здравоохранение
Вчера в Москве в гостинице "Космос" закончил работу первый в России научно-практический форум "Репродукция человека-2003". В течение двух дней около 300 акушеров-гинекологов из России, Казахстана и Азербайджана учились размножать в пробирке своих состоятельных сограждан.Первый в мире ребенок из пробирки появился в 1978 году в Англии и был чернокожей девочкой по имени Луиза Браун. Первый советский ребенок, появившийся на свет в феврале 1986 года в Москве благодаря методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или, как его еще называют, оплодотворения in vitro (в пробирке), был тоже девочкой по имени Елена. В 1995 году в России было уже 12 центров ЭКО, в 1998-м — 21, в 2000-м — 30, в 2002-м — 44. Расширился и спектр так называемых вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): к ним добавились искусственное введение в женскую яйцеклетку не способных самостоятельно двигаться сперматозоидов и донорство яйцеклеток. В последнем опубликованном европейском отчете проанализированы 258 460 лечебных циклов бесплодия, выполненных в течение 1999 года в 537 клиниках ВРТ в 22 странах Европы (отчеты публикуются с задержкой на два-три года). В России успешными родами заканчиваются 82,2% беременностей ЭКО, что даже чуть выше среднего европейского показателя.
Впервые попадающему на Запад россиянину непривычно видеть на улицах заметное число жизнерадостных калек в инвалидных колясках и счастливых родителей с двойняшками или даже тройняшками. Если инвалиды живут на Западе полноценной жизнью благодаря человеческому отношению к ним коммунальных служб, то явно повышенный процент двойняшек и тройняшек свидетельствует о преимуществе страховой медицины перед гарантированной Конституцией РФ бесплатной медицинской помощью. Операция ЭКО давно стала здесь обычной, и граждане ЕС мирятся с единственным ее недостатком — высокой вероятностью появления на свет сразу двух или трех близнецов. В большинстве европейских стран лечение бесплодия супругов входит в медицинскую страховку, а в некоторых странах, например Финляндии, страховка, по словам директора санкт-петербургского Международного центра репродуктивной медицины Владислава Корсака, предусматривает до трех попыток зачать ребенка в пробирке, каждая из которых может стоить десятки тысяч евро.
По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, в России более четырех миллионов бесплодных пар. Примерно три миллиона из них могли бы зачать ребенка в пробирке с помощью ЭКО. Но, по словам начальника управления организации медицинской помощи матерям и детям Минздрава РФ Анатолия Корсунского, в настоящее время методы ЭКО "не входят в круг медицинских методик, гарантируемых государством и предусмотренных бюджетами разных уровней, возможность более широкого распространения этих методик полностью зависит от формирования бюджетов разных уровней". Максимум, что может сделать на сегодня Минздрав, по словам господина Корсунского,— это уберечь граждан от некачественного ЭКО с помощью нормативного документа (приказа министра) "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии и женского, и мужского бесплодия". Этот документ, регламентирующий деятельность российских центров ЭКО и дающий пострадавшим правовые основания привлекать к ответственности недобросовестных специалистов, сейчас находится на регистрации в Минюсте и вступит в силу в ближайшее время.
"Формирование бюджетов разных уровней", благодаря которому у миллионов бедных россиян появится шанс завести потомство, зависит от законодательных инициатив депутатов разных уровней, особо озабоченных здоровьем нации. Например, председателя комитета Госдумы по экологии Владимира Грачева, который даже собирался прийти на форум в гостиницу "Космос", но не нашел для этого времени и ограничился приветственным письмом в адрес российских репродуктологов человека. Репродуктологи, особенно с периферии, на депутата обиделись и в кулуарах говорили в его адрес разные обидные слова. А профессор Корсак с трибуны форума резюмировал ситуацию с ЭКО в стране так: "У нас это доступно немногим".
По данным Ъ, в российских центрах ВРТ, в основном московских и петербургских, где лечат бесплодие по европейским стандартам и даже с несколько большим успехом, чем в странах ЕС, цена ЭКО (при отсутствии дополнительных осложнений у матери или отца) варьирует от $2 тыс. до $3 тыс., что в два-пять раз дешевле, чем в западных странах. Еще $1-2 тыс. уходит на курс предварительной подготовки обоих родителей к ЭКО. Тем не менее, по словам профессора Корсака, в России эта услуга востребована, несмотря на то что цены на нее имеют явную тенденцию к выравниванию с мировыми.
АНАСТАСИЯ Ъ-ЧУКОВСКАЯ, ЕЛЕНА Ъ-ВАНСОВИЧ, СЕРГЕЙ Ъ-ПЕТУХОВ