Золотой стандарт
В России локализовано производство препарата, который считается золотым стандартом в лечении диабета и предшествующего ему заболевания — предиабета.
Заболеваемость диабетом приняла характер эпидемии. Больше 8 млн жителей России сегодня живут с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2), и с каждым годом их число растет. По данным ВОЗ, к 2030 году СД 2 войдет в число семи заболеваний, имеющих наивысший процент смертности. А вот о таком состоянии, как предиабет, известно пока немногим. Между тем, рассказывает академик РАН, директор ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Марина Шестакова, предиабет, согласно результатам всероссийского эпидемиологического исследования NATION, есть почти у 20% россиян. Значит, эти люди находятся в одном шаге от сахарного диабета 2-го типа, поскольку у них в организме уже начались патологические изменения. Но у большей части из них он может и не перейти в стадию диабета — при условии своевременной диагностики и вовремя назначенного адекватного лечения.
Уровень глюкозы в крови контролируется с помощью нескольких гормонов, в первую очередь инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе. При предиабете уровень глюкозы в крови превышает норму, но еще не настолько высок, чтобы поставить диагноз «диабет». Не случайно специалисты говорят о 10–12-летнем периоде, предшествующем диабету 2-го типа. Диагностика состоит в определении уровня глюкозы в плазме или в проведении глюкозотолерантного теста и/или теста на определение уровня гликированного гемоглобина крови.
«Выявление предиабета чрезвычайно важно, ведь таким образом мы сможем предотвратить или отсрочить развитие более тяжелого заболевания»,— говорит руководитель института диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, доктор медицинских наук профессор Гагик Галстян.
Одним из самых распространенных и самых значимых факторов риска является избыточная масса тела. Ее некоторые медики называют «проклятьем первобытного человека, вынужденного накапливать жир в процессе выживания». И это не столько эстетическая проблема. Из-за большой массы жировой ткани клетки становятся менее восприимчивыми к действию инсулина; глюкозе сложнее туда проникнуть, и ее концентрация в крови возрастает. Риск развития СД 2 у людей с предиабетом значительно уменьшает изменение образа жизни (здоровое питание, регулярные физические нагрузки, снижение избыточной массы тела). У многих из них лабораторные показатели возвращаются в норму. Если этого оказывается недостаточно, пациенту может быть назначена медикаментозная терапия, которая при условии здорового образа жизни может привести к полному излечению. По мнению большинства специалистов, золотым стандартом в лечении диабета является метформин, который показан и при лечении предиабета, то есть способен остановить или как минимум надолго отсрочить развитие СД 2. Производство этого препарата локализовано у нас в стране одной из самых молодых российских компаний, «Нанолек», производственные мощности которой находятся в Кировской области. Маттиас Вернике, генеральный директор российского подразделения немецкой компании Merck Biopharma, подчеркивает, что компания в свое время открыла и вывела на рынок метформин под торговым названием глюкофаж. Предполагается, что объем выпуска лекарственного средства составит 400 млн таблеток в год, что сможет удовлетворить потребности российских пациентов в этом препарате.