Развитие технологий в медицине — социально значимо, поскольку с изобретением каждого нового способа лечения или с улучшением старого увеличивается число людей, которые смогут избавиться от своего недуга и стать более счастливыми. Но развитие технологий в стоматологии, в большей степени, чем в прочих отраслях, должно одновременно развиваться в двух направлениях — стоматологические новшества должны быть как практичны и безболезненны, так и эстетичны. Именно поэтому последние новинки "зубного" рынка, даже в области лечения, непременно гарантируют внешнюю естественность конечного результата.
Не будем забывать, что все-таки в первую очередь ожидание пациента при посещении стоматолога сводится к оздоровлению полости рта. Поэтому приоритетом в развитии новых технологий в стоматологии является совершенствование методов лечения. А поскольку проблем, связанных с зубами, великое множество, стоматология развивается сразу по многим направлениям.
Лечение по всем фронтам
Проблемы с деснами и увеличение костных карманов (полость, заполненная воспаленной костной тканью) приводят к подвижности зубов, а в худшем случае к их потере. Но в стоматологии появились материалы, позволяющие восстановить утерянные ткани — альвеолярную кость, цемент корня, периодонтальную связку. Для этого используются аутогенные костные трансплантаты (например, трансплантат кости из ротовой полости), костные препараты натурального происхождения, синтетические заменители кости, которые поддерживают и стимулируют процесс костной регенерации. Восстановление костной ткани в области одного зуба при помощи таких материалов в среднем стоит 2 тыс. рублей.
Зубные коронки в результате развития стоматологических технологий также становятся более надежными и естественно выглядящими. Как рассказывает Мария Шелепина, врач-стоматолог сети стоматологических клиник "33 зуб", для пациентов это стало доступным благодаря диоксиду циркония, сверхпрочному материалу, из которого изготовляются коронки зубов. "Такой вид протезирования показан людям, разочаровавшимся в металлокерамике или имеющим аллергические реакции не только на металл, но и на благородные сплавы, поскольку при нем не используется металл. Оксид циркония обладает прозрачностью собственного зуба, что обеспечивает эстетичность технологии. При этом материал настолько прочен, что его давно успешно используют в травматологии: из него делают головки тазобедренных суставов при протезировании искусственного бедра", — замечает госпожа Шелепина. По ее словам, противопоказаний у диоксида циркония не выявлено, а стоимость одной коронки из этого материала в "33 зуб" составляет 15 тыс. рублей.
Компания 3M ESPE, стоматологическое подразделение компании 3М, предлагает рынку композитные коронки светового отверждения Protemp Crown для временного протезирования жевательных зубов и клыков. Как рассказывает Елена Голубева, руководитель службы маркетинга стоматологического направления 3М ESPE, с появлением этих коронок стало возможным изготовить временную одиночную реставрацию всего за 4 минуты, что в два раза быстрее, чем при использовании традиционных материалов для временного протезирования. Секрет Protemp Crown заключается в том, что изначально коронка находится в воскоподобной стадии, благодаря чему легко моделируется и адаптируется. После придания коронке нужной формы она фиксируется с помощью временного цемента. При этом исследования показали, что Protemp Crown имеют высокую прочность и сопротивляемость материала к образованию трещин, поэтому они могут использоваться и для долгосрочного временного протезирования. По словам госпожи Голубевой, подобная технология уже используется в стоматологических клиниках, а стоимость ее зависит от индивидуальных показателей каждого пациента.
Как рассказывает Мария Шелепина, пломбируя зубы, еще недавно стоматологи стояли перед непростым выбором — прочность или эстетические качества пломбировочных материалов, то сейчас развитие нанотехнологий в стоматологии позволяет совместить эти два важных аспекта. Появление новой группы пломбировочных материалов из циркониево-кремниевого наполнителя, состоящего из наномеров (частиц, имеющих размер 20-75 нм) и нанокластеров (агломератов наноразмерных частиц), делает пломбирование более надежным и эстетичным, поскольку наполнитель придает пломбировочному материалу прочность, самополируемость и естественность. Стоимость лечения одного зуба таким пломбировочным материалом колеблется от 3 до 4 тыс. рублей.
А бормашина, олицетворение ужаса, благодаря развитию технологий, становится вчерашним днем: теперь стоматологи используют препарат Icon (Infiltration conception). "Пропитывание тканей препаратом Icon позволяет герметично закрывать поверхность эмали в зоне кариозного поражения и остановить развитие процесса еще на стадии кариозного пятна без использования бормашины. К главным достоинствам этого метода можно отнести безболезненность процедуры и сохранение тканей зуба на долгие годы", — поясняет Инга Доброходова, врач терапевт-стоматолог клиники стоматологии "Меди на Невском". Ольга Котюрова, заведующая отделением стоматологии клиники "Скандинавия", рассказывает, что с помощью Icon можно не только лечить зубы, но и проводить профилактические процедуры для укрепления зубных тканей. Лечение кариеса в стадии пятна при помощи Icon в клиниках города колеблется от 4 до 5 тыс. рублей.
Дело техники
Развитие стоматологии было бы невозможным без эволюции техники, при помощи которой специалисты обследуют и лечат наши зубы. Компания 3М создала интраоральный сканер Lava C.O.S., позволяющий получать цифровые оттиски зубов в режиме реального времени, одновременно передавая 3D-изображение на монитор компьютера. Создание модели челюсти пациента важно при протезировании зубов, в имплантологии и при планировании ортодонтического лечения.
"Использование этого сканера снимает проблему трудоемкого для врача и неприятного для пациента длительного процесса снятия оттиска традиционным путем. Например, процедура изготовления зубного протеза при использовании Lava C.O.S. ускоряется в несколько раз — пациенту в случае такого сложного лечения нужно будет посетить врача всего лишь два раза, да и неприятные ощущения существенно снижаются", — говорит Елена Голубева.
Эстетика в чистом виде
А вот когда с зубами и деснами все в порядке, можно уже задуматься о красоте своей улыбки. Одной из наиболее ярких новых технологий в области стоматологической эстетики являются ультраниры, разработка системы клиник "Меди". Суть технологии заключается в покрытии зубов тонкими индивидуальными керамическими пластинками (толщина не превышает 0,3 мм), позволяющими корректировать такие внешние недостатки и дефекты, как нарушения формы и цвета зубов, сколы и трещины, промежутки между передними и боковыми зубами, несостоятельные реставрации и другие. "Установить ультраниры можно за два визита к стоматологу, после согласования плана лечения: во время первого производится анализ прикуса и снимаются слепки зубов, на втором приеме конструкции фиксируются на зубах пациента специальным цементом", — поясняет Инга Доброходова. По ее словам, процедура установки ультраниров безболезненна, осуществляется без обработки зубов, без изготовления временных конструкций и без анестезии. А после установки ультраниров за ними не требуется специальный уход: пациент также следит за состоянием полости своего рта, как и без пластинок, то есть правильно чистит зубы дважды в день и регулярно посещает стоматолога. Как замечают в "Меди", ультраниры в три раза прочнее материалов, использовавшихся в стоматологии ранее.
Стоимость одной пластинки ультраниров составляет 50 тыс. рублей, при этом технологически возможна установка от двух ультраниров. В целом число устанавливаемых пластинок зависит от состояния зубов конкретного пациента. Как рассказывает госпожа Доброходова, при соблюдении рекомендаций врача ультраниры прослужат в течение нескольких лет. Чаще всего противопоказаниями к установке пластинок могут быть заболевания десен, неудовлетворительная гигиена полости рта и деформация зубов у пациента.