Зов крови

Полоса 134 Номер № 41(396) от 22.10.2002
Зов крови
       В последнее время в России в моду вошел метод назначения диет по анализу крови. У большинства людей этот метод ассоциируется со словами "гемокод" и "доктор Волков", хотя, скажем сразу, почти ничего общего они друг с другом не имеют. Корреспонденты "Денег"  ОЛЬГА БЕЛИКОВА, ИРИНА КУШНЕР и СЕРГЕЙ ПЕТУХОВ попытались разобраться, что такое диетология "на крови" и может ли она помочь похудеть.
Чувствительные тельца
       Прежде всего отметим, что метод, о котором идет речь, не нов. На Западе направление медицины, получившееся в результате скрещивания классической диетологии с гематологией (наукой о крови), существует не один десяток лет. А первые россияне, озаботившиеся совместимостью их крови с потребляемой пищей, получили результаты таких анализов еще четыре года назад.
       Обычно под эти исследования подводится следующая база. Человек может не чувствовать вреда того или иного продукта. А вот реакция крови на присутствие в ней веществ из пищи — показатель объективный. И на вытяжки из разных продуктов кровь реагирует по-разному. На этом и основаны выводы диетологических анализов.
       Теперь о показателе, по которому оценивают реакцию крови на "кормление" вредным продуктом. В иммунологии совместимость крови с тем или иным белком оценивают по состоянию форменных элементов крови — ее клеток. А диетологические анализы являются разновидностью той или иной иммунологической реакции белых (лейкоцитов) либо красных кровяных клеток (эритроцитов).
В России пока получили распространение три технологии.
       
NuTron
       Английская компания NuTron, имеющая представительство в России, исследует реакцию (изменение прозрачности) на вытяжки из продуктов нейтрофилов — одного из типов белых кровяных телец. В лаборатории есть собственного изготовления вытяжки из 92 продуктов питания — от хлеба и мяса до брокколи и авокадо (полный их список можно найти на сайте компании).
       Происходит все так. У пациента берут из вены 20 мл крови в две пробирки, добавляют в них антикоагулянт (чтобы кровь не свернулась) и в тот же день самолетом отправляют в головную лабораторию в Англию, где анализ проб, поступающих из разных стран, поставлен на поток.
       Кровь в московском представительстве NuTron можно сдать только один или два раза в месяц в заранее оговоренные дни. По словам представителей компании, очередей пока нет. Есть только ряд ограничений. Клиенту могут порекомендовать не сдавать кровь, если он болен инсулинозависимым диабетом первого типа, во время беременности и кормления грудью, если он строгий вегетарианец, страдает аутоиммунными и серьезными онкологическими заболеваниями, еще маленький (в возрасте до восьми лет) или принимает в данный момент антибиотики. Прием антибиотиков следует прекратить за девять суток до сдачи крови. К тому же за несколько дней до анализа следует отказаться от спиртного.
       Клиент также заполняет и подписывает несколько документов. В документе под названием "Важная информация по вашему тесту NuTron" клиента среди прочего предупреждают, что даже "небольшие отклонения от инструкции могут влиять на результат". Кроме того, пациент заполняет стандартную Client Data Form (анкетные данные, рост, возраст, вес и т. п.) и "Карту клиента", где отвечает на вопросы, что у него не в порядке и где болит.
       По словам представителей компании, анализ крови занимает сутки. Его результаты пересылаются в Россию в факсимильном виде. Если клиент в России торопится, то ему могут сообщить результаты через два-три дня. Но если он подождет десять суток, то получит папку с ламинированным листком, левая часть которого зеленого цвета, а правая — красного. В красной половине перечислены обычно 10-15 наименований продуктов, которые надо исключить из рациона на ближайшие 6-12 недель. На зеленом фоне — разрешенные продукты, их около 80.
       К листку прилагается шпаргалка, как трактовать результаты анализа. Например, запрет есть говядину означает отказ не только от блюд, ее содержащих, но и, скажем, от лекарств в желатиновых капсулах, поскольку желатин получают в том числе и из коровьих хрящей.
       Наконец, в папке лежит дневник питания с отрывными страничками, которые клиент должен заполнять ежедневно, а в конце недели пересылать своему врачу по факсу. Если у клиента возникнут какие-то вопросы или какие-нибудь необычные ощущения в результате изменения питания, он сам может позвонить и рассказать о них врачу. Тот даст ему совет по телефону или вышлет свои рекомендации по факсу или e-mail.
       Представители NuTron подчеркивают, что они не занимаются лечением обжорства, нарушения обмена веществ или каких-либо других болезней, связанных с питанием, а предлагают "программу для поддержания иммунитета и приобретения навыков здорового питания".
       Стандартная программа состоит из трех этапов. На первом, длящемся примерно шесть недель, человеку не рекомендуют есть продукты из красного списка. На втором — рекомендуют расширить свой рацион за счет продуктов, которых нет ни в зеленом, ни красном списках. И наконец, на третьем этапе, когда иммунная система окрепла, а ее владелец приобрел навыки здорового питания, ему разрешают понемногу включать в питание продукты из красного списка. Весь комплекс стоит $595, что примерно на $200 больше 235 фунтов стерлингов — цены, указанной на английском сайте компании NuTron.
       Российское представительство NuTron работает уже четыре года. Компания уже давно не рекламирует свои услуги. Как следует из сообщения на сайте компании, "90% наших новых клиентов обращаются к нам по рекомендации уже побывавших у нас". Таковых, по данным компании NuTron, в мире около 100 тыс. человек. Сколько среди них россиян, выяснить не удалось. Руководство московского офиса, к сожалению, отказывается беседовать с СМИ, ссылаясь на отрицательный опыт такого общения.
       
"Гемокод"
       С января этого года диетологическими анализами занимается клиника "Гемокод" при НИИ биомедицинской химии РАМН. Клиника работает по собственной технологии: реакция крови на экстракты пищи оценивается по хемолюминесценции нейтрофилов. По словам главного врача клиники "Гемокод" Сергея Медведева, чем сильнее нейтрофил реагирует на недружелюбный продукт, тем ярче он светится, что и фиксируется прибором-хемолюминометром. (Если вы хотите более подробно ознакомиться с используемой технологией, например выяснить роль фермента NADH-оксидазы, рекомендуем изучить сайт клиники "Гемокод".)
       В общем противопоказания "Гемокода" схожи с советами NuTron. Не рекомендуется проходить обследование людям, страдающим теми же заболеваниями, что перечислены выше. Если клиент считает себя здоровым, он платит $250 и у него берут из вены кровь. Через неделю готов результат — бланк с красным и зеленым полями, содержащими названия продуктов. Всего анализируется реакция крови на 128 пищевых продуктов.
       Кроме того, клиент получает пакет сопроводительных справочных материалов, в том числе карманную памятку с индивидуальной программой питания и таблицами "ротации продуктов". В течение шести недель можно бесплатно консультироваться с врачом по телефону или прийти к нему на прием.
       Повторный анализ по окончании курса не обязателен, но специалисты клиники его рекомендуют (за него придется снова заплатить $250), потому что "за это время организм может научиться перерабатывать 'вредные' продукты, и диету будет целесообразно скорректировать". По словам оператора горячей линии "Гемокода", первичный прием ведут три врача, оформляющие по три клиента в час. Поэтому очереди нет.
Хотя клиника открылась в январе этого года, туда уже успели обратиться более 10 тыс. человек.
       
"Эколабмедтест", или Метод доктора Волкова
       Реакцию крови на пищевые вытяжки можно определять не по белым, а по красным кровяным тельцам — эритроцитам, чем и занимается доктор Анатолий Волков.
       Генеральный директор его клиники "Эколабмедтест" Лариса Терехина рассказала, что еще в советские времена профессор Вадим Розенталь, завлабораторией крови республиканской клинической больницы #2, в результате многолетней практики пришел к выводу, что такой важный показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов), можно использовать не только для анализа состояния больного человека, но и для других целей, добавляя в пробирку с кровью тот или иной раздражитель.
       По словам госпожи Терехиной, совершенно самостоятельно к такому же выводу пришел и профессор Владимир Воейков из МГУ имени Ломоносова. Потом он встретился с педиатром Анатолием Волковым, который лечил детей, всегда учитывая, чем их кормят родители. А спустя некоторое время появился метод доктора Волкова и его клиника "Эколабмедтест".
       Пациентов у клиники так много, что им приходится записываться на прием заранее. "У нас нет рекламы,— говорит госпожа Терехина.— Клиенты узнают о нас по 'сарафанному радио'". Услуга, которая в прейскуранте клиники обозначена как "диетологическая рекомендация, подготовленная на основе результатов анализа крови", стоит 8 тыс. руб. У клиента берут из вены 38 мл крови и смешивают ее с тест-системами (пищевыми экстрактами). По словам госпожи Терехиной, тест-системы готовят только из отечественных продуктов, а не из американских бройлеров или новозеландской говядины. "Мы ориентируемся на рацион образованных представителей российского среднего класса",— поясняет Лариса Терехина.
       Сегодня в распоряжении компании больше 130 тест-систем, и ассортимент пищевых экстрактов постоянно расширяется.
       Результат анализа готов через неделю-две. Клиент получает из рук врача все тот же красно-зеленый листок со списками вредных и безвредных пищевых продуктов и памятку с разъяснениями, что с чем можно совмещать в желудке. Как подчеркивает госпожа Терехина, в клинике доктора Волкова не лечат (хотя и имеют лицензию Московского комитета здравоохранения на лечение), а "дают рекомендации по правильному питанию".
       В среднем через три месяца (срок индивидуален) клиент может сделать повторный анализ еще за 8 тыс. руб. и получить новые списки запрещенных и разрешенных продуктов на ближайшие месяцы. По слова госпожи Терехиной, от анализа к анализу красный список уменьшается, а зеленый расширяется.
       В клинике накоплена статистика примерно по тысяче вторично обратившихся клиентов и нескольким тысячам первичных обращений.
       
Научный подход
       Назначение диеты по анализу крови помогло уже тысячам людей, и пока не известно ни одного случая, чтобы назначенная таким образом диета серьезно навредила пациенту. Тем не менее у представителей традиционной советской школы диетологии этот метод вызывает негативную реакцию.
       Вот что думает, например, заместитель директора НИИ питания РАМН профессор Минкаил Гаппаров: "Назначения диет по группам крови, по анализу крови или по гороскопу — это просто модные течения, под ними нет доказательной базы и разрешения Минздрава".
       Директор Клиники лечебного питания Института питания РАМН Алексей Стенин согласен с ним: "Все это шарлатанство, не имеющее никакого отношения к диетологии. К чему это имеет самое прямое отношение, так к пищевой аллергологии. Нечистоплотные коммерсанты примитивными иммунологическими методами оценивают аллергическую реакцию цельной или консервированной крови пациентов на вытяжки из пищи. Примитивно выражаясь, их красные и зеленые списки — мулька для привлечения клиента. Когда он узнает, что нельзя есть злаки, мясо и еще что-нибудь, он в растерянности задает вопрос: 'Как же мне жить дальше?' Как раз этого вопроса от него ждут: 'Не волнуйтесь, сейчас мы вам поможем'. Что касается самого метода, то в качестве тестов используют гомогенизированные (измельченные) взвеси пищевых продуктов. Ничего общего с тем, что реально попадает в кровь при реальном процессе пищеварения, они не имеют. В лучшем случае в пробирке с кровью клиента имитируется процесс пристеночного пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке. Видимые же результаты назначения диет по анализу крови связаны с дисциплинирующим фактором: как только здоровый человек начинает анализировать, что лежит у него в тарелке, он сразу худеет. А настоящие больные после таких диет прямиком попадают к нам в клинику".
       Как бы то ни было, уже тысячи людей в России, сдав анализ на совместимость крови с теми или иными пищевыми экстрактами, похудели. Тем не менее, вероятно, потребуется некоторое время, чтобы этот метод занял свое место среди других методик диетологии, которые практикуются в нашей стране.
       Но можно не сомневаться, что, как только он будет признан, появится новая модная методика — основанная, например, на совместимости запахов продуктов и человека.
       

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА
       
Стол на основе стула
       О других пищевых анализах рассказывает Марина Секачева, гастроэнтеролог Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии ММА им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук.
       В США и Европе при разработке диет применяется целый комплекс диагностических тестов.
       Тест на панкреатическую эластазу в кале позволяет обнаружить экзокринную недостаточность поджелудочной железы. Согласно последним исследованиям, примерно у 15-20% людей выработка ферментов поджелудочной железы снижена. Недостаточность проявляется нарушением переваривания жирной пищи, брожением в кишечнике, болями в животе. В России такой тест стоит около 250 руб.
По словам главы клиники "Эколабмедтест" Ларисы Терехиной, метод доктора Волкова учитывает особенности питания россиян
Другой тест проводят на лактазную недостаточность. В случае тотальной недостаточности фермента, расщепляющего лактозу (молочный сахар), человек абсолютно не переносит молоко и кефир. Таких людей немало (в России — около 15% населения), они прекрасно осведомлены о своей особенности и сами исключают из своего рациона молочные продукты. Но еще у 30% людей наблюдается так называемая "остаточная активность фермента". Эти люди не ограничивают себя в молоке и кефире, потому что расстройства пищеварения у них не столь выражены, и они не связывают их с молочными продуктами. Однако они страдают от плохого самочувствия, постоянных недомоганий.
       Непереваренная лактоза действует как слабительное, притягивая в кишечник воду. Чтобы определить лактазную недостаточность, применяется дыхательный водородный тест. Человек дышит в трубочку, которая улавливает в выдыхаемом воздухе водород, образующийся при попадании нерасщепленной лактозы в кишечник. Такой же тест применяется для выявления непереносимости фруктозы (содержится во многих фруктах, в меде, используется в качестве сахарозаменителя) и сорбита (входит в состав жевательных резинок, сосательных конфет, желе, засахаренных фруктов). Непереносимость фруктозы наблюдается у 40-60% людей, сорбита - у 60-70%. Стоимость дыхательного водородного теста в Европе около $30. В Москве, к сожалению, подобной аппаратуры нет.
       И наконец, тест на скрытую целиакию — непереносимость злаковых. Особенности этого заболевания стали известны только недавно. Проведенное в 1992 году по всему миру исследование показало, что этим заболеванием страдает в среднем каждый тысячный новорожденный. Заболевание может проявиться как в детстве, так и позже. Оно не имеет внешних проявлений, лишь иногда наблюдаются расстройства стула, метеоризм, однако человек страдает от не поддающейся лечению железодефицитной анемии, от остеопороза, судорог, невирусных поражений печени. Если исключить все хлебные продукты и каши, эти болезненные симптомы проходят. Анализ на скрытую целиакию стоит 600 руб.
       

       
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...