Существенное снижение смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ) в мире исключительно силами государственных систем здравоохранения невозможно, для решения этой цели необходимо их сотрудничество с фармкомпаниями и сектором общественных организаций. На конференции "Blueprint to success" в Женеве, организованной группой Takeda, ключевые игроки вне госсектора объявили о разработке двухлетнего плана выявления социальных инициатив, способных усилить прогресс в борьбе с НИЗ — будущей главной причиной смертности населения в мире.
Фото: Дмитрий Лебедев, Коммерсантъ / купить фото
На конференции "Blueprint to success", организованной в Женеве 25 мая международной фармгруппой Takeda (штаб-квартира в Японии) и двумя медицинскими НКО (Cancer Alliance и AMREF), объявлено о выработке преимущественно негосударственными игроками в течение следующих 36 месяцев плана поддержки наилучших практик в сфере общественной поддержки борьбы с НИЗ. Среди участников конференции — представители крупнейших международных инициатив в здравоохранении (Global Fund, Project Everyone, NDC Alliance, Access to Medicine Foundation, UICC, IPFMA), фармкомпаний (Takeda, Novartis, Roche, представители проектов, поддерживаемых Sanofi, Bristol-Myers Squibb, Merck, Pfizer), ООН, ВОЗ и госструктур ряда стран.
Тема координации работы государства, НКО и фармкомпаний в борьбе с НИЗ возникла в начале десятилетия, когда стало очевидно, что прогресс в борьбе с инфекционными заболеваниями, существенно увеличивающий продолжительность жизни во всех странах и достигавшийся преимущественно силами фармкомпаний и государственных систем здравоохранения, выводит хронические неинфекционные заболевания на первое место в качестве причин смертности населения. Это делает проблематику НИЗ (в основном это сердечно-сосудистые и онкозаболевания, диабет) особо актуальной. Глава подразделения Takeda по развивающимся рынкам Рикардо Марек, открывая конференцию, констатировал, что НИЗ в текущий момент является причиной смерти порядка 40 млн человек в год, около 100 млн человек в год не имеют доступа к методам терапии НИЗ в силу бедности. ВОЗ в 2012 году объявила план действий по сокращению смертности от НИЗ на 2013-2020 годы на треть, поддерживаемый национальными правительствами стран--участниц ВОЗ. Но, анонсируя свою конференцию по НИЗ в Уругвае в ноябре 2017 года, организация признала: текущие темпы сокращения смертности от таких заболеваний не позволят достигнуть цели.
Опыт последних лет по сокращению смертности от инфекционных заболеваний продемонстрировал, что существующие системы здравоохранения, управляемые государствами, ограничены в эффективности. По словам Марийке Вийнрокс из Global Fund (международный фонд по борьбе с ВИЧ, малярией и туберкулезом, тратящий в год около $4 млрд преимущественно взносов государств на эти цели), даже в случае с инфекционными заболеваниями "не существует универсальных способов" снижения смертности, не говоря уже о НИЗ — "необходимы социальные системы поддержания здоровья населения", в том числе в рамках НКО и инициатив бизнеса. По словам Саймона Берри из проекта Colalife (распространение в странах Африки средств борьбы с дизентерией — изначально проект использовал для этого систему дистрибуции CocaCola в регионе), по его опыту "перегруженность" и другие ограничения существующих систем госздравоохранения делают крайне актуальной работу с местными сообществами — это, по сути, главный неиспользуемый ресурс.
В случае с НИЗ, отметим, "социальные" технологии еще более важны — публичные системы здравоохранения работают по запросам населения и имеют традиционные проблемы с идентификацией больных хроническими заболеваниями, не имеющими с ними постоянного контакта, и это проблема в том числе развитых стран. Между тем такие инициативы, как Global HOPE в странах Африки (проект развития онкогематологии, финансируемый BMS), KidS (проект Sanofi по диагностике и лечению детского диабета), UICC (международный проект развития онкодиагностики) показывают, что скоординированные усилия разных секторов (госздравоохранения, частная медицина и фармацевтика, НКО, благотворительные фонды) демонстрируют много большую эффективность именно в вопросах борьбы с НИЗ.
Идея конференции "Blueprint to success" заключается в том числе в поиске решений в отношении НИЗ на стыке социальных технологий, технологических инноваций и собственно здравоохранения. По словам Раджива Венкайи из Takeda, такие решения необязательно искать только в развитых странах. "Финтех раньше стартовал в Африке, затем в Индии и только сейчас распространяется в США. Самый большой рынок солнечной энергетики — Китай. Местом распространения революционных инноваций часто становятся бедные страны — возможно, в случае с НИЗ это будет работать так же".