Минздрав заявляет, что больницы обеспечены всем необходимым для борьбы с коронавирусом, а благотворительные фонды все равно продолжают собирать деньги для помощи врачам. Кто кого обманывает?
Фото: Юлия Кауль
Фото: Юлия Кауль
Прошел уже месяц со знаменитого заявления Минздрава «О наличии средств индивидуальной защиты (СИЗ) в медицинских организациях». Утверждалось в нем, что средства наличествуют, хотя в начале эпидемии и был дефицит. Заявление появилось 2 июня, позже в том же духе выступали Сергей Собянин, другие местные чиновники: проблемы были, но решены. Однако за несколько последних месяцев Русфонд собрал на программу «Защитим врачей» почти 65 млн руб. И он, конечно, не единственный. На самом деле вклад фондов в защиту здоровья — это не просто маленькая добавка к государственному финансированию. Некоммерческие организации делают то, чего государство не умеет в принципе.
Нечиновник не может представить себе хитросплетений бюрократии. Вот пример. В марте московский НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» (ЛРЦ) Минздрава РФ перепрофилировали под COVID-19, и возникла проблема с СИЗ. Деньги на покупку были, рассказывает заведующая отделением по работе с прикрепленными пациентами Ирина Куница, но ЛРЦ не имел права их потратить, потому что в начале года, до пандемии, провел обычный плановый конкурс на покупку СИЗ со сроком поставки 90 дней. Теперь СИЗ нужны были срочно, цены выросли — а покупать дороже, чем по уже заключенному контракту, госбольнице запрещено. Благотворительные фонды такими ограничениями не связаны.
— Ваша помощь позволила нам защитить врачей,— говорит Куница.
— Выстроить общую систему обеспечения лечебных учреждений очень сложно,— объясняет главный врач Клиники Государственного медицинского университета Минздрава РФ (Казань) Ильнур Шарафутдинов.— Нужно собрать заявки всех учреждений, определить потребность, составить техзадание, провести торги. Нам нужна была лаборатория для анализа крови, и Русфонд очень быстро ее купил. Возможно, мы бы получили ее и от государства, но через два-три месяца. А ведь промедление — это человеческие жизни.
Информация о вирусе все время обновляется. Поначалу считалось, что на 100 коек требуется 35 аппаратов искусственной вентиляции легких, потом стало понятно, что куда нужнее оксигенаторы. Минздрав выпустил семь временных рекомендаций по лечению COVID-19, но, как и ВОЗ, отстает с нормотворчеством и удовлетворением потребностей больниц.
— Мы брали взаймы рентгеновский аппарат, флюорограф, сами давали аппараты во временное пользование,— вспоминает Шарафутдинов.
СИЗ — простая вещь, но даже они плохо поддаются госпланированию.
— Расход защитных костюмов может в разные дни меняться в несколько раз,— говорит Шарафутдинов.— Недавно привезли в роддом женщину с подозрением на COVID-19. Мы потратили на нее 20 СИЗ — нужны были исследования, операция, консультации разных врачей. А обычная потребность — несколько десятков костюмов в сутки на всю клинику.
В рекомендациях Минздрава написано уклончиво: «Для рационализации потребности в СИЗ… регулировать необходимое количество входов в палату» и «предусмотреть дистанционное консультирование». Это значит сделать обход, а затем снять костюм и заняться «дистанционным консультированием».
— Кое-кто так и делает. Но у нас сложные пациенты, мы не можем надолго их оставлять. Государство нам выделяло один СИЗ на смену, но мы тратили больше,— говорит врач одной из московских клиник, попросивший себя не называть.
— Маски нужны и для наших пациентов,— напоминает Инна Зеленкова, главный врач Краевой детской клинической больницы №2 (Владивосток).— А средств на это в краевом бюджете не было, так что требовалась помощь в их покупке. Теперь проблем нет. Сейчас новая нужда: не хватает средств на иммуноферментный анализ.
Система государственной медицинской помощи всегда создается медленно. Tе, кому она нужна, могут просто не дождаться, когда государство их заметит. Тем более когда вокруг пандемия.