитывать разный профиль риска табачных изделий.

Например, производители подслащенных напитков уплачивают акциз при реализации напитков, где содержание сахара выше 5 граммов на 100 мл. Вырученные средства направляются на системные программы профилактики и лечения диабета, ожирения и других хронических заболеваний. Привлечению внимания потребителей к здоровому питанию может способствовать добровольная маркировка продуктов, чтобы человек мог самостоятельно ориентироваться и выбирать более полезные товары».

В целях объединения экспертизы власти, бизнеса и медицинского сообщества участники конференции договорились создать межведомственную рабочую группу по вопросам здоровьесбережения трудоспособного населения Кубани. Она будет работать на площадке КРО РСПП. Председателем рабочей группы избрана Лейля Кадырова.

Создание группы прокомментировал заместитель председателя Краснодарского регионального отделения РСПП, первый исполнительный вице-президент Ассоциации «Объединение работодателей Краснодарского края» Сергей Огурцов. «Здоровье сотрудника сегодня — это главный инвестиционный актив любого предприятия. Мы видим успешные кейсы на Кубани и понимаем: чтобы масштабировать этот успех, нужны совместные усилия власти, науки и бизнеса. Наша задача — не просто выявлять риски, а менять саму культуру труда. Межведомственная рабочая группа станет тем самым механизмом, который трансформирует лучшие практики в реальное укрепление здоровья работающего населения»,— отметил он.