конфликт
Открывшийся вчера в Москве ежегодный конгресс педиатров России начался со скандала. Делегаты обвинили Минздрав в намерении разрушить систему охраны здоровья матери и ребенка, ликвидировав институт детских участковых врачей. Представители Минздрава, в свою очередь, утверждают, что передача функций педиатров и акушеров-гинекологов врачам общей практики решит проблему нехватки квалифицированных кадров.
На девятый конгресс педиатров собралось более 1,5 тыс. детских врачей из всех регионов России, которые в течение двух дней должны обсудить пути развития детского и материнского здравоохранения. Но уже на первом пленарном заседании детские врачи решили, что главная задача — не допустить ликвидации самой системы педиатрии.
Открывший конгресс председатель Союза педиатров России Александр Баранов предупредил коллег, что Минздравом разработана концепция реформы, которая предлагает ликвидировать первичную санитарную помощь детям и женщинам. "Педиатра и акушера-гинеколога предлагается заменить на врача общей практики",— с возмущением отметил господин Баранов. По его мнению, этот шаг вызовет волну "неоправданной смертности и инвалидности детей" из-за профессиональной неподготовленности врачей общей практики. Его поддержал доктор Леонид Рошаль: "То, что хотят сделать с педиатрией,— это ужасно". По его словам, если программа будет принята, "детей можно будет госпитализировать в отделения для взрослых, что совершенно недопустимо".
Заместитель министра здравоохранения Ольга Шарапова подтвердила, что рабочая группа Минздрава подготовила проект программы "Повышение структурной эффективности системы здравоохранения РФ". По ее словам, программа в первую очередь направлена на решение проблемы острой нехватки специалистов. В среднем по России на одного педиатра в норме должно быть 700 детей, а сегодня, по данным госпожи Шараповой, на специалиста приходится 2000 детей. В рамках программы "планируется постепенная передача врачу общей практики функций участковых педиатров и акушеров-гинекологов по диагностике и лечению наиболее распространенных заболеваний, наблюдению беременных и родильниц при нормальной беременности и при несложной патологии". Кроме того, как сказано в проекте программы, "врач общей практики должен стать основой сельского здравоохранения", так как село укомплектовано врачами на 30%. Ольга Шарапова опровергла обвинения, что передача функций педиатров врачам общей практики вызовет всплеск детской смертности. Она заявила, что проект был разослан во все регионы России для обсуждения. "Если педиатрическая общественность не поддержит программу, это будет учтено при ее доработке на итоговой коллегии Минздрава в марте",— пообещала госпожа Шарапова.
Педиатров такая ситуация не устроила. "Зачем вообще обсуждать программу, если заранее ясно, что она нежизнеспособна",— возмутились делегаты конгресса. Более того, по словам Александра Баранова, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала российскую систему охраны здоровья матери и ребенка лучшей в мире и рекомендовала для внедрения в других странах. "Зачем же мы будем ее менять",— недоумевают врачи. "В кулуарах власти решаются важнейшие вопросы,— заявил Леонид Рошаль.— Это недопустимо". "Наши горе-реформаторы разваливают то, что создавалось на протяжении 80 лет. Мы будем бороться",— поддержал коллегу господин Баранов.
Борьба педиатров уже принесла первые плоды: после резкой критики со стороны врачей вчера проект программы реформирования системы педиатрии был снят с официального сайта Минздрава.
ТАТЬЯНА Ъ-МОРОЗОВА