БЕЗ ЛИЦА

БЕЗ ЛИЦА

На самом деле обсуждение того, можно ли пересадить лицо одного человека другому, началось не сегодня. На этом поле оттоптались киношники: достаточно вспомнить фильм 1997 года «Без лица», где агенту ФБР пересаживают лицо террориста, а террористу — агента ФБР. Два года назад английский хирург Питер Батлер уже заявлял о возможности подобной трансплантации, причем в самое ближайшее время, и тоже предлагал решить, нужна ли она в принципе.

Позднее был даже назван пациент, которому, видимо, в случае положительного ответа, могли сделать сенсационную операцию, — шестнадцатилетняя ирландская девушка. В раннем детстве она пострадала при взрыве автомобиля. Неизвестно, чем все это закончилось, однако вопрос пересадки лица продолжил интересовать ученых.

И вот команда исследователей из Университета Луисвилла в США и Университета Утрехта в Нидерландах недавно опубликовала статью, в которой говорилось о необходимости широко обсудить эту проблему, перед тем как перейти к практике.

Как рассказала нам представитель Университета Луисвилла Денис Фитцпатрик, они действительно проводили обширные исследования по вопросу трансплантации лица. Исследователей университета волнуют этические вопросы, связанные с этой операцией. Провести ее они пока не готовы.

По словам Фитцпатрик, прежде всего исследователям необходимо выбрать клинику. Потом им нужно получить одобрение соответствующей инстанции. Но в Америке исследователи пока за ним не обращались. Также не решен вопрос с получением донорского лица и поисками кандидата, подходящего для этой операции.

«Теоретически сделать это возможно, — подтвердил нам известный российский пластический хирург Евгений Лапутин. — Пересадка лица мало чем отличается от пересадки сердца или любого другого органа. Надо сшить все сосуды и нервы. Все. Другое дело, что сшивать придется сутки и работать бригадой из десяти человек. К тому же возникает масса дополнительных вопросов».

В шумихе вокруг пересадки лица Лапутин видит рекламный ход.

Гораздо большее волнение, чем медицинские, у мировой научной общественности вызывают социальные проблемы, связанные с возможностью такой трансплантации.

«Я не исключаю ситуации, когда потенциальный пациент будет просто убивать человека, лицо которого ему понравится. Наймет убийц — это же просто и недорого, — говорит Лапутин. — Отмечают ведь сегодня случаи донорского пиратства.

Если дать зеленый свет, то пересадкой лица будут заниматься в основном богатые самодуры. Правда, тот, кто захочет лицо Тома Круза, Томом Крузом не станет, даже если похитит его лицо. В облике человека от мягких тканей зависит только половина. Вторая половина зависит от черепа. Помните, как наш знаменитый ученый Герасимов восстановил по фрагменту черепа лицо Тамерлана? Здесь то же самое: если натянуть мне лицо Дастина Хофмана, я не стану ни собой, ни Хофманом. Самое главное: невозможно прогнозировать, как именно изменится мое лицо. Может получиться какое-нибудь уродство. Поэтому серьезные специалисты, случись такое, будут выбирать доноров, учитывая огромное число параметров. Пока технически это вряд ли возможно».

Еще одна проблема: стоимость подобных операций. Сегодня, по словам Лапутина, цена банальной двух-трехчасовой подтяжки лица в той же Америке у разных врачей может достигать 100 тысяч долларов, пересадки сердца — 200 тысяч долларов. Но ведь пересадка лица — гораздо сложнее и того, и другого. Предположительно, она может стоить не менее полумиллиона долларов. Таким образом, большинству людей подобная операция будет просто не по карману. Вряд ли ее покроет та же медицинская страховка. А если вдруг покроет — страховые компании однозначно затребуют для себя особых условий.

Операция по пересадке лица потребует и особого законодательного регулирования. К примеру, регистрации в соответствующих органах тех, кто желает ее осуществить. Дело в том, что еще один важный аспект, связанный с такими операциями, — криминальный.

Предполагается, что уникальной технологией смогут воспользоваться опасные преступники, террористы, чтобы скрыть свою настоящую внешность и уйти от закона. А стражи порядка, наоборот, будут пересаживать чужие лица людям, подпадающим под программу защиты свидетелей.

Уже сегодня, когда лица еще не пересаживают, преступники теоретически могут измениться до неузнаваемости. Поменять голос. Или превратить в рубцы подушечки пальцев с отпечатками — есть клиники, предлагающие такую операцию. Кино и книги убеждают нас, что это практикуется повсеместно.

«Изменение преступниками внешности с помощью пластической операции — очень редкое явление, — не согласен бывший глава Российского национального бюро Интерпола Владимир Овчинский. — Это встречается в кино и, пожалуй, в практике спецслужб. Да, преступники перекрашивают волосы, пользуются париками. Сегодня можно надеть напальчники с чужими отпечатками пальцев или изменить цвет глаз с помощью контактных линз. Но кардинально внешность преступники, как правило, не меняют. Про знаменитого Санчеса говорили, что он изменил внешность. Поймали — оказалось, не менял. То же самое утверждали про Радуева. Выяснилось, что лицо у него изменилось от ранения. За всю историю существования Российского бюро Интерпола было всего несколько запросов о том, что некто мог изменить внешность. И ни один из них не подтвердился. Это не практика, а исключение из практики».

По мнению Овчинского, говорить о том, что преступники смогут воспользоваться возможностью пересадки чужого лица, явно преждевременно, если вообще стоит.

Медики предупреждают

От пересадки лица не следует ждать чудес: мало того, что у этой операции могут быть неожиданные последствия, так еще и делать ее можно не всегда и не всем.

К примеру, вряд ли удастся помочь людям с ожогами лица. Ведь при сильном ожоге у человека остаются глубокие рубцы, затрудняющие работу кровеносных сосудов. А главный принцип трансплантологии: пересаженная часть должна хорошо снабжаться кровью. Трансплантация лица не решает эту проблему.

Остается и серьезнейший риск онкологических заболеваний, вызванных иммуноподавляющими лекарствами, которые применяют, чтобы пересаженные ткани прижились.

Наконец, по законам трансплантологии, прежде чем готовиться к операциям на людях, пересадка морды должна быть сделана животным. Пока о подобных опытах ничего не известно.

Кирилл ЖУРЕНКОВ