Масло масляное
Как есть жирную пищу и худеть
Кетогенная диета или диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов продолжает свое победное шествие: тем, кто ее придерживается, не только удается быстро сбрасывать вес, но и делать это без вреда для здоровья. Это будоражит умы как последователей ЗОЖа, так и сторонних наблюдателей. В чем тут секрет — разбирается «Коммерсантъ Стиль».
Василий Генералов, доктор медицинских наук, невролог
Василий Генералов, доктор медицинских наук, невролог
«Жирная» диета возникла еще в 20-е годы прошлого столетия, когда ее начали использовать как часть терапии при лечении эпилепсии. Сегодня она вышла за рамки сугубо медицинского контекста, и вот уже ее рекламируют адепты правильного питания, известные «зожники» и другие инфлюенсеры из мира прекрасного. Мы побеседовали с Василием Генераловым, доктором медицинских наук, врачом-неврологом, с чьим именем сейчас связано ее возвращение в светскую тусовку.
— Кто придумал кето-диету?
— Лечебные свойства кетогенной диеты известны более 70 лет, а исторические корни идут из эпохи Гиппократа, поскольку голодание в то время использовалось как способ лечения практически всех заболеваний. При кетогенной диете голодания нет, и человек получает весь набор калорий, необходимый для активной жизни.
— Что можно и что нельзя при таком режиме питания?
— Кетогенная диета выстраивается на органических продуктах: в основном это мясо, рыба, яйца, жирные сливки, сметана, творог, сыр, зеленые овощи. Символами кетогенной диеты являются кокос, авокадо и сало, поскольку содержат максимальное количество жира на 100 граммов продукта. Как видно из списка продуктов, голодать на этом рационе не получится. При этом все мучные продукты, крупы, картофель, фрукты и, конечно, сахар полностью исключаются из питания. Использование правильного сбалансированного по жирам питания приводит к нормализации обменных процессов в кишечнике, эндокринной и ферментной системе, что без особых усилий позволяет нормализовать вес. По своему составу кето-рацион приближен к палео-диете и средиземноморской диете, то есть наиболее генетически близким человеку режимам питания.
— Не вредно ли исключать углеводы?
— Углеводы исключаются не полностью, остаются зеленые овощи. Они необходимы для роста правильной микробиоты в кишечнике. При кето-диете мы исключаем только лишь чужеродные нашей генетике вещества, которые стали использовать в питании,— сахар, мучные изделия, хлеб, макароны, картофель, крупы. Если вспомнить советское время, то показателем успеха работы врачей в санаториях был прирост веса у отдыхающих. Проще всего этого можно было добиться увеличением пропорции углеводов в рационе, они очень быстро элиминировались в жир и откладывались в организме. Эта инициатива была поддержана пищевой промышленностью, поскольку все зерновые дешевы в воспроизведении, можно снимать несколько урожаев за год. Но вырастить животное стоит дороже и занимает больше времени. Следующим шагом было объявление войны ожирению, при этом основным направлением было уменьшение количества жира в продуктах, активно рекламировались обезжиренные йогурты и другие сублимированные продукты. Поэтому на сегодняшний день доля углеводов в рационе питания составляет до 80%. Не стоит удивляться, что в результате мы имеем колоссальный рост ожирения, диабета, онкологии, непрекращающуюся прогрессию деменции, инсультов и инфарктов. Если не вернуть пропорцию к физиологической для человека, то есть не более 50 граммов углевода в сутки, остановить эту волну будет невозможно.
В советское время показателем успеха работы врачей в санаториях был прирост веса у отдыхающих
— Каких сдвигов и как быстро стоит ожидать тем, кто решился на такой рацион?
— Считается нормальным, если человек с избыточным весом, правильно перешедший на кето-рацион, начинает терять по 3–5 кг в месяц, за шесть месяцев снижая до 20 кг веса, при этом объём физических нагрузок не возрастает, и ощущения голода не возникает. Дальше просто надо поддерживать этот рацион и не поддаваться рекламе газированных напитков, сладостей, кондитерских изделий и тому подобных вредных продуктов. Особенностью снижения веса на кето-диете является повышение упругости кожи, не возникает синдрома «шарпея», кожа восстанавливает свою эластичность, повышается настроение, улучшается память, повышается сексуальность.
— Нужно ли вообще задумываться о контроле веса и в каком возрасте это наиболее критично?
— В юности высока активность гормональной и ферментной системы, потому организм прощает даже очень серьезные погрешности в рационе. После 30 лет активность этих «страховок» уменьшается, результатом становится увеличение веса и появление многих заболеваний, при этом бороться с весом в спортивном зале, как большинство имело возможность испытать на себе, будет неэффективно. Чем старше человек становится, тем больше нарастает клубок проблем, причем одни проблемы начинают усугублять другие.
— Может ли диета не работать? Что делать в таком случае?
— Как показала практика, использование кетогенной диеты у половины людей позволяет получать результаты и снижать вес, однако есть и те, кто не видит уменьшения массы тела. Это может быть связано с несколькими причинами. Нередко бывает ситуация, что человек уверен в том, что он правильно выбирает продукты в режиме кетогенной диеты, а выясняется, что он перебирает белка или недокладывает жира. Но так же бывает так, что человек не учел воспалительные проблемы в организме, у него имеется избыточное количество патологической микрофлоры в кишечнике или уже сильно сдвинута гормональная система. Тогда без системной настройки, используя только диету, выправить ситуацию не получится. Это уже системная врачебная работа, в интернете ее называют принципом биохакинга. Эту работу может провести только квалифицированный специалист, пока их немного, но за ними будущее. Такой доктор понимает и в иммунологии, и в эндокринологии, и в кишечных болезнях, и в неврологии, и в микроэлементах и во многих нюансах биохимии организма. Правильная системная реабилитация это несколько больше, чем совет от участкового терапевта «попейте витаминов» или «вам надо худеть, меньше ешьте, больше двигайтесь». Это слишком просто, и, к сожалению, малоэффективно.
— Говорят, что при таком режиме питания можно пить алкоголь. Так ли это?
— При кето-диете допускается употребление алкоголя. Предпочтение надо отдавать сухому вину или крепким напиткам с чистым алкоголем. На кетогенной диете восприимчивость к алкоголю повышается, и для достижения эффекта, который вызывали ранее три-четыре бокала вина, будет достаточно выпить всего один.