Пьянство, оно же хроническая интоксикация этанолом, вызывает изменения практически во всех органах и системах человека
Фото: AFP
Сердце и сосуды
По данным исследований, в том числе патологоанатомических, от половины до 90% всех пьяниц в разных стадиях алкогольной болезни заметно или незаметно для себя достигают клинически заметных изменений в сердце и кровеносных сосудах. Главные убийцы — гипертензия, то есть повышенное давление, и кардиомиопатия, перерождение и слабость сердечной мышцы.
Давление повышается оттого, что алкоголь влияет на периферическую нервную систему и нарушает регуляцию сосудистого тонуса — вызывает сперва ненужное расслабление, а потом спазм; кроме того, алкоголь заставляет сильнее работать надпочечники, гормон которых также повышает давление. Продолжительное пьянство создает стойкую гипертензию.
Кардиомиопатия возникает из-за отравляющего действия алкоголя на сердечную мышцу, ухудшают ситуацию названные выше нарушения регуляции сосудистого тонуса. Сердечная мышца мало того что отравлена, так еще и неправильно питается — это называется дистрофия. Могут возникать и небольшие воспаления, что еще ухудшает состояние мыщцы. У пьяниц часто болит сердце, особенно если они пьют долго и помногу, боль может длиться и часы, и даже сутки. Опасны для жизни следствия кардиомиопатии — нарушения ритма; есть даже термин "праздничное сердце", который ничего праздничного не обещает: может возникнуть сердечная недостаточность, сердце не справляется со своей насосной функцией.
Дыхательные пути
Алкоголь и продукты его распада травмируют и бронхолегочную ткань, дополнительно на нее действуют и те самые общевредные для всего организма нарушения сосудистого тонуса. Дыхательные пути становятся очень уязвимы для микробной и вирусной инфекции — пьяницы в несколько раз чаще непьющих болеют воспалениями легких, а недостаточность питания тканей делает затруднительным выздоровление, а если еще и сердце слабое, воспалительный процесс в легких легко может стоить жизни. По утрам даже некурящие пьяницы могут долго надсадно кашлять и начинают задыхаться. К бронхиту часто присоединяются атрофические фарингит и ларингит — и пьяница начинает говорить характерным сиплым голосом.
Желудок
Пьянство непременно сказывается на слизистой оболочке желудка, нарушается его секреторная и моторная функция — гастриты у пьяниц бывают такими сильными, что происходит атрофия эпителия желудка. Больной желудок старается поскорее избавиться от содержимого, гонит его и вверх — и возникает рефлюкс-эзофагит, травмирующий пищевод,— и в двенадцатиперстную кишку; полноценного переваривания не получается. Можно утешаться только тем, что после прекращения приема спиртного функции желудка довольно быстро восстанавливаются. Если пьянство продолжается, приходится мириться с упорной утренней рвотой, которая иногда заканчивается разрывом слизистой оболочки желудка, обильным кровотечением и смертью.
Если пьяница склонен к язвенной болезни, течение ее будет тяжелым, с частыми обострениями.
Поджелудочная железа
Более половины всех случаев острого панкреатита — болезни, мучительной до того, что боль чувствуется сквозь сильное опьянение, и часто смертельной — приходится на пьяниц. Помимо прямого токсического действия на поджелудочную железу и нарушений в регуляции, дополнительным угнетающим фактором становится отек слизистой двенадцатиперстной кишки, который, с одной стороны, нарушает ее кровоснабжение, а с другой — вызывает заброс содержимого кишки в панкреатический проток, где ему совершенно не место. Хронический панкреатит у пьяниц часто сопровождается образованием камней, что мешает оттоку панкреатического сока и может вызвать некроз поджелудочной железы.
Другая опасность — поражение островкового аппарата, что может привести к развитию диабета.
Печень
Печень страдает от регулярного приема этанола едва ли не сильнее всех органов. 15-20% горьких пьяниц допиваются до цирроза, остальные почти без исключений — до жировой дистрофии печени или алкогольного гепатита. Если пьяница где-нибудь подхватил вирус гепатита B или C, то алкоголь поможет вирусам укорениться и размножиться. Расстройство функции печени — в любом случае угрожающее жизни состояние, но надо иметь в виду, что в большинстве случаев прекращение приема этанола останавливает патологический процесс в печени. Но достаточно всего десять лет каждый день принимать по 80 граммов этанола, чтобы сформировалось необратимое и смертельное заболевание — цирроз.
Почки
Токсическое действие алкоголя и продуктов его распада на почки может довольно быстро вызвать у пьяницы нефропатию, которая сама по себе не слишком опасна и проходит за неделю, если прекратить выпивать. Но отравленные почки легко цепляют инфекцию, а пиелонефрит и гломерулонефрит имеют неприятную особенность делаться хроническими, особенно у пьяниц, что верная дорога к почечной недостаточности.
Кровь
Алкоголь плохо действует и на кроветворение — возникает мегалобластоз: из-за нарушения синтеза ДНК кроветворные клетки выходят крупными, с множеством ядер; начинается анемия — она фиксируется у трети всех пьяниц. Другая особенность крови пьяниц — недостаток лейкоцитов, что сказывается на сопротивляемости воспалительным заболеваниям.
Репродуктивная система
Мужчин без простатита почти не бывает, а алкоголь даже в небольших дозах усиливает простатические проявления. Отравление половых желез приводит к резкому снижению качества сперматозоидов, что может вызвать генетические патологии у детей пьяницы.
Женщинам, имеющим виды на материнство, алкоголь особенно опасен: яйцеклетки формируются еще во внутриутробном периоде, это самые долгоживущие клетки в организме. Этанол проникает и в них и оказывает на них обычное свое повреждающее действие, что чревато опять-таки генетическими патологиями.
Легко представить, какой риск несет зачатие, совершенное горькими пьяницами в порыве пьяного интереса друг к другу.
Мозг
Способность пьяницы совершать глупые и опасные поступки хорошо известна, и объясняется она токсическим воздействием этанола на клетки мозга. Страдают все мозговые структуры, но в большей степени гиппокамп, отвечающий за правильную организацию всей мозговой деятельности, и префронтальная кора, функция которой — поведенческие реакции и самоконтроль человека.
Хроническое отравление мозга быстро снижает когнитивные способности человека и может привести к настоящему слабоумию: сильнее всего страдают самые эволюционно поздние части, кора больших полушарий, более примитивные структуры сопротивляются дольше. Но даже они не справляются с отравлением, если человек употребляет спиртное чаще, чем раз в неделю, и в количестве большем, нежели один грамм на килограмм веса.